問(wèn)子宮內(nèi)膜異位癥有粘連必須手術(shù)嗎
病情描述:
子宮內(nèi)膜異位癥有粘連必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
子宮內(nèi)膜異位癥有粘連不是必須手術(shù),需要看具體情況。如果沒(méi)有痛經(jīng)或是生育計(jì)劃,而且沒(méi)有其它合并癥,可以暫時(shí)不手術(shù),因?yàn)椴还苁钦尺B還是子宮內(nèi)膜異位癥,術(shù)后非常容易復(fù)發(fā)。如果癥狀明顯或是不孕癥等需要考慮手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么檢查出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀,主要的是先進(jìn)行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診,主要是通過(guò)大夫,用手伸入陰道,在腹部觸診子宮的位置,雙側(cè)附件的位置來(lái)了解,可能出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥的包塊、位置的固定,后穹窿的結(jié)節(jié)等等。另外還可以通過(guò)影像學(xué),比如說(shuō)超聲來(lái)檢測(cè),超聲可以發(fā)現(xiàn)附件的包塊,那么也可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),這些包塊的變化。子宮內(nèi)膜異位癥在血清學(xué)上,抽血可以進(jìn)行化驗(yàn),就是CA125,它是一個(gè)標(biāo)志物,通過(guò)CA125的這個(gè)漲幅,可以了解疾病的變化。當(dāng)然子宮內(nèi)膜異位癥,診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡的探查術(shù),通過(guò)在一些微創(chuàng)的手術(shù),可以真實(shí)的看到子宮外,這些子宮內(nèi)膜異位癥的病灶所在,明確診斷。01:27
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子宮內(nèi)膜異位癥可以懷孕嗎子宮內(nèi)膜異位癥的患者是可以懷孕的,但是在這種患者中不孕的比率非常高,高達(dá)50%。那么它可能主要是跟子宮內(nèi)膜異位癥患者的盆腔環(huán)境有異常,它往往有一定的子宮附件、輸卵管的粘連,導(dǎo)致輸卵管的梗阻和不通,導(dǎo)致就是精卵運(yùn)輸?shù)恼系K。另外它還存在著一些盆腔內(nèi)環(huán)境的異常,比如炎性的因素影響懷孕。此外它還會(huì)存在一些免疫的異常。另外子宮內(nèi)膜異位癥患者,卵泡存在大比例的卵泡黃素化不破裂綜合征,還有一點(diǎn)就是容易發(fā)生自然流產(chǎn)的比率也是比較高的。01:15
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子宮內(nèi)膜異位癥有粘連必須手術(shù)嗎患有子宮內(nèi)膜異位癥患者,有粘連的情況,是否做手術(shù)是要根據(jù)患者的具體情況來(lái)定。如果患者粘連不嚴(yán)重,不影響正常的日常生活工作,這種情況可以觀(guān)察。而粘連大多由于子宮內(nèi)膜異位癥患者盆腔的病理改變,即子宮內(nèi)膜異位種植引起的周?chē)M織的炎性改變,導(dǎo)致的盆腔腹膜和臟器的互相粘連,像卵巢和輸卵管的粘連、子宮與腸道或者卵巢與盆壁的粘連。任何一種粘連,都可能影響臟器的自然活動(dòng)性,而導(dǎo)致不孕和盆腔疼痛。膜狀粘連比較常見(jiàn),其很像簇狀的膜。致密粘連較少見(jiàn),在臨床手術(shù)當(dāng)中,較少發(fā)現(xiàn)兩器官緊密粘連。這是很重要的區(qū)別,因?yàn)槟ば哉尺B很容易分離,而致密粘連分離很困難。所以,女性如果在患有子宮內(nèi)膜異位癥有粘連的情況下,需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以確定用不用做手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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子宮內(nèi)膜異位癥必須手術(shù)嗎子宮內(nèi)膜異位癥的治療包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療的目的是抑制卵巢功能,阻止內(nèi)異癥的發(fā)展,適用于有慢性盆腔痛,經(jīng)期痛經(jīng)癥狀明顯,有生育要求及無(wú)卵巢囊腫形成者。對(duì)較大的卵巢內(nèi)膜異位囊腫,特別是卵巢包塊性質(zhì)未明者,宜采用手術(shù)治療,藥物治療主要包括非甾體類(lèi)抗炎藥,口服避孕藥,孕激素等等一些藥物的應(yīng)用。手術(shù)治療的目的是切除病灶,恢復(fù)解剖,適用于藥物治療后癥狀緩解不明顯,局部病變加劇或生育功能未恢復(fù)者,較大的卵巢內(nèi)膜異位囊腫者。腹腔鏡手術(shù)是首選的手術(shù)方法,可以有不同的手術(shù)方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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子宮內(nèi)膜異位癥必須手術(shù)嗎病情分析:子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)生于生育期的女性,會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)不孕,不育,月經(jīng)不調(diào)等癥狀。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥患者來(lái)說(shuō),可以選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。但是如果患者的病情較輕,也是可以通過(guò)藥物的方式來(lái)進(jìn)行治療的??梢匀フ?guī)醫(yī)院醫(yī)生診斷后,對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議:建議定期去醫(yī)院診查治療,多吃新鮮的蔬菜水果,少食辛辣刺激性的食物。
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子宮內(nèi)膜異位癥要手術(shù)嗎子宮內(nèi)膜異位癥不一定都需要手術(shù)。如果子宮內(nèi)膜異位到卵巢形成了巧克力囊腫,在這種情況下,如果直徑大于5厘米,還是建議盡快的手術(shù)治療。另外如果患者出現(xiàn)了盆腔的子宮內(nèi)膜異位癥,并且是影響患者不孕的原因,在這種情況下也可以考慮手術(shù)。
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子宮內(nèi)膜異位癥必須動(dòng)手術(shù)嗎子宮內(nèi)膜異位癥不一定必須要?jiǎng)邮中g(shù)。子宮內(nèi)膜異位癥不一定要手術(shù),對(duì)有慢性盆腔痛,經(jīng)期痛經(jīng)癥狀明顯,有生育要求,但沒(méi)有卵巢囊腫形成的患者,一般給予藥物治療。治療的目的一是抑制卵巢功能阻止異位癥的發(fā)展,常用的藥有米非司酮、孕三烯酮、達(dá)那唑等。對(duì)于較大的卵巢囊腫,也就是子宮內(nèi)膜異位囊腫,特別是出現(xiàn)卵巢包塊的
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子宮內(nèi)膜異位癥要手術(shù)嗎子宮內(nèi)膜異位癥不一定要手術(shù),對(duì)有慢性盆腔痛,經(jīng)期痛經(jīng)癥狀明顯,有生育要求,但沒(méi)有卵巢囊腫形成的患者,一般給予藥物治療。治療的目的一是抑制卵巢功能阻止異位癥的發(fā)展,常用的藥有非甾體類(lèi)抗炎藥、口服避孕藥、孕激素、孕激素受體拮抗劑,孕三烯酮,促性腺激素釋放激素的激動(dòng)劑。對(duì)于較大的卵巢囊腫,也就是子宮內(nèi)膜異