問(wèn)特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是什么
病情描述:
特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是指原因不明的肺血管阻力增加,引起持續(xù)性肺動(dòng)脈壓力升高,導(dǎo)致評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈壓力在靜息≥25mmHg,排除所有引起肺動(dòng)脈高壓的繼發(fā)性因素。本病多見(jiàn)于中青年,男女發(fā)病率為1:2~3。主要癥狀呼吸困難,胸痛 ,咯血,心悸等。
意見(jiàn)建議:
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肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈高壓如何治療,肺動(dòng)脈高壓的治療,分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療,對(duì)因治療我們首先需要明確,肺動(dòng)脈高壓形成的病因,是由于先天性心臟病形成,或者是由于肺動(dòng)脈栓塞原因形成,或者是先天性的,肺血管的問(wèn)題形成的,我們需要進(jìn)行對(duì)因治療,如果是心臟病原因?qū)е碌?,我們就要進(jìn)行心臟病的矯正,如果是肺動(dòng)脈栓塞原因的,我們可以進(jìn)行血管栓塞的手術(shù)取出等等,對(duì)癥治療我們可以采取,降肺動(dòng)脈壓力的藥物治療或者養(yǎng)療、利尿、強(qiáng)心等等,當(dāng)然,如果肺動(dòng)脈壓力到了后期非常非常高了,已經(jīng)到了重度的肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候,我們可以采取心肺聯(lián)合移植或者肺移植的方式來(lái)進(jìn)行根除。01:12
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肺動(dòng)脈高壓的分級(jí)世界衛(wèi)生組織規(guī)定,一個(gè)健康人靜息狀態(tài)下的時(shí)候,肺動(dòng)脈壓力大于25,運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的時(shí)候肺動(dòng)脈大于30,稱(chēng)之為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓分為輕、中、重三級(jí),輕度的時(shí)候肺動(dòng)脈壓力,波動(dòng)于30到40毫米汞柱;中度的時(shí)候,肺動(dòng)脈壓力波動(dòng)于,40到70毫米汞柱;大于70毫米汞柱,我們稱(chēng)之為重度的肺動(dòng)脈高壓。當(dāng)患者出現(xiàn),重度肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候,往往已經(jīng)出現(xiàn)很?chē)?yán)重的臨床癥狀,如果是由于先天性心臟病,導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓力這么增高的話(huà),已經(jīng)往往喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)。01:04
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特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓指的是原因不明的肺血管阻力增加引起持續(xù)性的肺動(dòng)脈壓力升高。對(duì)于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)跟基因突變有一定的關(guān)系,發(fā)病原因不明,考慮跟藥物、病毒感染,再就是遺傳因素有很大關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上,患者往往會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的臨床表現(xiàn),呼吸困難、疲乏、胸痛、眩暈、水腫、暈厥、心悸這樣的表現(xiàn)。另外患者有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、暈厥。另外會(huì)出現(xiàn)疲乏,再就是個(gè)別的會(huì)出現(xiàn)咯血,主要就是重度肺動(dòng)脈高壓以后會(huì)導(dǎo)致肺毛細(xì)血管破裂,還有有可能會(huì)引起大出血而死亡。再就是到了晚期一般會(huì)表現(xiàn)為明顯的右心衰竭的癥狀,雙下肢水腫、頸靜脈怒張、肝臟增大、胸水、腹水,胃腸道如果瘀血比較嚴(yán)重,患者會(huì)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降。另外患者有可能會(huì)表現(xiàn)為聲音嘶啞,主要就是因?yàn)榉蝿?dòng)脈擴(kuò)張以后壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓特點(diǎn)特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓早期的時(shí)候臨床特點(diǎn)并不是特別明顯,主要是肺動(dòng)脈高壓和右心功能衰竭的表現(xiàn)。具體的表現(xiàn)取決于病情的嚴(yán)重程度。第一,呼吸困難,這個(gè)是早期常見(jiàn)的癥狀,特征是勞力性發(fā)生和心排血量減少,肺通氣血流比例失調(diào),每分通氣量下降等因素都是有關(guān)系的。第二,胸痛,可以呈現(xiàn)典型的心絞痛發(fā)作,常常在勞力和情緒變化的時(shí)候發(fā)生。右心后負(fù)荷增加,右心室心肌組織增厚,耗氧增多,右冠狀動(dòng)脈供血減少,引起來(lái)心肌缺血,所以會(huì)導(dǎo)致心前區(qū)的疼痛。第三,頭暈或者是暈厥,包括有暈厥前和暈厥的表現(xiàn),多在活動(dòng)時(shí)發(fā)生,休息的時(shí)候也可以有,主要是由于腦組織供血突然減少導(dǎo)致的。第四,咯血,和肺動(dòng)脈高壓咯血不一樣,肺動(dòng)脈高壓咯血是來(lái)自于肺毛細(xì)血管前微血管瘤破裂,量比較少,也可以因大咯血死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓如何診斷特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓診斷,應(yīng)根據(jù)肺動(dòng)脈高壓的典型癥狀、體征及x線、超聲心動(dòng)圖表現(xiàn),必要時(shí)經(jīng)右心導(dǎo)管直接測(cè)定肺動(dòng)脈及右心壓力,除外由心、肺疾患誘發(fā)的繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓后,才能診斷本病,特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,主要癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、疲乏、胸痛、眩暈、水腫、暈厥、心悸。
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特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓怎么回事病情分析:特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓就是沒(méi)有原因的肺動(dòng)脈壓升高,一旦診斷為特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈壓容易進(jìn)行性升高,沒(méi)有特殊藥物可以控制病情發(fā)展。意見(jiàn)建議:診斷為特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,可以選擇鈣離子拮抗劑,可以選擇應(yīng)用貝前列素鈉。但以上藥物均無(wú)法完全控制病情,只可以延緩發(fā)展。
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什么叫特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓不明原因的肺動(dòng)脈壓力的異常增高叫特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是指無(wú)明確原因、以肺血管阻力進(jìn)行性升高為主要特征的惡性肺血管疾病,發(fā)病原因尚不明確,可能與遺傳因素、自身免疫因素、平滑肌功能障礙、肺血管內(nèi)皮功能障礙等有關(guān)。特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓早期通常無(wú)癥狀,僅在劇烈活動(dòng)時(shí)感到不適,隨著肺動(dòng)脈壓力的升高可
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特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓為什么咯血特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓咯血可能是因?yàn)槲⒀芰銎屏岩?,也有可能是肺?dòng)脈畸形導(dǎo)致的。1、微血管瘤破裂:特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是肺血管阻力增加導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓增高的疾病,一般表現(xiàn)為呼吸困難、頭暈、渾身乏力及胸痛等癥狀,隨著病情的發(fā)展,對(duì)動(dòng)脈高壓逐漸的增高,就會(huì)造成肺毛細(xì)血管前微血管瘤破裂,出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象。2、肺動(dòng)脈