問嚴(yán)重的間質(zhì)性膀胱炎怎么辦
病情描述:
嚴(yán)重的間質(zhì)性膀胱炎怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
間質(zhì)性膀胱炎是膀胱炎的一種特殊類型,它以膀胱壁的攣縮,膀胱容量變小,尿頻,尿急等為特點(diǎn)。間質(zhì)性膀胱炎的診斷,需要膀胱鏡的病理活檢,以及相應(yīng)的臨床癥狀來進(jìn)行綜合的判斷。嚴(yán)重的間質(zhì)性膀胱炎,需要在藥物治療的基礎(chǔ)上可進(jìn)行膀胱的擴(kuò)張,膀胱的電切術(shù)或者是膀胱的全切術(shù)等等。
意見建議:
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間質(zhì)性膀胱炎的癥狀及病因間質(zhì)性膀胱炎是一種累及膀胱全程的慢性非細(xì)菌性炎癥,多見于30到50歲的女性,但是男性也能見到,青壯年男性能見到,那么差不多是1比10,就是女性占九男性占一這樣的比例。到目前為止,它的病因還不是特別清楚,那么部分研究認(rèn)為,它的發(fā)病跟尿路感染、遺傳因素、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫疾病或者尿路上皮功能障礙有關(guān)。最常見的這種類型就是尿路上皮的功能障礙,就是在膀胱黏膜的上皮有一層叫做氨基葡萄糖,那么這一層?xùn)|西把尿液跟黏膜就隔離開了,這樣咱們尿液中的一些有害物質(zhì),一些刺激性的物質(zhì),就不會(huì)跟黏膜接觸,也不會(huì)進(jìn)入黏膜內(nèi)。那么某些病變就造成了氨基葡萄糖這個(gè)層的缺乏、缺失、缺陷,那么這個(gè)尿路上皮失去了保障的作用,失去屏障作用。那么水中的一些有害物質(zhì)、腐蝕性物質(zhì),就通過黏膜進(jìn)入到膀胱的壁層,那么這樣膀胱壁層的神經(jīng)就暴露于這些尿液中了,然后產(chǎn)生了一系列的無菌性的炎癥。在會(huì)陰部恥骨上膀胱區(qū)或者整個(gè)骨盆部會(huì)出現(xiàn)疼痛、不舒服。這種疼痛在憋尿的時(shí)候更為明顯,排尿以后得到了部分的緩解。病人伴有明顯的尿頻,常常十次以上,病人無法入睡,剛剛睡著就被尿憋醒了,不撒尿就疼得很厲害,所以由于疼痛也造成了尿急。所以除了疼痛,也伴有尿頻、尿急,但是他不伴有尿失禁。尿培養(yǎng)、尿常規(guī)這些檢查都正常,抗生素治療無效,這類病人就是特別的痛苦。02:52
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間質(zhì)性膀胱炎的診斷和治療間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛綜合征,這是一類病,這種疾病其實(shí)發(fā)生率并不是非常低,但是在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中,大部分的泌尿科大夫,對(duì)這個(gè)疾病是比較陌生的。所以說到門診的很多病人,都是經(jīng)過了長時(shí)間的誤診和誤治,最后才來就診。它是一種非菌性炎癥,它同泌尿系感染、急性膀胱炎的癥狀非常非常像,但是它就不是這種病因,所以常規(guī)的抗炎治療,對(duì)這種疾病是沒有治療效果的。從發(fā)生疾病病因來講,間質(zhì)性膀胱炎病因到目前為止,都沒有明確的定論,在很多的發(fā)生的機(jī)制,正因?yàn)橛泻芏嗟牟∫蚝桶l(fā)生機(jī)制,就它的治療也是各種各樣,到目前為止沒有一項(xiàng)治療,能夠治療所有的這種病人。所以在我門診,因?yàn)槲覀冎行膽?yīng)該是全國治療這類疾病,應(yīng)該說是最大的中心之一了,在我門診的病人里邊百分之八十都是這類疾病,這類所有病人我們采取的治療,基本上都是綜合治療,包括行為治療、藥物治療、膀胱的灌注治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、膀胱的注射藥物治療,甚至最后到最后膀胱全切。對(duì)于這些病人,我們都是采取這種綜合治療方法,具體的每一項(xiàng),我就不再詳細(xì)展開了,但是我想跟大家說的是,如果你存在一種反復(fù)復(fù)發(fā)的類似于泌尿系感染的癥狀,怎么治都治不好,你要警惕你是不是間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛,這類疾病不會(huì)導(dǎo)致生命威脅,但是非常煩人,對(duì)于生活質(zhì)量的損害,還是非常大的,我們需要盡早的發(fā)現(xiàn)和治療。02:26
