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• 骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ?，而骨性關(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對(duì)稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，其病程長(zhǎng)、致殘率高。第五，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時(shí)以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時(shí)間多不足半小時(shí)。第七，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率達(dá)75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子呈陰性。第八，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2545次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別

  實(shí)際上我們還是要糾正一個(gè)比較明確的觀點(diǎn)，我們要明確一個(gè)概念，就是風(fēng)濕不是一個(gè)非常準(zhǔn)確的說法。在比較正規(guī)的醫(yī)學(xué)界里面，我們把風(fēng)濕要做區(qū)分，比如風(fēng)濕熱，它本身是一種繼發(fā)于鏈球菌感染的一種關(guān)節(jié)炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見的。比較多見的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風(fēng)濕，是包括了整個(gè)自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說的骨性關(guān)節(jié)炎，如果我們能夠通過一些內(nèi)科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風(fēng)濕、風(fēng)濕結(jié)締組織的病，或者包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學(xué)的表現(xiàn)，比較符合骨性關(guān)節(jié)炎，那么我們就把你診斷為骨性關(guān)節(jié)炎了。所以來講也有很多的患者，他跟我們所說的風(fēng)濕其實(shí)是一個(gè)不太準(zhǔn)確的觀點(diǎn)。

  

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  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 4492次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何防止骨破壞
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是由于關(guān)節(jié)滑膜炎癥、炎性滲出以及嚴(yán)重的會(huì)造成軟骨及骨頭的破壞。對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療，首先需要及時(shí)控制病情，合理用藥才能夠防止骨頭的破壞，比如藥物治療口服非甾體類抗炎藥，消炎鎮(zhèn)痛如雙氯芬酸鈉、塞來昔布等?？诜癸L(fēng)濕性藥物，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特等。非藥物治療包括功能鍛煉，及時(shí)合理的功能鍛煉可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的強(qiáng)度，延緩關(guān)節(jié)變形的速度?？梢耘浜侠懑煹姆绞饺缇植繜岱?、烤電、針灸、按摩、推拿等這些都可以有效的防止骨組織破壞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  張應(yīng)鵬 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-24 1747次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎破壞哪個(gè)指關(guān)節(jié)
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)造成關(guān)節(jié)部位骨及軟骨的破壞，造成關(guān)節(jié)僵硬變形，一般臨床最常見的關(guān)節(jié)是手部的關(guān)節(jié)，腕部的關(guān)節(jié)，踝部的關(guān)系，膝部的關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)損傷以后，最初的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)不靈活，隨著癥狀加重，關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)變形，最后關(guān)節(jié)僵硬固定，喪失應(yīng)有的功能，造成殘疾。對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療，一定要堅(jiān)持正規(guī)有效的治療，如疼痛明顯的可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物如尼美舒利，雙氯芬酸鈉等，以及口服抗風(fēng)濕性藥物如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，來氟米特等，關(guān)節(jié)疼痛緩解期，還要加強(qiáng)功能鍛煉。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張應(yīng)鵬 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-09 1547次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎破壞哪個(gè)指關(guān)節(jié)
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是侵犯身體的小關(guān)節(jié)，例如手指關(guān)節(jié)，腳趾關(guān)節(jié)等等。可以通過類風(fēng)濕因子化驗(yàn)，確定診斷后應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物，及時(shí)的對(duì)癥治療。意見建議：應(yīng)用藥物的同時(shí)也應(yīng)該注意保暖，可以配合局部的理療，烤電等方法進(jìn)行治療。疼痛嚴(yán)重的可以對(duì)癥治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下口服消炎止疼藥。
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2019-12-03 801次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎什么藥可以控制骨破壞
  病情分析：對(duì)于存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，可以使用一些糖皮質(zhì)激素，抗風(fēng)濕類的藥物，以及調(diào)節(jié)免疫的藥物，來控制骨質(zhì)的破壞。意見建議：上述的藥物都是處方藥，而且可能會(huì)存在一系列的不良反應(yīng)。建議患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，一定要及時(shí)去骨科就診，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一系列相關(guān)的治療，絕對(duì)不能夠自行購(gòu)買藥物來處理。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-29 1201次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎什么藥可以控制骨破壞
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)造成軟骨和骨頭的破壞，在治療上可以通過藥物控制，如疼痛明顯的可以口服非甾體類抗炎藥消炎鎮(zhèn)痛，如尼美舒利，雙氯芬酸鈉等，也可以口服抗風(fēng)濕性藥物如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，來氟米特等，也可以口服軟骨保護(hù)藥物如硫酸氨基葡萄糖對(duì)癥治療。在疼痛緩解以后，還需要積極的進(jìn)行功能鍛煉，如慢走，游泳等加強(qiáng)
  黃閏月 主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 270次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風(fēng)濕免疫性疾病。通常可出現(xiàn)晨僵，手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)畸形等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測(cè)、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡檢查等，其中可依據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查有助診斷
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-10-22 1760次