問(wèn)增強(qiáng)ct怎么診斷肝癌
病情描述:
增強(qiáng)ct怎么診斷肝癌
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下增強(qiáng)CT主要是通過(guò)病灶的密度來(lái)診斷肝癌這種疾病的。在臨床上大多數(shù)患有肝癌的病人會(huì)表現(xiàn)為高密度的病灶,然后配合做病理學(xué)檢查確診就可以了。
意見(jiàn)建議:
建議病人可以每隔一個(gè)月或兩個(gè)月左右的時(shí)間復(fù)查一次,然后盡早的選擇手術(shù)的方式來(lái)治療,可以降低并發(fā)癥,預(yù)后也是比較好的。
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增強(qiáng)ct就能確診肝癌嗎增強(qiáng)CT是確診肝癌的有效的辦法之一。增強(qiáng)CT是指通過(guò)血管注射造影劑,讓肝臟血供豐富的部分和肝臟血供缺乏的部分形成鮮明的對(duì)比,從而判斷有沒(méi)有肝癌的一種檢查方法。因?yàn)楦伟┦茄┴S富的一種腫瘤,所以在打入造影劑之后,在動(dòng)脈期可以看到腫瘤明顯的強(qiáng)化,而沒(méi)有腫瘤的肝臟就沒(méi)有造影劑的通過(guò),其影像學(xué)方面顯得色澤比較暗淡,從而發(fā)現(xiàn)很小的肝癌的存。肝癌是一種惡性腫瘤,如果在三厘米直徑以內(nèi)被發(fā)現(xiàn),是可以得到根治的,如果肝癌的直徑超過(guò)了三厘米,根治的機(jī)會(huì)就不大了。因此一旦在臨床上,臨床醫(yī)生懷疑肝癌,往往都會(huì)讓患者去做增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁共振來(lái)確診肝癌。01:58
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增強(qiáng)ct和普通ct的區(qū)別增強(qiáng)CT,實(shí)際上就是在普通CT的基礎(chǔ)上,給受試的病人注射一些造影劑,使他肺部的血管顯影,這樣可以使肺中的一些結(jié)節(jié)、軟組織和血管區(qū)分開(kāi)來(lái)。有的時(shí)候,我們?cè)谄胀ㄐ仄虲T上,看到一些高密度影,但這個(gè)高密度影是新生物,還是血管影,有時(shí)候我們區(qū)分不開(kāi),這時(shí)就用造影劑,在造影劑的顯影下,這就是增強(qiáng)CT了。如果是血管影的話,軟組織影就會(huì)顯示血管的高密度影,如果它不是血管影,是普通的新生腫物,就不顯示血管那種高密度影,這樣我們可以區(qū)別出腫物和血管,就是這個(gè)意思,它并不是說(shuō)比普通CT分辨率更高,不是這個(gè)意思。01:07
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增強(qiáng)ct怎么診斷肝癌增強(qiáng)ct進(jìn)行檢查肝癌,主要是發(fā)現(xiàn)肝臟存在占位性病灶在增強(qiáng)ct檢查,動(dòng)脈期提示病灶存在強(qiáng)化,也就是在增強(qiáng)期病灶會(huì)比周邊的正常肝組織密度更高,在平衡期和門(mén)靜脈期,靜脈期,強(qiáng)化會(huì)迅速的落化,也就是在靜脈和門(mén)靜脈期,相對(duì)于其他正常的肝組織,肝癌的病灶密度會(huì)更低,這種表現(xiàn)稱為快進(jìn)快出。一般來(lái)說(shuō),大于兩個(gè)厘米的病灶存在典型的ct表現(xiàn)就可以明確診斷為肝癌,但是有部分病例可能需要進(jìn)行磁共振檢查,或者需要進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù),同時(shí)要注意綜合是否存在乙肝病史。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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肝癌增強(qiáng)ct表現(xiàn)肝癌的病人進(jìn)行上腹部平掃ct檢查的時(shí)候往往提示低密度影或者不均勻密度的占位,然后進(jìn)行增強(qiáng)ct檢查的時(shí)候注射對(duì)比劑之后,可以在動(dòng)脈期出現(xiàn)不均勻的強(qiáng)化。