問(wèn)病毒性肝炎如何檢查
病情描述:
病毒性肝炎如何檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
病毒性肝炎是一類具有傳染性的肝病,包括甲肝,乙肝,丙肝,丁肝,戊肝等。不同的病毒性肝炎,具有不同的特點(diǎn)。
意見建議:
對(duì)于病毒性肝炎的檢查需要通過(guò)免疫病毒學(xué)檢查來(lái)明確,如甲肝抗體,乙肝5項(xiàng),丙肝抗體,丁肝抗體,戊肝抗體等。另外還需要進(jìn)行病毒核酸、肝功能、彩超等的檢查。
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病毒性肝炎病毒性的肝炎,主要指的是嗜肝病毒,就是對(duì)肝臟有親和性的病毒。國(guó)內(nèi)主要指的是甲肝、乙肝、丙肝和戊肝,比較多見丁肝。臨床上,因?yàn)槎「尾《臼潜仨氁栏接谝腋尾拍馨l(fā)病的。而乙肝病毒和丙肝病毒,認(rèn)為是血液傳播的疾病。主要傳播途徑是血液傳播、性傳播和母嬰傳播。而甲肝戊肝是消化道傳播的疾病,是通過(guò)污水、糞口傳播,往往是進(jìn)食了一些生海鮮,然后沒有烹制熟,對(duì)病毒沒有起到殺滅的作用。病毒性的肝炎臨床上,甲肝、戊肝是急性肝炎,預(yù)后是比較良好的。如果成年人感染乙肝,預(yù)后也是比較好的。目前我國(guó)的丙肝發(fā)病率,是很低下的。如果乙肝,成年人感染預(yù)后比較好,如果有慢性乙肝肝功能不正常要積極治療。乙肝還存在一種狀態(tài),就是肝功能正常的病毒性的肝炎,屬于攜帶者建議他定期做檢查,要隨訪的,一般建議每三個(gè)月做一次檢查,暫時(shí)可以不治療。但是如果有問(wèn)題,三個(gè)月復(fù)查結(jié)果,有問(wèn)題隨時(shí)治療。01:36
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病毒性肝炎如何導(dǎo)致肝癌?最常見的是一個(gè)病毒性肝炎和由此發(fā)展而來(lái)的肝硬化,那么就病毒性肝炎最常見的就是乙肝病毒和丙肝病毒,乙肝病毒和丙肝病毒感染之后病毒的DNA就會(huì)結(jié)合在這個(gè)宿主就是病人的DNA里面,然后時(shí)間一長(zhǎng)就引起細(xì)胞變異,引起DNA的變異,最終發(fā)展成肝癌,肝硬化的病人也是最先由病毒感染而一步一步地發(fā)展到肝硬化,病毒造成肝細(xì)胞的損傷肝細(xì)胞損傷之后就要修復(fù),那么反復(fù)的壞死修復(fù)最后形成肝硬化結(jié)節(jié),在這個(gè)細(xì)胞修復(fù)的過(guò)程中有一部分細(xì)胞就會(huì)發(fā)生變異逐漸地增加然后發(fā)展到肝癌。01:07
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病毒性肝炎如何檢查病毒性肝炎,主要是通過(guò)抽血進(jìn)行病毒性肝炎的標(biāo)志物,來(lái)進(jìn)行明確診斷的。比如乙肝,可以進(jìn)行乙肝兩對(duì)半,或者是乙肝五項(xiàng)定量,甲肝可以進(jìn)行甲肝抗體,丙肝進(jìn)行丙肝抗體,戊肝可以進(jìn)行戊肝抗體,這些都是通過(guò)抽血檢查的。同時(shí),要進(jìn)行肝功能的檢查。肝臟的炎癥,一定是肝臟功能出現(xiàn)不正常,肝臟有損傷,才能稱之為肝臟的炎癥,肝功能的檢查也是通過(guò)抽血的。一般來(lái)說(shuō),還需要進(jìn)行腹部彩超的檢查來(lái)看,肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu),通過(guò)一般的彩超或者B超來(lái)檢查的,一般都是要求空腹的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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病毒性肝炎檢查病毒性肝炎的檢查需要化驗(yàn)血常規(guī),一般情況下白細(xì)胞總數(shù)正常或者稍減低,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。