問(wèn)腸鏡發(fā)現(xiàn)潰瘍就是癌癥嗎
病情描述:
腸鏡發(fā)現(xiàn)潰瘍就是癌癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)腸鏡下的潰瘍種類有多種,大部分都不是癌癥。最常見(jiàn)的是潰瘍性結(jié)節(jié)腸炎,一般為多發(fā)的淺潰瘍,連續(xù),彌漫分布。另外腸結(jié)核,普通結(jié)腸潰瘍,白塞氏病也可以見(jiàn)到散在的多發(fā)或者孤立的潰瘍都屬于炎癥性病變。結(jié)腸的惡性潰瘍很少見(jiàn),一般為隆起病變,表面破潰糜爛形成潰瘍,需病理證實(shí)病變性質(zhì)。
意見(jiàn)建議:
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膠囊內(nèi)鏡能代替腸鏡嗎我們現(xiàn)在做腸鏡呢,是大家普遍有一個(gè)感覺(jué),就是不舒服,這種不舒服是什么原因呢,因?yàn)槲覀冞@個(gè)腸管是門字形的擺在我們的腹腔里面,我們用腸鏡去做的時(shí)候呢,一個(gè)問(wèn)題是要繞圈,拐來(lái)拐去拐來(lái)拐去,對(duì)我們腸道就有很強(qiáng)的一種不良刺激,就會(huì)感覺(jué)非常不舒服,那么大家就有一個(gè)想法,我們可不可以用一個(gè)小的腸鏡進(jìn)去呢,所以就發(fā)明了一個(gè)膠囊的腸鏡,膠囊腸鏡設(shè)想是很好的,但是膠囊腸鏡有兩個(gè),非常大的缺點(diǎn),第一個(gè)是它的鏡頭方向,指向不準(zhǔn)確,因?yàn)樗^啊,它小嘛,它不是說(shuō)這個(gè)鏡頭一直對(duì)著前方或者一直對(duì)著后方,它可能會(huì)轉(zhuǎn)著圈的去看,這樣的話拍下的圖像來(lái)雖然可以看到,可是它這個(gè)圖像,代表著哪個(gè)部位看上去不好看,這是它的第一個(gè)缺點(diǎn)。第二個(gè)缺點(diǎn)也就是它體內(nèi)呆的時(shí)間很長(zhǎng),那么很長(zhǎng)就帶來(lái)一個(gè)問(wèn)題了,一般來(lái)講就是吃進(jìn)去食物,一般一天大便一次,那么就是說(shuō)它可能會(huì)有24小時(shí),那么一個(gè)臨床醫(yī)生,一般我們進(jìn)去五六分鐘就看完了,一個(gè)臨床醫(yī)生,他只要需要五六分鐘一個(gè)注意力的集中,如果24小時(shí)讓臨床醫(yī)生,都注意力集中,理論是做不到的,那做不到怎么辦呢,就有漏的情況,所以目前來(lái)講,膠囊內(nèi)鏡還不太適合廣泛的使用,就是因?yàn)檫@個(gè)問(wèn)題沒(méi)有,那么我想隨著技術(shù)的發(fā)展,我們可以針對(duì)性的去解決,你比方說(shuō),我們肯定里面會(huì)有金屬含的成分,磁性的成分,我們可不可以,用一個(gè)磁性的磁體在體外去拉動(dòng)它,也就是說(shuō)讓它固定在一個(gè)方向,因?yàn)闆](méi)有必要走得那么慢,速度也可以走得稍微快一點(diǎn),因?yàn)闆](méi)有必要走得那么慢,我可以拉動(dòng)它往下走,這是第一個(gè),這個(gè)東西呢,工程師可能可以幫我們解決它,第二個(gè)問(wèn)題呢,是什么呢,我們可以靠人工智能,如果人工智能以后呢,它可以幫我們?nèi)プx,因?yàn)槲铱梢园迅鞣N各樣圖像,設(shè)到里面去,如果說(shuō)人工智能的,圖像判讀儀呢,幫我們?nèi)ヅ凶x,這個(gè)地方是正常黏膜,還是一個(gè)不正常的黏膜,它如果說(shuō)不正常的黏膜,可以把圖像給我們截下來(lái),如果說(shuō)是正常黏膜,它就過(guò)去了,如果說(shuō)是,看的似是而非的,也可以把圖像截出來(lái),提供臨床依據(jù)參考,那么臨床醫(yī)生在拿過(guò)來(lái)看,去判定,疑似似是而非的東西,究竟,是正常的,還是不正常的,所以我想有了這兩樣技術(shù)的發(fā)展和突破以后,這個(gè)膠囊內(nèi)鏡,將來(lái)是可以替代我們現(xiàn)在的傳統(tǒng)內(nèi)鏡,但是目前來(lái)講,還沒(méi)有發(fā)展到這個(gè)之前,是不可以替代的。02:50
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腸鏡能看到痔瘡嗎一般的痔瘡發(fā)生在直腸的末端,也就是說(shuō),它是在肛管齒線上下部位,所以說(shuō)它是距離肛門比較短的,所以腸鏡檢查時(shí),將腸鏡置入到直腸內(nèi)的時(shí)候,腸鏡頭超過(guò)這個(gè)部位,而在取出腸鏡時(shí)候,在此處停留的時(shí)間也比較短,所以說(shuō)一般不易發(fā)現(xiàn),在這個(gè)部位發(fā)生的病變。所以說(shuō)一般的腸鏡醫(yī)生,不會(huì)描述在本部位病變的情況,往往需要肛腸科,或普外科的醫(yī)生用肛鏡,就是到門診,可以通過(guò)肛鏡來(lái)做進(jìn)一步檢查,明確診斷。所以,對(duì)于痔瘡的患者的話,診斷需要到門診的普外科,和肛腸科的大夫那里,來(lái)明確診斷。01:25
