問呼吸衰竭如何護(hù)理診斷
病情描述:
呼吸衰竭如何護(hù)理診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先,要密切觀察病情,監(jiān)測呼吸與心血管系統(tǒng),包括觀察全心的情況,呼吸頻率,節(jié)律,類型啊,血壓及血?dú)夥治鼋Y(jié)果。
保持呼吸道的通暢,包括協(xié)助排痰,吸痰,與霧化的吸入,合理的給氧。
在治療方面要首先注意的以去除病因,治療原發(fā)病,預(yù)防感染,改善呼吸功能,糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂。
意見建議:
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導(dǎo)致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血?dú)夥值?,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機(jī)麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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呼吸衰竭護(hù)理診斷呼吸衰竭的患者一般會有低氧的癥狀,患者可表現(xiàn)為口唇黏膜紫紺,末梢濕冷,伴有胸悶,氣喘,端坐位呼吸,一般經(jīng)皮測血氧飽和度會明顯下降,可低于88%。如果行血?dú)夥治鰴z查提示氧分壓小于60mmHg,有些患者還會伴有二型呼吸衰竭,是由于體內(nèi)的二氧化碳排出困難導(dǎo)致,這種患者可伴有意識模糊,反應(yīng)遲鈍等精神癥狀,雙側(cè)眼球結(jié)膜多呈充血水腫狀態(tài),是由于二氧化碳對大腦的麻痹作用導(dǎo)致。呼吸衰竭的患者通過吸氧或者使用呼吸機(jī)輔助呼吸,癥狀多能夠緩解,一般還需要完善胸部CT來明確肺部的原發(fā)疾病。語音時長 01:13”
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如何診斷呼吸衰竭呼吸衰竭的診斷主要是結(jié)合著臨床上的表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室的檢查。呼吸衰竭的患者多數(shù)會有胸悶氣喘,呼吸困難,嚴(yán)重時會有端坐位的呼吸。在實(shí)驗(yàn)室檢查中主要是血?dú)夥治?,動脈血?dú)夥治隼锶绻醴謮旱陀?0毫米汞柱或者是二氧化碳分壓高于50毫米汞柱則可以診斷為呼吸衰竭。呼吸衰竭是一類呼吸系統(tǒng)疾病,指的是平靜呼吸的情況下海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓吸空氣的情況下,出現(xiàn)了缺氧或者是二氧化碳的潴留,單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭,也就是低氧血癥。如果同時伴有二氧化碳的潴留則稱作二型呼吸衰竭,也就是高碳酸血癥。語音時長 01:10”
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呼吸衰竭如何護(hù)理診斷呼吸衰竭的護(hù)理診斷包括癥狀上,患者會有胸悶、氣喘、口唇紫紺等嚴(yán)重缺氧的癥狀。如果存在二型呼吸衰竭患者,還會存在球結(jié)膜水腫、昏迷等肺性腦病的癥狀?;颊叩幕?yàn)檢查提示,血?dú)夥治鲋醒醴謮好黠@降低,在60毫米汞柱以下,二氧化碳分壓可高于50毫米汞柱。
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如何診斷呼吸衰竭病情分析:如果出現(xiàn)呼吸困難,呼吸頻率加快,心跳加快,心律失常,血壓下降等,都是急性呼吸衰竭的表現(xiàn)。呼吸費(fèi)力氣長,煩躁,血壓升高,心率增快,都是慢性呼吸衰竭的表現(xiàn)。意見建議:建議急性呼吸衰竭要及時搶救,否則會危及生命。慢性呼吸衰竭也需要及時去醫(yī)院呼吸科,因?yàn)槿绻l(fā)感染,可能會導(dǎo)致疾病加重。平時多留心觀察自己或家人,身體出現(xiàn)問題,及時就醫(yī)。
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呼吸衰竭護(hù)理診斷措施呼吸衰竭常表現(xiàn)為低氧血癥或伴有高碳酸血癥,該病病死率較高,在治療同時,應(yīng)積極做好護(hù)理,具體措施如下:一、保證患者呼吸道通暢,并改善肺內(nèi)通氣,可給予持續(xù)吸氧或面罩吸氧,對于鼻導(dǎo)管吸氧者保持鼻腔清潔,并定時消毒鼻導(dǎo)管以防感染。對于建立人工氣道者,及時清除導(dǎo)管內(nèi)的分泌物,吸痰時動作應(yīng)輕柔,避免交叉感染。二
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呼吸衰竭病人的護(hù)理診斷首先,要密切觀察病情,監(jiān)測呼吸與心血管系統(tǒng),包括觀察全心的情況,呼吸頻率,節(jié)律,類型,血壓及血?dú)夥治鼋Y(jié)果。保持呼吸道的通暢,包括協(xié)助排痰,吸痰,與霧化的吸入,合理的給氧。在治療方面要首先注意的以去除病因,治療原發(fā)病,預(yù)防感染,改善呼吸功能,糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂。常見的護(hù)理診斷有以下幾點(diǎn):1、氣體