問胃穿孔需要怎么檢查
病情描述:
胃穿孔需要怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔的檢查方法有身體檢查?;颊咔黄脚P,按壓腹部,全腹部肌肉緊張,全腹部有壓痛、反彈痛,以上,中腹部的壓痛更明顯。其次是血液學(xué)檢查,白細胞和中性粒細胞增多,病情將更加嚴(yán)重。還有B超檢查,如果有穿孔、胃液或食物殘留流出,可以看到腹腔和氣腹中有液體殘留
意見建議:
建議行腹部立位片檢查存在膈下游離氣體等,應(yīng)考慮手術(shù)治療,禁食,予以抗感染、抑酸護胃等對癥治療,定期復(fù)查胃鏡等,注意休息。
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長住院時間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時候需要進入重癥監(jiān)護室,出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn),也及時進行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時按量,還不能暴飲暴食,同時還要給相關(guān)藥物保護胃黏膜。01:41
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胃穿孔會導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險。但是如果及時的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進行急診手術(shù)修補治療。早期及時治療,預(yù)后很好;但是如果沒有及時的治療,錯過了最佳的手術(shù)時機,會因為嚴(yán)重的感染導(dǎo)致生命危險。01:11
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胃穿孔怎么檢查胃穿孔是一種急性的病癥,屬于急腹癥的一種,這種病情來勢非常兇猛,患者癥狀非常嚴(yán)重。主要的臨床表現(xiàn)是劇烈的腹痛、腹部的肌肉緊張、板狀腹、拒按,就是不讓醫(yī)生去按壓肚子。這樣的狀態(tài),要做檢查,首先我們可以拍腹部的平片,如果看到膈肌下有游離的氣體,再結(jié)合患者有腹痛、惡心、嘔吐等等癥狀,我們就可以初步判斷患者可能存在胃穿孔。一般胃穿孔是有些基礎(chǔ)疾病的,比如患者有胃潰瘍,慢性的胃炎,甚至胃癌的這些病史,這些病史也能夠幫助我們判斷病情。除此以外患者還要抽血查血常規(guī),看炎癥的情況,還要查c反應(yīng)蛋白,患者還要抽血查肝、腎功能,淀粉酶等等指標(biāo),來進一步判斷有沒有其他臟器的損害?;颊哌€可能需要做凝血功能、感染性疾病檢查等一些檢查項目,為手術(shù)做準(zhǔn)備。語音時長 1:46”
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胃穿孔需要檢查些什么癥狀對于胃穿孔的患者來說,一般其首發(fā)的癥狀是患者在飲酒之后,或者是劇烈運動之后,以及暴飲暴食之后,出現(xiàn)上腹部劇烈絞痛不適,那么這種情況會逐漸擴散到全腹,部分患者會出現(xiàn)板狀腹及腹肌緊張的情況發(fā)生,那么多考慮是患者胃內(nèi)容物流至腹腔內(nèi),引起患者化學(xué)性腹膜炎而引起的相應(yīng)癥狀,此時建議患者積極的考慮行腹部的立位平片,或者是全腹部ct平掃,看腹腔內(nèi)有無游離性的氣體。如果患者腹腔內(nèi)有游離性氣體,多考慮患者有消化道穿孔的可能性,那么對于大部分穿孔的患者來說,患者之前就會有規(guī)律性的上腹部漲痛或者絞痛不適,那么對胃穿孔患者來說,一般多見于患者飽食之后出現(xiàn)脹痛的情況較多,那么換句話說,就是患者之前有胃潰瘍的病史,建議患者積極的考慮進一步的予以對癥支持治療,并且必要的時候考慮剖腹探查,進一步行穿孔修補手術(shù),或者是行胃大部切除手術(shù)。語音時長 01:23”
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胃穿孔需要檢查什么病情分析:胃穿孔可以進行體格方面的檢查以及輔助檢查。體檢的時候腹部緊張,有明顯的壓痛和反跳痛。輔助檢查包括血常規(guī),血生化,腹腔穿刺,腹部CT檢查。意見建議:胃穿孔可以進行保守治療,胃腸減壓,靜脈輸液,營養(yǎng)支持,形成彌漫性腹膜炎的需要開腹手術(shù),穿孔進行修補,膿液徹底引流,術(shù)后抗生素使用。恢復(fù)期間的飲食從流質(zhì),半流質(zhì),普通飲食逐漸過度。
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怎么檢查胃穿孔病情分析:從影像學(xué)方面可以通過立位腹平片,腹部的CT檢查來幫助診斷,胃穿孔的病人立位腹平片會有膈下游離氣體,體格檢查方面腹部壓痛,反跳痛,肌緊張,典型的體征是板狀腹,胃穿孔要及早的進行手術(shù)治療,否則容易引起感染中毒性休克而危及生命。意見建議:建議平時要注意休息,注意飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,要保持飲食的規(guī)律性,要減少煙酒的攝入,適當(dāng)加強身體鍛煉,提高機體的免疫力。
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胃穿孔需要住院嗎胃穿孔一般都是需要住院治療的,胃穿孔起病比較急驟,變化也比較快,病情比較重,需要進行緊急的處理治療。胃穿孔以后酸性的胃內(nèi)容物可以流入腹腔引起化學(xué)性腹膜炎,腹膜受到刺激以后可以產(chǎn)生劇烈的腹痛和滲出,大約六到八個小時以后細菌就開始繁殖,逐漸的可以形成化膿性的腹膜炎,而大量液體的丟失,加上細菌毒素的吸收,
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胃穿孔需要做胃鏡嗎一般來說,胃穿孔發(fā)作的時候是不需要做胃鏡檢查,這時候患者要進行積極的抗感染、抗休克治療,而且要盡快地完善好術(shù)前的相關(guān)檢查及準(zhǔn)備,然后進行手術(shù)治療、手術(shù)方式為胃穿孔修補術(shù),而且手術(shù)的時候一定要對患者的腹腔進行徹底的沖洗引流。手術(shù)以后如果患者恢復(fù)的順利,建議患者術(shù)后三個月再復(fù)查胃鏡,這樣能夠明確引起患者