問怎么判斷是否是直腸脫垂
病情描述:
怎么判斷是否是直腸脫垂
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸脫垂一般在排大便或者增加腹壓的時(shí)候直腸粘膜會(huì)脫出肛門外,長(zhǎng)度大約在三厘米以內(nèi),便后脫出部分可以自行回納。更嚴(yán)重的時(shí)候不會(huì)自行回納,還伴有便血、大便失禁、直腸粘膜紊亂等其他癥狀。
意見建議:
一般如果有感覺肛門脫垂就建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,以免引起病情更加嚴(yán)重。平時(shí)飲食上也要注意吃一些容易消化的食物,以方便排便。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說黏膜也好,脫出,這是第一個(gè)。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會(huì)有一些,周圍可以出現(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個(gè)。第三個(gè)就會(huì)引起排便的困難,因?yàn)榻Y(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會(huì)引起排便困難。第四個(gè)就會(huì)引起墜脹和疼痛,因?yàn)槟c子在外邊,所以他會(huì)有墜脹感,也會(huì)由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法,一個(gè)就是非手術(shù)療法,非手術(shù)治療辦法,可以用一些中藥、中草藥,這是一個(gè)。第二可以采用注射的辦法,就是把藥物,現(xiàn)在最常用的消痔靈,注射到直腸周圍,直腸黏膜上面,使周圍產(chǎn)生炎癥,壞死,粘連,固定,這個(gè)是保守治療,消痔靈注射是一個(gè)辦法。還有呢,對(duì)這些效果不明顯的,比如說中草藥治療和消痔靈注射,都不好使那怎么辦,咱們就采用手術(shù)治療辦法,手術(shù)治療有三個(gè)路徑。一個(gè)是可以通過腹腔,用腹腔鏡來進(jìn)行治療。還有一種,是經(jīng)過會(huì)陰入路進(jìn)行治療。第三個(gè)可以經(jīng)過肛門進(jìn)行治療,以前常用的就是肛門緊縮術(shù),這種治療手術(shù)操作簡(jiǎn)單,效果也是比較不錯(cuò)的。01:24
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怎么判斷直腸脫垂的嚴(yán)重程度?一度脫垂:排大便或增加腹壓的時(shí)候直腸粘膜脫出肛門外,長(zhǎng)度大約在3厘米以內(nèi),便后脫出部分可以自行回納,一般沒有明顯自覺的癥狀。二度脫垂:排大便或增加腹壓時(shí)直腸全層脫出,長(zhǎng)度在4到8厘米左右,不能自行回納,需要用手幫助其復(fù)位,多伴有肛門括約肌松弛的表現(xiàn)。三度脫垂:排大便或者增加腹壓時(shí)肛管直腸部分乙狀結(jié)腸脫出肛門外,長(zhǎng)度在8厘米以上,用手復(fù)位比較困難,可伴有肛門括約肌松弛、直腸粘膜糜爛、肥厚、便血、大便失禁等癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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如何判斷直腸脫垂嚴(yán)重程度直腸脫垂的程度,臨床上基本上分為三度。一度脫垂就是在排便或者肚子用力時(shí)直腸黏膜脫出肛門外,但是長(zhǎng)度一般不超過3cm,在排便后或者腹部放松以后直腸黏膜基本上可以自行回納,多數(shù)情況下沒有明顯的癥狀。二度脫垂。也就是在排便或者增加腹壓時(shí)直腸全層脫出,長(zhǎng)度在4-8cm左右,而且不能夠自己回納,需要用手幫助推回去,并且伴有肛門括約肌的松弛,會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)肛周的潮濕瘙癢。三度脫垂。也就是在排便或者肚子用力時(shí),肛管直腸部分甚至乙狀結(jié)腸部分脫出肛門外,長(zhǎng)度在8cm以上,用手復(fù)位比較困難,很多情況下長(zhǎng)期有一部分腸管脫出肛門外,伴有肛門括約肌松弛,直腸黏膜糜爛,便血,甚至大便失禁。語音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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怎么判斷直腸脫垂病情分析:直腸脫垂的判斷一般是采用肛門望診,肛門指診,還有肛門鏡的檢查。必要的時(shí)候可以采用結(jié)腸鏡的檢查以及核磁共振的檢查。另外就是可以叮囑患者在蹲位的時(shí)候用力排便,觀察是否有脫垂的部分。意見建議:直腸脫垂在診斷明確以后,主要治療的方法就是采用注射的方式,或者是直接考慮通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療。無論是采用哪一種方式都有一定復(fù)發(fā)的可能性,所以在手術(shù)之后也要避免出現(xiàn)腹瀉,大便的干燥。
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怎么判斷得了直腸脫垂病情分析:可以通過腸鏡或者直腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)直腸壁部分或者全部向下發(fā)生移位,就能夠明確直腸脫垂的診斷,當(dāng)然有時(shí)候也可以根據(jù)臨床癥狀來判斷,比如說有直腸粘膜自己脫出于肛門口外?,F(xiàn)在臨床上對(duì)于直腸脫垂患者,主要是選擇硬化劑注射治療或者手術(shù)治療,比如說直腸懸吊固定術(shù)等等。意見建議:在日常生活中,直腸脫垂患者要避免久蹲久坐久站,避免飲酒,吸煙,熬夜,也要避免頻繁的劇烈運(yùn)動(dòng),要保持大便軟化排便順暢,除此以外也要建議患者縮短排便時(shí)間,每次排便盡量不超過5分鐘。
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直腸粘膜脫垂是否嚴(yán)重直腸黏膜脫垂較嚴(yán)重,長(zhǎng)期脫垂會(huì)引起生殖器神經(jīng)損傷,產(chǎn)生肛門失禁、肛周圍感染、直腸出血,脫垂腸道水腫、狹窄和壞死的危險(xiǎn)。直腸脫垂反復(fù)減少和縮回引起粘膜充血和水腫,通常是大量的黏液和來自肛門的血性物質(zhì)?;颊叱8械焦桥韬脱静磕[脹,股骨后部會(huì)陰部分會(huì)有鈍痛。
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什么是直腸脫垂直腸脫垂是部分直腸壁向下移動(dòng),即直腸粘膜向下移動(dòng),稱為粘膜脫垂或不完全脫垂;整個(gè)直腸壁層稱為完全脫垂。如果下行的直腸壁在肛管的直腸腔中被稱為脫垂;當(dāng)它向下移動(dòng)到肛門時(shí),它被稱為外部脫垂。直腸脫垂主要發(fā)生在兒童和中年婦女身上。直腸脫垂的兒童多為粘膜脫垂,通常在5歲前自愈。成人完全直腸脫垂很少見。