問溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些
病情描述:
溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
溶血反應(yīng)主要分為急性和慢性。急性溶血反應(yīng)主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱,腰背疼,醬油色尿?;颊弑憩F(xiàn)重疾病進(jìn)展快,死亡率高。慢性溶血反應(yīng)主要表現(xiàn)為鞏膜黃染,皮膚黃染尿色加深肝功能異常,間接膽紅素增高為主。部分患者會(huì)合并膽囊結(jié)石膽管堵塞等問題。
意見建議:
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輸血溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些輸血溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥,雖然很少發(fā)生,但后果嚴(yán)重,死亡率高,發(fā)生溶血反應(yīng),病人的臨床表現(xiàn)有較大差異,與所輸?shù)牟缓涎头N類,輸血速度與數(shù)量以及所發(fā)生溶血的程度有關(guān),典型的癥狀為,病人輸入十幾毫升血型不合的血后,立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛,高熱,呼吸困難,腰背酸痛,頭痛,胸悶,心率加快,乃至血壓下降,休克,出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。溶血反應(yīng)嚴(yán)重者,可因免疫復(fù)合物在腎小球沉積,發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血及低血壓引起腎血流減少而繼發(fā)少尿,毒尿及急性腎衰竭,術(shù)中病人由于無法主訴癥狀,最早征象是不明原因的血壓下降和手術(shù)野滲血。延遲性溶血反應(yīng),多發(fā)生在輸血后七到十四天,表現(xiàn)為原因不明的發(fā)熱,貧血,黃疸和血紅蛋白尿,一般癥狀并不嚴(yán)重,延遲性溶血反應(yīng)可引起全身炎癥反應(yīng)綜合癥,表現(xiàn)為體溫升高或下降,心律失常,白細(xì)胞溶解及減少,血壓升高或外周血管阻力下降甚至發(fā)生休克,急性呼吸窘迫綜合癥,甚至導(dǎo)致多器官功能衰竭等。語音時(shí)長 02:08”
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溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)1、黃疸。新生兒溶血病的患兒黃疸出現(xiàn)早,Rh血型不合的溶血大多數(shù)在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),皮膚明顯黃疸,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%的黃疸發(fā)生在出生后24小時(shí)內(nèi),有50%發(fā)生在24到48小時(shí),還有10%可能發(fā)生在出生后48小時(shí)后。新生兒溶血病,除了新生兒黃疸出現(xiàn)早以外,血清膽紅素水平在短時(shí)間內(nèi)快速上升也是其特點(diǎn)。2、貧血。在新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)和黃疸消退之后,都會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血。主要是由于發(fā)生溶血時(shí)大量的紅細(xì)胞被破壞所致,Rh溶血有可能嚴(yán)重貧血,伴有肝脾大,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。3、核黃疸。嚴(yán)重高膽紅素血癥可導(dǎo)致急性膽紅素腦病,進(jìn)而形成核黃疸。表現(xiàn)為手足徐動(dòng)、智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙、聽力障礙和牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。語音時(shí)長 1:59”
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