問(wèn)室性早搏二聯(lián)律和四聯(lián)律哪個(gè)嚴(yán)重?
病情描述:
室性早搏二聯(lián)律和四聯(lián)律哪個(gè)嚴(yán)重?
答醫(yī)生回答
病情分析:
室性早博二聯(lián)律,比室性早搏四聯(lián)律要嚴(yán)重。室性早搏二聯(lián)律,是一個(gè)室性早搏緊隨一個(gè)正常的竇性心律,周而復(fù)始。室性早搏四聯(lián)律是指一個(gè)室性早搏,緊隨三個(gè)竇性心律,周而復(fù)始。
意見(jiàn)建議:
一般來(lái)講,室性早博二聯(lián)律,多常見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病的患者,是需要治療的。而室性早搏四聯(lián)律,可以見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病。這兩種情況都可以吃心律平治療。室性早搏四聯(lián)律,還可見(jiàn)于正常人,這種情況是不需要治療的。
病情分析:
二聯(lián)律相對(duì)于四聯(lián)律來(lái)說(shuō)更嚴(yán)重一些。這主要是由于相同時(shí)間內(nèi),二聯(lián)律出現(xiàn)室性早搏的數(shù)量更多,更容易引起血流動(dòng)力學(xué)改變,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)造成的臨床表現(xiàn)更嚴(yán)重。所以二聯(lián)律相對(duì)于四點(diǎn)律來(lái)說(shuō)更嚴(yán)重一些。
意見(jiàn)建議:
出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律或者四聯(lián)律,一般屬于頻發(fā)性室性早搏,這種情況一般建議患者進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),如果患者24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)室性早搏,數(shù)量超過(guò)1萬(wàn)次,則建議患者接受射頻消融手術(shù)治療。
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二聯(lián)律與三聯(lián)律區(qū)別二聯(lián)律與三聯(lián)律都是早搏與正常心率關(guān)系,如果一個(gè)正常心率一個(gè)早搏反復(fù)出現(xiàn)就叫二聯(lián)律,如果兩個(gè)正常心率一個(gè)早搏反復(fù)出現(xiàn)就叫三聯(lián)律。二聯(lián)律和三聯(lián)律根據(jù)早搏類型不一樣,又分為房性早搏二聯(lián)律,結(jié)性早搏二聯(lián)律,室性早搏二聯(lián)律,同理三聯(lián)律也是有房性早搏三聯(lián)律,結(jié)性早搏三聯(lián)律和室性早搏三聯(lián)律,都需要做心電圖才能鑒別。臨床癥狀大部分都是心慌、胸悶,如果心電圖不好確定需要做動(dòng)態(tài)心電圖才能確診,如果動(dòng)態(tài)心電圖有一對(duì)是二聯(lián)律、三聯(lián)律就可以診斷,病因需要做進(jìn)一步檢查。心律失常可以是心肌炎造成也可以是心肌缺血造成的,都需要做心臟超聲,必要時(shí)做心臟CTA,冠狀動(dòng)脈造影,化驗(yàn)心肌酶等檢查確定診斷。01:55
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室性早搏二聯(lián)律室性早搏二聯(lián)律是指心臟內(nèi)部上下空腔之間也就是心房和心室結(jié)合部成為引發(fā)心律失常異常的起搏點(diǎn)時(shí),稱為實(shí)行早搏二聯(lián)律。醫(yī)學(xué)上對(duì)一種因?yàn)樾穆墒СR鸬姆敲}搏正常的跳動(dòng),稱為室性早搏,其癥狀為兩次連續(xù)跳后的間歇,二聯(lián)律引起引發(fā)心律失常,所產(chǎn)生的異位點(diǎn)不同,分為房性,室性與節(jié)性三種。心臟內(nèi)部上面的兩個(gè)空腔引發(fā)的心律失常,因?yàn)槠鸩c(diǎn)在心房那不稱,房性二聯(lián)律或者房性早搏二聯(lián)律,房性前期收縮二聯(lián)律,房性期外收縮二聯(lián)律,簡(jiǎn)稱房早。心臟內(nèi)部的兩個(gè)空腔引發(fā)的心律失常,引起過(guò)點(diǎn)在心室之中,稱室性二聯(lián)律或者是室性早搏二聯(lián)率。室性前期收縮二聯(lián)律,室性期外收縮二聯(lián)律,簡(jiǎn)稱室早。心臟內(nèi)部上下空腔之間也就是心房和心室之間,結(jié)合引發(fā)的心律失常導(dǎo)致異位起搏點(diǎn),這種情況下被稱為節(jié)性二聯(lián)律。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律嚴(yán)重嗎病情分析:頻發(fā)室性早搏具有一定的嚴(yán)重性,第一,是其原發(fā)疾病可能很嚴(yán)重,有可能是急性心肌梗死或急性爆發(fā)性心肌炎等嚴(yán)重心源性疾病所導(dǎo)致的,有一定猝死風(fēng)險(xiǎn)。第二室性早搏本身,如果發(fā)作頻繁,有可能會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大造成心力衰竭,也有可能合并室速,室顫等惡性室性心律失常,會(huì)危及患者生命。意見(jiàn)建議:如果發(fā)現(xiàn)室性早搏,建議患者完善電解質(zhì),甲功,心臟彩超,冠脈造影檢查來(lái)進(jìn)一步明確室性早搏的病因,針對(duì)病因治療才能效果好。
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