偶爾會(huì)有異常淋巴細(xì)胞出現(xiàn)。重癥肝炎患者,白細(xì)胞總數(shù)以及中性粒細(xì)胞都可能增高。部分慢性肝炎病人中,血小板會(huì)減少。再就是進(jìn)行肝功能檢查,嚴(yán)重的一些病毒性肝炎的患者,有可能會(huì)肝功能的異常。有可能會(huì)膽紅素升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶有可能會(huì)升高。另外需要進(jìn)行病毒定量的檢查,看一下病毒活躍情況。另外,還應(yīng)該進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查,比如進(jìn)行肝臟b超以及肝臟ct檢查。病毒性肝炎比較明確是因?yàn)椴《靖腥疽饋?lái)的這種疾病,一般情況下,病毒性肝炎主要是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型這幾種病毒性肝炎,其中比較常見的是乙型病毒性肝炎跟丙型病毒性肝炎。在癥狀表現(xiàn)上可能會(huì)有乏力、食欲不振,肝功能異常的表現(xiàn),嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化、消化道出血的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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病毒性肝炎檢查什么病毒性肝炎首先應(yīng)查明是哪種類型的病毒性肝炎,需要查乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、戊肝抗體。明確類型之后,需要評(píng)估肝功情況,檢查血常規(guī)、肝功能、甲胎蛋白、凝血常規(guī)、尿常規(guī)等。若是乙肝表面抗原陽(yáng)性或丙肝抗體陽(yáng)性,應(yīng)進(jìn)一步查乙肝病毒DNA或丙肝病毒RNA。同時(shí),應(yīng)明確是否進(jìn)展至肝硬化,應(yīng)行肝臟彩超明確病情。病毒性肝炎的患者肝癌發(fā)病率明顯升高,若以上檢查存在明顯異常,必要時(shí)進(jìn)一步行上腹CT排除肝占位。
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病毒性肝炎如何傳播病情分析:病毒性肝炎是一大類疾病的總稱,具有一定的傳染性。不同類別的病毒性肝炎,傳播途徑是不相同的。意見建議:比如甲肝和戊肝主要以急性病毒性肝炎為主要表現(xiàn),通過(guò)消化道途徑傳播,也就是糞口途徑傳播。乙肝、丙肝、丁肝主要通過(guò)血液體液接觸傳播,另外還可以發(fā)生垂直傳染。
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病毒性肝炎如何檢查病毒性肝炎主要做的檢查有肝功能檢測(cè)、肝炎病毒標(biāo)志檢測(cè)、肝穿刺組織檢查、超聲電子計(jì)算機(jī)斷層掃描CT檢查;肝功能檢測(cè),主要包括血清酶學(xué)檢測(cè),若血清AST明顯增高,常表示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死;還包括血清蛋白檢測(cè)、血清膽紅素檢測(cè)、凝血酶原時(shí)間等檢測(cè)項(xiàng)目,是病毒性肝炎的常規(guī)檢查項(xiàng)目。病毒性肝炎的治療主要是抗病毒治療
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病毒性肝炎檢查什么病毒性肝炎最重要的檢查是病原學(xué)檢查,目的是判斷由哪種病毒引起的肝損傷明確病毒類型確定治療方案。同時(shí)需要進(jìn)行肝功能檢測(cè)判斷病人肝細(xì)胞的損傷程度。根據(jù)病人的具體情況,還要配合血常規(guī)、尿常規(guī)、肝生化檢查、組織病理學(xué)檢查和影像學(xué)檢查等。在確診病毒性