問為什么腎炎會有血尿
病情描述:
為什么腎炎會有血尿
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎炎患者出現(xiàn)血尿主要與腎小球濾過膜受損有關(guān)。腎炎主要是腎小球病變,腎小球是一個半通透膜,可濾出多余的代謝廢物,當存在病變時,孔隙變大,通透性增加,紅細胞從孔隙中漏出造成血尿。
意見建議:
腎炎患者應注意休息,避免感染、勞累等加重因素。同時可應用降壓、減少尿蛋白藥物進行治療,多采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑,治療過程中應注意監(jiān)測腎功、電解質(zhì)等相關(guān)指標的變化。
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紫癜性腎炎患者為什么會出現(xiàn)血尿紫癜性腎炎患者出現(xiàn)血尿的原因,一般是兩個,第一,基底膜的斷裂,第二,濾過膜受到損傷。所以在臨床上碰到過敏性紫癜的病人,如果出現(xiàn)了血尿、蛋白尿,通常懷疑他出現(xiàn)了腎臟的損傷。如果給病人做腎臟的病理穿刺活檢,可能會發(fā)現(xiàn)濾過膜受到損傷,或是出現(xiàn)基底膜的斷裂。如果僅僅是出現(xiàn)基底膜的斷裂,這種紫癜性腎炎的病人一般經(jīng)過治療以后,是可以治愈的,因為他的腎小球的濾過膜并沒有嚴重的損傷。如果出現(xiàn)濾過膜損傷之后,大部分病人是不能得到臨床治愈的,通常會給他比較長期的治療,來維持病情的穩(wěn)定。01:23
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腎炎血尿癥狀懷疑血尿的病人,首先要看是真性血尿,還是假性血尿。咱們知道如果進食了火龍果,紅心火龍果,或者是荔枝,或者甜菜,或者異煙肼,尿的顏色也會發(fā)紅,這個是不是血尿,這個一般不是血尿。咱們怎么鑒別,咱們直接做一個尿常規(guī),然后尿常規(guī)里面,它有一項鏡檢,在鏡檢中間,它就會以看沒看到紅細胞來報出來。如果是在一個高倍視野里面,紅細胞大于3個,我們通常就認為是血尿了。咱們通常碰到血尿的病人,咱們要給他做尿紅細胞形態(tài),做尿紅細胞的形態(tài)的目的,就是為了鑒別是腎炎導致的血尿,還是外科性血尿。如果是腎炎導致的血尿,我們通常在鏡下看到的紅細胞形態(tài),是以非均一為主的。如果是以均一為主的,往往是外科性血尿,咱們就要排查外科性的原因,包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤,炎癥等等。所以說咱們?nèi)绻龅窖虻牟∪?,咱們還是要一步步的排查,來看是不是腎炎。01:28
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為什么腎炎會有血尿腎炎它的全稱叫做腎小球腎炎,腎炎是腎小球毛細血管出現(xiàn)了損害,腎小球的這團毛細血管具有半通透性的作用,能夠把血液中的代謝廢物、多余的水分、不需要的電解質(zhì)過濾出去形成尿液,但是血液中的紅細胞、蛋白質(zhì)這些成分是很難通過腎小球濾過屏障進入尿液中的。當腎小球的這團毛細血管受到損傷,這種過濾功能受到破壞,血液中的紅細胞以及蛋白質(zhì)就有可能穿過腎小球毛細血管壁而進入到尿液中,所以腎炎患者就有可能會出現(xiàn)血尿。由于這些紅細胞需要通過擠壓進入尿液,穿過毛細血管壁的時候會破損,所以對于腎炎的患者出現(xiàn)血尿,它的紅細胞是破碎的、非均一型的,與其他原因造成的血尿有著本質(zhì)的區(qū)別。語音時長 1:30”
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為什么會有血尿出現(xiàn)血尿的原因有很多。如果是年輕女性,有可能是泌尿系感染或者泌尿系結(jié)石引起。如果是老年女性,有可能是尿道肉阜引起,也有可能是泌尿系感染和泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤導致,有些患者還會因為泌尿系結(jié)石導致血尿的發(fā)生如果是老年男性,有可能存在前列腺增生以及前列腺惡性腫瘤。年輕男性大多是泌尿系結(jié)石引起的,腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石都有可能導致黏膜損傷?;颊邥霈F(xiàn)血尿,要在正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,檢查泌尿系CT,判斷患者泌尿系統(tǒng)當中有沒有占位性病變。語音時長 01:09”
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為什么會有血尿病情分析:引起血尿的原因是非常多的,泌尿系統(tǒng)的炎癥,感染,結(jié)石,腫瘤都會引起的,有一些血管性的疾病,比如左腎靜脈壓迫癥以及腎內(nèi)科的疾病,腎小球腎炎,腎病綜合征也會引起血尿,需要通過進一步的檢查才能夠明確。意見建議:最好能夠前往醫(yī)院的泌尿外科,通過尿紅細胞形態(tài)分析,泌尿系統(tǒng)的b超,ct的檢查,膀胱鏡的檢查。進一步的明確血尿的原因,然后再針對性的治療。
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為什么急進性腎小球腎炎會有血尿病情分析:腎小球腎炎是由于鏈球菌感染引起的,出現(xiàn)血尿一般是由于腎小球濾過膜損傷紅細胞通過腎臟代謝,就會出現(xiàn)血尿這種情況。意見建議:建議盡可能的早做治療,用抗生素進行控制炎癥的發(fā)生。適當也可以配合中藥進行治療,比如說玉米須,車前子,滑石,甘草等。平時一定要注意預防感冒,受涼等情況,做好個人護理措施。
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腎炎為什么會血尿在臨床上腎炎患者出現(xiàn)血尿,是因為當患者出現(xiàn)腎臟病變時,腎小球基底膜會出現(xiàn)斷裂,紅細胞通過該斷裂處,會導致受到損傷,受到損傷的紅細胞又會通過腎小管各級,并且受到不同滲透壓以及ph的作用,從而導致紅細胞出現(xiàn)變形、畸形,而導致了患者出現(xiàn)腎小球源性血尿。建議腎炎患者出現(xiàn)腎小球源性血尿時,應當去正規(guī)醫(yī)院腎臟病
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