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腸鏡發(fā)現(xiàn)潰瘍就是癌癥這個(gè)問(wèn)題不好說(shuō),因?yàn)榻Y(jié)腸鏡上發(fā)現(xiàn)潰瘍,如果潰瘍不是很大,而且潰瘍表面附白苔周圍黏膜,可以出現(xiàn)充血、水腫,但無(wú)明顯的增生,考慮良性潰瘍的可能性比較大。如果結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)潰瘍?yōu)椴灰?guī)則性,表面腐穢無(wú)苔,周圍黏膜充血水腫,伴有增生,嚴(yán)重者可以引起腸腔狹窄,這個(gè)時(shí)候惡性潰瘍的可能性比較大,同時(shí)可以完善活檢檢查,做病理學(xué)診斷。而良性潰瘍,一般表現(xiàn)為腹痛、腹脹、甚至腹瀉,偶有潛血陽(yáng)性,而惡性潰瘍,除了具有腹痛、腹脹等癥狀,可以表現(xiàn)為腸道梗阻的癥狀比較明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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腸鏡發(fā)現(xiàn)潰瘍就是癌癥做腸鏡檢查的時(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)腸壁有潰瘍性的病變,為了明確潰瘍的性質(zhì),一般是在潰瘍的邊緣來(lái)取病理,借助病理學(xué)的診斷來(lái)明確潰瘍的病因,但是一般來(lái)講腸道的腫瘤,也就是腸道的癌癥,一般是增生性病變,潰瘍性比較少見(jiàn)。腸道潰瘍性病變,比較常見(jiàn)的疾病有潰瘍性結(jié)腸炎,克羅恩病,腸結(jié)核等等,這些疾病跟腸道的腫瘤是截然不同的疾病,但是這些疾病如果一旦確認(rèn)以后,是需要長(zhǎng)期系統(tǒng)來(lái)治療的,并且需要定期隨訪治療時(shí)間也比較長(zhǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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腸鏡能發(fā)現(xiàn)肛瘺嗎病情分析:在臨床上腸鏡的檢查主要是應(yīng)用于結(jié)腸或者直腸方面的疾病,比如說(shuō)直腸炎或結(jié)腸炎等,是不一定能發(fā)現(xiàn)肛痿的,通常情況下,可以通過(guò)肛門指診來(lái)檢查并確診。意見(jiàn)建議:期間建議多吃一些綠色蔬菜和新鮮的水果,要防止咳嗽和便秘形成,避免久坐和久蹲現(xiàn)象,多喝一些溫水也是必要的。
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腸鏡能發(fā)現(xiàn)直腸癌嗎病情分析:腸鏡是能夠發(fā)現(xiàn)直腸癌的,不只是能夠發(fā)現(xiàn)直腸癌還可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌,所以說(shuō)對(duì)于結(jié)直腸癌腸鏡是最好的檢查方式,當(dāng)然發(fā)現(xiàn)以后還要進(jìn)行病理檢查明確診斷,因?yàn)椴±頇z查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)在臨床上對(duì)于直腸癌多數(shù)情況下建議選擇手術(shù)治療,如果無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療,還要積極的進(jìn)行化療,放療,靶向治療等等。意見(jiàn)建議:直腸癌患者,在日常生活中一定要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合醫(yī)生治療,要保持良好的作息規(guī)矩,避免熬夜,過(guò)度勞累,多吃一些高蛋白的食物,比如說(shuō)魚(yú)肉,雞肉,牛肉等等。
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賁門潰瘍就是癌癥嗎顯然賁門潰瘍不一定是癌癥,雖然說(shuō)癌癥有可能會(huì)導(dǎo)致潰瘍的產(chǎn)生,但是賁門潰瘍大部分都不是癌癥。引起賁門潰瘍的原因大部分都是胃液中重要的消化物質(zhì),表現(xiàn)為較強(qiáng)的清晰性胃蛋白酶具有水解蛋白質(zhì)的作用,可以破壞胃壁上的蛋白質(zhì),所以說(shuō)主要是表現(xiàn)為嚴(yán)重性疾病導(dǎo)致的潰瘍比較多見(jiàn),這種情況跟癌癥性質(zhì)是不一樣的。一般情況下
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腸鏡能發(fā)現(xiàn)肛瘺嗎腸鏡一般不檢查肛瘺的。腸鏡是針對(duì)結(jié)腸、直腸來(lái)做相應(yīng)的檢查項(xiàng)目。肛瘺檢查一般做肛門視診、肛門指診、肛門鏡檢查、血常規(guī)檢查、探針定位等相關(guān)檢查。如果患有肛瘺的話,往往會(huì)有很明顯的體征,一般的肛瘺通過(guò)指診就能診斷清楚。