問怎樣辨認(rèn)跟腱斷裂
病情描述:
怎樣辨認(rèn)跟腱斷裂
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以就醫(yī)后完善腳部核磁共振檢查和CT檢查,辨別跟腱斷裂。另外,可以通過臨床癥狀判斷跟腱斷裂,比如跟腱斷裂容易引起腳活動(dòng)困難,腳踝疼痛、腫脹,腳部皮膚淤血潮紅。
意見建議:
跟腱斷裂,一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法予以治療,術(shù)后正確服用阿莫西林,頭孢拉定,布洛芬等抗炎止痛藥物治療??祻?fù)期間,要保持腳部放松,積極預(yù)防腳部外傷。
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跟腱斷裂可以走路嗎跟腱斷裂是運(yùn)動(dòng)損傷,經(jīng)常是在打球,或者是說打羽毛球,或者籃球,一轉(zhuǎn)身,啪一聲,跟腱斷了,這會(huì)兒這個(gè)病人是能走的,腳是能動(dòng)的,所以也就經(jīng)常漏診,或者是說給忽視了,因?yàn)槲夷_能動(dòng)。但是說急性期,還是要固定的,跟腱斷了腳是能動(dòng)的,但是急性期,還是要打石膏,還是要制動(dòng),才能得到很好的修復(fù),即便是將來跟腱做手術(shù)也好,不做手術(shù)也好,跟腱斷裂以后腳是能走的,只是力量會(huì)要差一些。01:02
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怎么辨認(rèn)甲亢還是甲減甲狀腺功能亢進(jìn),它的臨床癥狀主要是指,交感神經(jīng)興奮和高代謝的癥狀,交感神經(jīng)興奮會(huì)引起,全身器官的興奮性增高,有神經(jīng)性興奮患者會(huì)煩躁不安、失眠多夢(mèng)、急躁易怒,心臟的興奮性增高,會(huì)導(dǎo)致患者的心慌、心律失常,消化道的興奮性增高?;颊邥?huì)出現(xiàn)腹瀉,排便次數(shù)增多,肌肉的興奮性增高,會(huì)導(dǎo)致患者的手抖,高代謝的癥狀會(huì)引起患者的多汗、怕熱、多食。但是消瘦,甲減它的臨床癥狀和甲亢截然相反,它會(huì)導(dǎo)致我們的興奮性下降,和代謝率減低,所以患者會(huì)出現(xiàn)精神的疲憊,萎靡、易困、愛睡覺、體重增加,食欲下降、心跳次數(shù)減低、便秘。所以從臨床癥狀上來說,甲亢和甲減是比較容易區(qū)分的,從實(shí)驗(yàn)室檢查,從我們化驗(yàn)單上來說,甲亢和甲減就更容易區(qū)分了,甲亢就是指甲狀腺激素分泌增多,但是T3和T4增高TSH下降,甲減跟它完全相反,就是甲狀腺激素分泌減少,T3、T4下降TSH增高。01:35
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跟腱斷裂癥狀首先,對(duì)于跟腱斷裂以后出現(xiàn)的癥狀,還是出現(xiàn)局部疼痛比較厲害,病人可能會(huì)出現(xiàn)折屈功能受限,擠壓三頭肌折屈功能喪失。一般這種情況,就是跟腱斷裂的癥狀。對(duì)于跟腱斷裂以后的病人,還是需要積極治療的,因?yàn)楦毂容^粗大,支配著整個(gè)踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),如果不吻合就會(huì)影響正常功能,所以手術(shù)還是必須的。一般在手術(shù)之前,做個(gè)磁共振和彩超可以明確跟腱斷裂的部位和斷裂的程度,然后積極的進(jìn)行手術(shù)吻合就可以。吻合以后的跟腱,需要嚴(yán)格的石膏固定的,一般長腿固定三周,短腿固定三周,一個(gè)半月左右去掉石膏加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),來恢復(fù)正常功能就可以。剛剛手術(shù)以后的病人,需要積極的進(jìn)行消炎,預(yù)防感染也是非常關(guān)鍵的。語音時(shí)長 1:22”
