問重癥肌無力會失明嗎?
病情描述:
重癥肌無力會失明嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無力是自身免疫調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致的肌肉接頭性疾病。主要表現(xiàn)的全身骨骼肌疲勞性無力,患者可以表現(xiàn)為視物重影,眼皮抬不起來,吞咽困難,聲音嘶啞,四肢無力,晨輕暮重,活動后加重,休息會減輕。重癥肌無力一般不會出現(xiàn)視力的改變,出現(xiàn)失明,但可以影響眼外肌出現(xiàn)視物重影癥狀。
意見建議:
重癥肌無力的患者應(yīng)避免疲勞,注意休息,避免感冒發(fā)熱等導(dǎo)致身體抵抗力下降,規(guī)律服藥,避免私自停藥,并且應(yīng)該定期到醫(yī)院復(fù)查。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個情況比方說我眼,我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌,它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個病有一個特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了,這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強勞動以后,它也會出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力,但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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重癥肌無力會失明嗎?重癥肌無力的患者通常情況下是不會影響視神經(jīng)的,也不會影響到大腦的枕葉皮層,因此患者一般是不可能出現(xiàn)失明的。但是患者有可能出現(xiàn)眼外肌的受累,主要表現(xiàn)為眼瞼下垂,出現(xiàn)眼球活動障礙,這些會導(dǎo)致出現(xiàn)看東西重影等臨床表現(xiàn),但是不會引起失明。這種疾病還會引起全身骨骼肌的疲勞,無力,癥狀有明顯的波動性,早上起來比較輕,下午會加重,也有些患者會出現(xiàn)飲水嗆咳,吞咽困難等相關(guān)的臨床表現(xiàn)。這是一種自身免疫性疾病,平時一定要注意防止受涼感冒,需要到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診,長期服用一些藥物治療。語音時長 01:11”
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重癥肌無力會復(fù)發(fā)嗎重癥肌無力這種疾病是有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,這種疾病的復(fù)發(fā)率相對來講還是比較高的,因為這種疾病與機體免疫功能紊亂是有關(guān)系的,如果患者免疫功能出現(xiàn)了異常,出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性比較大的,這種疾病的患者體內(nèi)會出現(xiàn)異常抗體,這些抗體會破壞突觸后膜,這樣神經(jīng)的沖動不能有效的傳遞給肌肉,患者會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如可以出現(xiàn)眼瞼下垂,視物重影,可以出現(xiàn)全身的疲勞無力,嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難。對于這種疾病要引起重視,平時要避免受涼感冒,規(guī)范的服用免疫調(diào)節(jié)類藥物。語音時長 01:10”
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重癥肌無力會遺傳嗎病情分析:重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病,也是一種后天獲得性自身免疫性疾病,大多是散發(fā)的,不存在遺傳傾向。但有極少部分患者屬于家族性重癥肌無力,與其人類白細(xì)胞抗原(HLA)有密切關(guān)系。意見建議:如果直系親屬患有重癥肌無力,沒有必要過度緊張,這并不是一種遺傳病。如果懷疑有遺傳傾向,可以就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行基因篩查。平時應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保證三餐營養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無力會傳染嗎病情分析:這種疾病是沒有傳染性的,不會在人與人之間傳播的,所以是不用過于擔(dān)心的。重癥肌無力是一種經(jīng)典的神經(jīng)肌肉接頭疾病,主要與機體免疫功能紊亂是有明顯的關(guān)系的?;颊唧w內(nèi)會出現(xiàn)異??贵w,破壞突觸后膜。意見建議:建議患者要及時就診明確診斷,進(jìn)行相應(yīng)的治療。平時要注意少吃辛辣刺激性的食物,要注意戒煙戒酒,要適當(dāng)鍛煉身體增強體質(zhì)。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者,因為存在自身免疫性的異常,有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力,因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)