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• 乙肝肝硬化如何診斷

  乙肝肝硬化，是我國(guó)最為常見的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續(xù)的感染，導(dǎo)致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個(gè)基礎(chǔ)，因此我們會(huì)關(guān)注，幾個(gè)方面的證據(jù)要點(diǎn)。第一，比如說有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動(dòng)，必須與乙型肝炎病毒感染相關(guān)。第三，現(xiàn)在有肝硬化診斷的現(xiàn)證證據(jù)，出現(xiàn)了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現(xiàn)。如果這幾個(gè)要素湊齊了，通常我們就說，患者有乙型肝炎肝硬化，當(dāng)然如果合并有其他因素的，我們還要進(jìn)行慎重的考慮。比如說，同時(shí)存在自身免疫性肝炎的，或者同時(shí)有丙肝感染的，或者同時(shí)有一些代謝性疾病的，究竟誰在其中起到了，最主要的一個(gè)作用，這個(gè)我們要通過專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行一個(gè)慎重的判斷。

  

  01:20
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 8845次

• 肝硬化如何確診

  肝硬化的確診有很多的途徑，其中比較簡(jiǎn)單的途徑，是做肝臟活檢。如果肝臟活檢提示，已經(jīng)達(dá)到S4期的，這樣一種纖維化程度，通常就確診肝硬化。但是在臨床上，很多患者并不是，通過肝臟活檢進(jìn)行確診的，主要是依托，肝硬化的兩大類臨床表現(xiàn)，一類是肝功能的減退，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了，持續(xù)的肝臟合成功能的減退，不能用營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)行解釋的，通常就要懷疑肝硬化了。如果再發(fā)現(xiàn)存在門脈高壓的證據(jù)，比如食道胃底靜脈的曲張，腹水的存在，以及門脈側(cè)支循環(huán)的一些形成，通常就可以臨床診斷肝硬化。

  

  01:09
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 7313次

• 肝硬化應(yīng)如何診斷
  肝硬化是一種慢性肝病，它要有既往病史，一般慢性肝炎病史在5年以上，此時(shí)有肝硬化的臨床癥狀，可以表現(xiàn)為全身乏力，食欲下降，肝病面容，肝掌，蜘蛛痣以及腹壁靜脈曲張，下肢水腫等等表現(xiàn)。如果有上述兩個(gè)條件，就要高度懷疑肝硬化，此時(shí)要進(jìn)一步檢查肝硬化的其它輔助檢查，比如彩超，肝功能，肝硬化五項(xiàng)等等。如果出現(xiàn)異常，就支持肝硬化的診斷，一旦出現(xiàn)肝硬化，就要給予積極的治療，可以選擇一些抗肝纖維化的藥物進(jìn)行治療，比如鱉甲軟肝片，扶正化瘀膠囊等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2019-12-29 1349次

• 肝硬化應(yīng)如何診斷
  肝硬化在臨床上比較常見，可以通過體格檢查，抽血化驗(yàn)，彩超檢查等方法進(jìn)行診斷。肝功能檢查的時(shí)候，通常需要早晨空腹抽血，肝硬化的時(shí)候肝功能往往會(huì)出現(xiàn)異常表現(xiàn)，比如出現(xiàn)白蛋白降低，球蛋白升高，白球比例倒置的現(xiàn)象。彩超檢查的時(shí)候也需要空腹，當(dāng)肝硬化的時(shí)候，肝臟彩超往往會(huì)出現(xiàn)回聲粗糙，甚至出現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié)，出現(xiàn)門靜脈擴(kuò)張，甚至?xí)霈F(xiàn)脾大，腹水等表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  陳常云 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-05-21 897次

• 肝硬化如何診斷
  病情分析：需要通過影像或者是病理來確定是否有肝硬化的表現(xiàn)；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，飲酒史，藥物史，家族遺傳等；還有是否有肝硬化的并發(fā)癥，如肝性腦病，上消化道出血，自發(fā)性腹膜炎等；肝功能分級(jí)的情況。通過以上4條來進(jìn)行肝硬化完整的診斷。意見建議：患者一旦確診為肝硬化，需要進(jìn)行一般的支持療法，比如要注意休息，飲食的原則是高熱量，足夠蛋白質(zhì)，充足維生素和低鹽的飲食為主，有腹水的患者要限制鈉的攝入，有肝性腦病的，要限制蛋白的攝入，有食管靜脈曲張的，應(yīng)避免粗糙的食物；戒酒。積極的防治并發(fā)癥。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 1102次

• 怎樣診斷肝硬化
  病情分析：可以通過查肝功能、肝臟影像學(xué)如肝彩超、肝臟核磁共振、肝臟CT等，同時(shí)結(jié)合患者的病史及臨床特點(diǎn)，部分患者需要完善肝穿刺病理活檢等綜合來診斷肝硬化。意見建議：肝硬化患者需要進(jìn)一步完善檢查，明確導(dǎo)致肝硬化的病因，針對(duì)病因進(jìn)行積極治療，另外平常要養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，多注意休息，不要熬夜，不能喝酒，補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1102次

• 肝硬化的診斷
  肝硬化是一種由多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害，臨床上以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)。診斷肝硬化需綜合病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等多方面信息。一、診斷依據(jù)1、病史采集：詳細(xì)了解患者是否有病毒性肝炎、長(zhǎng)期酗酒、藥物損傷
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 肝硬化的診斷
  長(zhǎng)期肝硬化診斷并不困難，依據(jù)下列各特點(diǎn)可以做出臨床診斷。1、有病毒性肝炎，長(zhǎng)期大量飲酒等可導(dǎo)致肝硬化的有關(guān)病史。2、有肝功能減退和脈靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。3、肝功能實(shí)驗(yàn)，有白蛋白下降，膽紅素升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等指標(biāo)，提示肝功能失代償。4、b超或ct檢查提是肝硬化，以及胃鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，肝活
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 300次