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跟腱斷裂手術(shù)步驟?首先,主要還是根據(jù)病人有外傷史,然后出現(xiàn)活動(dòng)受限的情況,這種情況就需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科進(jìn)行檢查。一般檢查的辦法,可以讓骨科的大夫來做一些實(shí)驗(yàn),比如說病人可能會(huì)出現(xiàn)折屈功能受限、擠壓三頭肌,可能沒有折屈,這種情況就高度懷疑跟腱斷裂的可能。為了明確是不是跟腱斷裂,需要做一些輔助檢查的,首先做個(gè)磁共振和彩超還是非常有必要,可以明確跟腱損傷斷裂的程度。一般的手術(shù)步驟,需要積極的術(shù)前檢查,比如說需要檢查血常規(guī)、心電圖、肝功能、腎功能、血糖。如果排除手術(shù)禁忌,一般需要在硬膜外麻醉下進(jìn)行切開,吻合跟腱吻。吻合跟腱以后的病人,手術(shù)以后需要積極的進(jìn)行消炎,另外需要嚴(yán)格的石膏固定才有利于跟腱的恢復(fù)。語音時(shí)長 1:31”
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什么是跟腱斷裂跟腱的完整性和連續(xù)性中斷就是跟腱斷裂,得了跟腱斷裂,首先要注意休息,避免劇烈活動(dòng),如果是部分損傷,不影響踝關(guān)節(jié)活動(dòng),可以進(jìn)行適當(dāng)固定,保守治療,配合口服消炎鎮(zhèn)痛藥物如尼美舒利膠囊和活血化瘀消腫止痛藥物如致康膠囊等藥物治療,否則就需要手術(shù)修補(bǔ)治療。
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如何診斷跟腱斷裂病情分析:跟腱斷裂,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一般是根據(jù)病人受傷時(shí)的具體體位和動(dòng)作及具體癥狀,醫(yī)生手法查體檢查時(shí)可以觸摸到跟腱處有凹陷感的跟腱斷裂端,就可以初步判斷了。一般會(huì)建議病人做核磁共振檢查或是局部超聲檢查。意見建議:懷疑自己跟腱斷裂,建議病人在別人攙扶下盡快去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院骨科門診看看?;贾豢梢岳^續(xù)活動(dòng),不可以著地走路,否則跟腱斷裂會(huì)加重或是斷裂端回縮,就會(huì)加大治療難度。
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跟腱痛會(huì)不會(huì)跟腱斷裂跟腱痛會(huì)不會(huì)跟腱斷裂,要根據(jù)具體情況決定,如果跟腱痛是由于過度勞累引起,一般不會(huì)跟腱斷裂,如果是外傷導(dǎo)致,可能會(huì)跟腱斷裂。誘發(fā)跟腱痛的原因很多,可能與走路時(shí)間過長、經(jīng)常做重疾的工作等,導(dǎo)致下肢過度負(fù)重,引起跟腱疼痛、活動(dòng)受限等,此種情況一般不會(huì)導(dǎo)致跟腱斷裂,通過及時(shí)正確的治療,癥狀能夠得到一些緩解。
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跟腱斷裂前兆跟腱斷裂即跟腱組織的斷裂,跟腱斷裂一般由間接暴力或直接暴力所引起,以不能踮腳站立、疼痛、跖屈無力、跟腱局部明顯腫脹、跛行等為主要表現(xiàn)。跟腱斷裂后患者會(huì)立即出現(xiàn)足跟部疼痛、瘀斑、腫脹、行走無力、不能提踵。跟腱部分?jǐn)嗔训幕颊叱S屑毙蕴弁春途植磕[脹,有時(shí)局部會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié),大多數(shù)患者立刻不能負(fù)重和繼續(xù)活動(dòng)。治