問腦外傷如何進行急救
病情描述:
腦外傷如何進行急救
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果出現(xiàn)腦外傷,要保持患者的呼吸道通暢,防止窒息,必要時可進行人工呼吸,心肺復(fù)蘇等急救措施。同時包扎出血部位,防止出血過多造成休克,維持傷者生命體征。及時撥打120將患者送到附近醫(yī)院。同時如果患者意識清楚,要是患者采取平臥位保持呼吸道通暢,不要隨意搬動病人,與患者進行言語交流,維持清醒狀態(tài)。
意見建議:
建議日常生活中注意個人安全,積極的進行體育鍛煉,增強體質(zhì),提高身體免疫力。腦外傷可能會留下一些后遺癥,術(shù)后要保持良好的心態(tài),積極鍛煉。
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顱腦外傷病人的急救措施先說最簡單的一個急救措施,剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的,是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救,多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白,這個時候容易什么呢,容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意,就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢,就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息,窒息就缺氧,純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷,不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折,他要出血很厲害的這種情況下,你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎,控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富,如果你不去控制他會出很多血病人會休克,它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施,也就是說有頭皮的損害出血很多,我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著,這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個,一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的,最簡單的辦法我剛才說的,就是把病人頭朝一邊,趕緊打一個是就近送醫(yī)院,同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度,最后搶救肯定是在急診室。急診室呢,來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定,馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT,同時馬上給予手術(shù)的一些準備。手術(shù)要查血型,手術(shù)當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽,手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛,有很多人因為社會進步了,有些人有艾滋病或者有梅毒,都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當中,大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理,給這些家屬也要保護,這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人,他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了,當然我剛才說了都是很專業(yè)的了,就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢,就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法,顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫,還是神經(jīng)外科的大夫,不能光考慮到因為急診手術(shù)以后,它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害,比方說我們說骨折,特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折,咱們抬病人的時候,還不能說隨便抬還得要平端,兩個手平端過去。如果你兜著起來,拎著他的兩個胳膊,那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷,還要看看腹部有沒有脾的破裂,所以說這個外傷就是說不能單純,你是神經(jīng)外科大夫,就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣,他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況,給相應(yīng)的治療就可以。03:39
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如何治療腦外傷腦外傷的治療,需要根據(jù)患者的具體病情而定,對于大多數(shù)腦外傷的患者,臨床上采取保守治療即可。對于那些病情比較嚴重的患者,特別是急性的硬膜外血腫,出血量大于30毫升,急性的硬膜下血腫,比較廣泛的腦挫裂傷和挫傷灶周圍的水腫,以及外傷性的腦內(nèi)血腫等情況,常需要采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式來清除血腫,清除挫傷碎裂的腦組織。必要的時候,還需要進行去骨瓣減壓等方法,來進行合理的治療。這些治療之后,患者仍然需要配合脫水藥、止血藥等相關(guān)藥物治療。01:13
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有腦外傷如何進行急救在臨床當中,腦外傷的患者要想真正做到急救有效的話,一定要先評估傷情的嚴重與否。如果患者有呼吸暫停或者是呼吸困難的情況,一定要及時的給予氣管插管以及球囊輔助呼吸,這樣才能保證最基本的生命安全,然后再及時的送入醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查來明確究竟顱內(nèi)傷情的情況。如果受傷的程度很嚴重,則需要進行開顱手術(shù)治療,如果傷情相對較深,那么多需要采取內(nèi)科藥物治療。那么傷情較重的話,很多情況下都是面臨著大面積的腦出血以及腦梗死,就需要通過開顱手術(shù)的方式挽救患者的生命。雖然后期有一定的功能障礙,但至少生命能夠相應(yīng)的保留,這樣還是一個不錯的情況,后期再繼續(xù)進行藥物治療以及康復(fù)功能鍛煉。語音時長 01:12”
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腦外傷如何進行康復(fù)訓(xùn)練對于腦外傷的患者來說,往往會造成一定程度的后遺癥,比如患者在恢復(fù)期可能會出現(xiàn)明顯的頭痛,頭昏,惡心,嘔吐以及出現(xiàn)記憶力下降,認知功能障礙,部分嚴重的患者還可能會出現(xiàn)肢體偏癱,失語等情況發(fā)生。對于這類患者來說,在恢復(fù)期應(yīng)該盡早進行康復(fù)功能訓(xùn)練,康復(fù)功能訓(xùn)練的內(nèi)容較多,比如對患者的偏癱肢體進行康復(fù)功能鍛煉,包括患者進行認知功能訓(xùn)練,語言功能訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)等。建議最好選擇請有經(jīng)驗的康復(fù)師對患者目前的情況做系統(tǒng)的評估,評估后,制定個體化的康復(fù)功能鍛煉計劃,循序漸進,逐步開始功能鍛煉。語音時長 01:09”
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手外傷如何進行現(xiàn)場急救病情分析:一般來說當手外傷時,現(xiàn)場急救措施主要有消毒,固定以及包扎。如果發(fā)生切斷時,要保護創(chuàng)口以及斷肢,然后盡快送往醫(yī)院進行救治。意見建議:日常生活中手外傷是一種常見的損傷,消毒時主要以酒精或者碘伏為主,然后通過石膏或者鋼板進行固定,最后用無菌紗布進行包扎。如果有切斷傷時,將斷肢和患者一同送往醫(yī)院進行縫合。
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腦外傷如何進行康復(fù)訓(xùn)練病情分析:根據(jù)每個人的疾病情況不同,所接受的康復(fù)訓(xùn)練也是不同的。如果手術(shù)后對肌肉產(chǎn)生影響,需要進行運動功能訓(xùn)練。如果在手術(shù)后出現(xiàn)生活能力方面的障礙,則需要進行日常生活能力訓(xùn)練。意見建議:進行運動功能訓(xùn)練時,由于患者無法自主運動,需要進行被動運動。在家人和醫(yī)護人員的陪護下,形成一種運動記憶,改善肌肉的不良癥狀。在進行日常生活能力訓(xùn)練時,可以佩戴一些輔助器具或者支架來幫助完成訓(xùn)練。
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癲癇患者發(fā)作如何進行急救在癲癇發(fā)作開始時,病人的頭部和身體應(yīng)該向一側(cè)傾斜,這樣分泌物才能自然流出。在出現(xiàn)先兆癥狀之前,最好在病人的上、下牙上貼上紗布舌壓板,以防止病人咬舌頭。除此之外,需要立即撥打120,并等待救護車到達?;颊弑M量避免熬夜,同時還要保持心情愉悅,避
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燒燙傷后如何進行現(xiàn)場急救?在燒燙傷之后,我們現(xiàn)場主要做到以下幾步。第一,立即脫離受傷環(huán)境,將患者抬至通風地方,注意要保持呼吸道通暢。第二,對于沒有吸入性損傷的患者來說,我們可使用流動的清水,對燒燙傷部位進行沖洗,或者直接將燒燙傷部位浸泡在冷水中,以達到快速降低燙傷部位的溫度,從而減輕熱力對深部組織的損傷。第三,我們可使用干凈