部分病例可以出現(xiàn)均勻的強(qiáng)化,也就是說(shuō)這個(gè)時(shí)候病灶的密度會(huì)比其他正常的肝組織的密度更高;然后在門(mén)脈期和靜脈期可以出現(xiàn)迅速的密度下降。也就是說(shuō),這個(gè)時(shí)候密度會(huì)比其他的正常的肝組織密度更低,也就是我們常說(shuō)的表現(xiàn)為快進(jìn)快出的表現(xiàn)。是因?yàn)楦伟┎≡钍怯筛蝿?dòng)脈供血,而其他的正常的肝組織是由門(mén)靜脈供血,所以會(huì)有這種影像學(xué)的異常的表現(xiàn)。同時(shí)肝癌的診斷,我們要根據(jù)影像學(xué)的檢查結(jié)果和甲胎蛋白進(jìn)行綜合的分析,必要的時(shí)候甚至要考慮行磁共振平掃加增強(qiáng)的檢查,如果還無(wú)法明確診斷的話,甚至可以考慮行肝穿刺活檢術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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增強(qiáng)ct會(huì)不會(huì)誤診肝癌病情分析:增強(qiáng)ct誤診肝癌的幾率非常小。有些普通ct難以診斷的肝癌,通過(guò)增強(qiáng)ct可以進(jìn)行明確的診斷。另外,影像學(xué)檢查報(bào)告,相對(duì)比較慎重,如果增強(qiáng)ct診斷為肝癌,那么影像學(xué)的表現(xiàn),應(yīng)該非常的支持肝癌診斷。意見(jiàn)建議:當(dāng)然,如果想明確診斷還需要進(jìn)行病理檢查,通過(guò)病理檢查都能夠明確的診斷。
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做增強(qiáng)ct能查出肝癌嗎病情分析:一般情況下病人選擇做一些增強(qiáng)CT是能查出肝癌這種疾病的,但是也存在著一定幾率的漏診情況。病人最好是再配合做一些病理切片的檢查來(lái)進(jìn)行確診。然后期間病人會(huì)出現(xiàn)一些疲勞,消瘦無(wú)力和肝區(qū)疼痛等臨床癥狀,可以通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議病人期間最好是配合檢查一些腫瘤標(biāo)記物。
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增強(qiáng)ct肝癌表現(xiàn)增強(qiáng)CT肝癌表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面:第一、增強(qiáng)CT有助于定向診斷和發(fā)現(xiàn)平掃時(shí)隱秘的病灶,明確病灶的位置、數(shù)目、大小以及重要血管的關(guān)系。第二、增強(qiáng)CT動(dòng)脈期病灶的高密度高于周?chē)谓M織,但隨即快速下降,于門(mén)脈期和延遲期低于周?chē)8谓M織,并持續(xù)數(shù)分鐘,呈早出早歸的表現(xiàn)。第三、診斷中一般需要與肝血管瘤,肝局灶
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增強(qiáng)CT顯示肝癌增強(qiáng)CT,如果提示有肝臟的腫瘤的話,肝癌的可能性就很大。因?yàn)樵谠鰪?qiáng)CT會(huì)有一些特征性的表現(xiàn),一般來(lái)說(shuō)是比較準(zhǔn)確的。增強(qiáng)CT提示有肝癌的話,最好要進(jìn)行肝臟穿刺活檢。就是在超聲或者是CT的引導(dǎo)下,從體外用一根細(xì)針穿刺到懷疑肝癌的位置,取一塊或者多塊組織進(jìn)行病理檢查。如果發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,就可以確診肝癌。在確診