問胰腺炎要做ercp嗎
病情描述:
胰腺炎要做ercp嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
ercp在臨床上是內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù),一般情況下胰腺炎的病人可以做ercp,尤其是膽源性胰腺炎的患者,比較安全有效。
意見建議:
建議病人做內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)前后要避免暴飲暴食或者飲酒的不良習(xí)慣,術(shù)后應(yīng)該多喝水,定期做影像學(xué)的檢查明確恢復(fù)情況,預(yù)防感染。
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胰腺炎嚴(yán)重嗎急性胰腺炎是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病,那我們知道胰腺是我們身體里頭非常重要的內(nèi)分泌和外分泌的器官。這個(gè)胰腺發(fā)生了炎癥以后,它初始的炎癥會(huì)產(chǎn)生大量的炎性因子,然后這些炎性因子釋放入體內(nèi)以后,產(chǎn)生一個(gè)二次的接連瀑布的打擊,導(dǎo)致全身的炎癥反應(yīng),損傷肺臟、心臟、肝臟等多臟器,緊接著胰腺感染以后壞死。然后細(xì)菌感染以后,危險(xiǎn)程度就更高了。因此,急性胰腺炎是一個(gè)非常嚴(yán)重的臨床疾病。01:19
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胰腺炎嚴(yán)重嗎胰腺炎這個(gè)病,一旦發(fā)生以后,只要你能夠積極地治療,一般來講,80%到90%的都會(huì)好轉(zhuǎn),也就說胰腺炎,還是很可治的疾病。但是當(dāng)你發(fā)生腹痛以后,不及時(shí)到醫(yī)院,延誤了病情以后,及時(shí)用藥的時(shí)候,這時(shí)候轉(zhuǎn)化成重癥胰腺炎的,可能性就比較大,一旦轉(zhuǎn)化成重癥胰腺炎。那病情是相當(dāng)?shù)奈kU(xiǎn),特別是發(fā)生有心臟、呼吸、大腦,或者有腹腔感染的時(shí)候,并發(fā)癥的時(shí)候,這時(shí)候病情就非常兇險(xiǎn)。所以急性胰腺炎,重癥胰腺炎的病情兇險(xiǎn),治療的費(fèi)用大。01:07
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胰腺炎要做ercp嗎引起胰腺炎的原因很多,一般只有膽源性胰腺炎才可能行ERCP治療ERCP即內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù),如果是膽石癥導(dǎo)致的膽源性胰腺炎,如果膽結(jié)石比較小,可以用ERCP逆行經(jīng)過十二指腸插到十二指腸乳頭處,然后將膽總管末端的小石頭取出體外。如果是高脂血癥性胰腺炎,喝酒,暴飲暴食導(dǎo)致胰腺炎或外傷導(dǎo)致的胰腺炎不需要做ERCP也不能做ERCP,所以胰腺炎是否要行ERCP治療取決于引起胰腺炎的原因語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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ercp術(shù)后胰腺炎僅有ercp術(shù)后高淀粉酶血癥者,一般兩至三日可完全的恢復(fù)正常。發(fā)生ercp術(shù)后急性胰腺炎者經(jīng)正規(guī)的治療后,一般在一周內(nèi)癥狀以及體征可完全恢復(fù)。并發(fā)有重癥急性胰腺炎患者病程則明顯的延長(zhǎng),需要住院治療兩到三周,甚至說是更長(zhǎng)的時(shí)間。但是ercp術(shù)后胰腺炎很少會(huì)引起休克、敗血癥、腹腔以及腹膜后膿腫、麻痹性腸梗阻、肝衰竭、腎衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此導(dǎo)致死亡的概率較小。ercp術(shù)后胰腺炎治療原則與急性的胰腺炎是基本相同的,就是要減少以及抑制胰腺分泌、防止繼發(fā)感染以及對(duì)癥處理。誘發(fā)的原因大約有以下幾種,胰腺疾病基礎(chǔ)、胰腺壺腹括約肌功能失調(diào)、反復(fù)胰管造影、十二指腸乳頭損傷。ercp術(shù)后胰腺炎與一般急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)相似,通常表現(xiàn)為術(shù)后出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀,偶有低熱以及黃疸。語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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如何預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎病情分析:主要是通過放置金屬覆膜支架和金屬裸支架進(jìn)行預(yù)防 ,ERCP術(shù)后胰腺炎治療與急性胰腺炎基本相同,要減少以及抑制胰酶的分泌防止繼發(fā)感染以及對(duì)癥處理。重癥胰腺炎患者病程明顯延長(zhǎng),需要住院治療2~3周,甚至說是更長(zhǎng)時(shí)間。意見建議:胰腺炎患者要積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,少食多餐,一日三餐要定時(shí)定量,保持心情舒暢。
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急性胰腺炎可以做ERCP嗎病情分析:能否做ERCP需要明確病因。如果是胰管結(jié)石或者是膽管結(jié)石導(dǎo)致的胰腺炎的,是可以做ercp的。主要是給予胰腺管內(nèi)放入塑料支架,來解決引流的問題,同時(shí)取出膽管結(jié)石,改善誘因。意見建議:胰腺炎時(shí),少吃辛辣食物及油膩油炸食物,多以清淡飲食為主。建議肝臟磁共振的檢查,結(jié)合肝功能以及血常規(guī)的檢查評(píng)估病情。
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確診急性胰腺炎要做哪些檢查確診急性胰腺炎的檢查包括常規(guī)的抽血化驗(yàn),比如血常規(guī),血淀粉酶,脂肪酶,來判斷胰腺炎的嚴(yán)重程度,還有影像的檢查,包括超聲,CT或者是核磁,可以檢測(cè)出腹腔里有沒有滲液或者結(jié)石,對(duì)胰腺炎的診斷作出正確的評(píng)判。建議胰腺炎的病人應(yīng)避免飲酒,避免過量的
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胰腺炎康復(fù)后復(fù)查要做哪些檢查一般來說,胰腺炎康復(fù)以后的患者,需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診,一般來說,建議患者每三個(gè)月復(fù)查一次,復(fù)查的項(xiàng)目包括血常規(guī)檢查、生化檢查、凝血功能檢查、腹部ct檢查、淀粉酶檢查。而且需要注意的是,這些檢查項(xiàng)目,對(duì)于動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)患者的病情變化是非常有幫助的,因?yàn)橐认傺卓祻?fù)以后的患者,如果保養(yǎng)不恰當(dāng),有可能會(huì)造