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嚴(yán)重的間質(zhì)性膀胱炎怎么辦對(duì)于嚴(yán)重性地間質(zhì)性膀胱炎會(huì)導(dǎo)致膀胱區(qū)疼痛,尿頻,膀胱容量減少,這種情況應(yīng)該積極地規(guī)范性的治療,治療方案包括膀胱水?dāng)U張或者使用辣椒辣素進(jìn)行膀胱內(nèi)粘膜下注射或者使用RTX進(jìn)行膀胱內(nèi)注射,這種情況可以將膀胱容量擴(kuò)大,可以減少膀胱痙攣,通過這種治療后膀胱擴(kuò)張后疼痛會(huì)明顯地減輕,膀胱容量會(huì)明顯地增大,患者的尿頻會(huì)有明顯地改善,可以增加患者的治療的自信心。關(guān)于嚴(yán)重的間質(zhì)性膀胱炎,通過治療后應(yīng)該多喝水,每次排尿后應(yīng)該繼續(xù)將膀胱內(nèi)尿液多憋,這樣膀胱容量會(huì)逐步增大,間質(zhì)性膀胱炎會(huì)逐步改善。語音時(shí)長 1:40”
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間質(zhì)性膀胱炎怎么辦間質(zhì)性膀胱炎是一種少見的自身免疫性特殊類型的慢性膀胱炎,常發(fā)生于中年婦女,其特點(diǎn)主要是膀胱壁的纖維化,并伴有膀胱容量的減少。表現(xiàn)為痛性膀胱疾病,癥狀多持續(xù)1年以上。病變累及膀胱全層,黏膜腫脹、充血并可發(fā)生裂隙或潰瘍,潰瘍常位于膀胱前壁和頂部。病期多在3~5年,典型表現(xiàn)為疾病開始快速發(fā)展,以后很快穩(wěn)定下來,即使沒有進(jìn)行治療,也無明顯惡化的表現(xiàn)。對(duì)間質(zhì)性膀胱炎目前尚沒有特效療法,部分患者可自行緩解,通過治療有的可使癥狀減輕,有的也可能無效。食物可以注意可多吃牛奶、酪乳產(chǎn)品,避免吃陳年乳酪、酸奶油、酸奶酪、巧克力,盡量多飲水。語音時(shí)長 1:25”
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間質(zhì)性膀胱炎嚴(yán)重嗎病情分析:間質(zhì)性膀胱炎具體病情是否嚴(yán)重,要根據(jù)患者的臨床癥狀以及炎癥的嚴(yán)重程度來進(jìn)行綜合的判斷。有一些患者僅僅存在輕微的癥狀,病情是不嚴(yán)重的。而有一些患者臨床癥狀非常嚴(yán)重,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,病情相對(duì)嚴(yán)重。意見建議:出現(xiàn)了間質(zhì)性膀胱炎,首先要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行解痙止痛,對(duì)癥治療,比如應(yīng)用α受體阻滯劑來改善尿頻、尿急等等。其次要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、膀胱鏡檢查等等來明確診斷。最后如果患者的臨床癥狀非常嚴(yán)重,出現(xiàn)了膀胱攣縮等等,可以進(jìn)行膀胱擴(kuò)大術(shù)等外科干預(yù)治療。
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間質(zhì)性膀胱炎怎么排除病情分析:間質(zhì)性膀胱炎一般需要就醫(yī)后做膀胱鏡檢查、膀胱超聲檢查和尿常規(guī)檢查排除。間質(zhì)性膀胱炎屬于慢性膀胱炎,通常會(huì)引起出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿癥狀和下腹疼痛癥狀,影響人正常生活和排尿。意見建議:患有間質(zhì)性膀胱炎,要積極預(yù)防膀胱結(jié)石、膀胱囊腫以及其他膀胱疾病?;疾『笠3职螂淄〞?,積極預(yù)防膀胱外傷,否則會(huì)加重間質(zhì)性膀胱炎病情。
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間質(zhì)性膀胱炎間質(zhì)性膀胱炎常發(fā)于中年女性,其特點(diǎn)主要就是膀胱壁的纖維化并伴有膀胱容量的減少,以尿頻、尿急、膀胱區(qū)或者骨盆區(qū)感到壓力或者脹痛為主要癥狀?;颊吣蛞赫?,感染并非膀胱壁纖維化的主要病因,有可能是因?yàn)榕枨坏氖中g(shù)或者其他原因引起來的淋巴管梗阻導(dǎo)致的;另外還可能跟內(nèi)分泌因素有關(guān)系。對(duì)于這種情況的診斷一般情況下
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間質(zhì)性膀胱炎怎么確診間質(zhì)性膀胱炎是一種慢性非細(xì)菌性膀胱全層的炎性疾病,以會(huì)陰疼痛不適,尿頻、尿急為特征,病因不明的臨床綜合征,其病理特征是膀胱壁的纖維化。病情嚴(yán)重時(shí)可影響泌尿系統(tǒng),引起小便異常及局部不適,影響患者正常生活、工作,造成較大心理壓力。一般可進(jìn)行體格檢查、膀胱鏡檢查、尿流動(dòng)力學(xué)檢查等。并且依據(jù)臨床表現(xiàn)及排泄性