問糖尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)如何治療
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中醫(yī)治療方面主要是使用中藥,例如口服和血明目片、血府逐瘀膠囊等,能夠起到促進視網(wǎng)膜出血吸收,改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)的作用。
意見建議:
糖尿病患者應(yīng)該對眼底進行定期檢查,例如至少每半年進行一次眼底鏡檢查、OCT檢查,必要的時候做眼底熒光血管造影檢查等來評估是否有糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生,并及時進行治療。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的,如果患者沒有糖尿病,就不會出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變,所以最重要的治療,也叫做基礎(chǔ)治療,是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂,這個治療對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來說,是非常關(guān)鍵的,打下基礎(chǔ)。那么對于眼部的治療,糖尿病視網(wǎng)膜病變,在非常早期的時候,就是以全身治療為主,眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴(yán)重程度的加重,還可以進行的治療有激光治療,以及抗VEGF治療??筕EGF治療,也就是往眼內(nèi)打藥,這個治療是目前國際上最新發(fā)展而來的一線治療。無論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期,都可以進行抗VEGF治療,另外當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度,出現(xiàn)了玻璃體積血,視網(wǎng)膜脫離,這種情況下就要進行手術(shù)治療。所以眼局部的治療,包括有激光治療、打藥治療,以及手術(shù)治療。01:44
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中醫(yī)能預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變嗎中醫(yī)是可以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的,糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病早期微血管并發(fā)癥之一,在歐美是主要的致盲因素,近年來我國糖尿病發(fā)病率逐漸增高,糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲者也呈一種上升的趨勢。中醫(yī)學(xué)把糖尿病視網(wǎng)膜病變稱為消渴內(nèi)障,可以采取辨證論治的方法,一般的臨床上分為五個類型:第一個類型就是陰液不足型,可以用養(yǎng)陰、生津、養(yǎng)血潤燥的方法來治療。第二個類型就是氣陰兩虛、脈絡(luò)瘀阻型,可以用益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)的方法來治療。第三個類型是脾失健運、水濕阻滯型,可以用健脾益氣、利水消濕的方法來治療。第四個類型是肝腎陰虧、目絡(luò)失養(yǎng)型,臨床上用滋陰補腎,潤燥通絡(luò)的方法來治療。第五個類型就是陰陽兩虛、血虛痰凝的類型,像這種就應(yīng)該滋陰補腎,化痰祛絡(luò)。01:36
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中醫(yī)如何治療糖尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)藥治療糖尿病視網(wǎng)膜病變尤其是非增殖期具有促進眼底出血、滲出吸收、提高視力的療效。中醫(yī)對糖尿病視網(wǎng)膜病變早期多采用辨證論治,對于視網(wǎng)膜病變及糖尿病性白內(nèi)障者早期服用中成藥,石斛夜光丸、明目地黃丸、杞菊地黃丸也有一定療效。對于視網(wǎng)膜出血者可服用云南白藥,對于眼底出血久不吸收者,采用靜脈滴注丹參注射液有一定療效。語音時長 1:03”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)如何治療糖尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)的治療主要是使用一些益氣養(yǎng)陰,活血化瘀的藥物進行治療。因為糖尿病視網(wǎng)膜病變都存在一定的氣陰兩虛的情況,而且糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底還可以出現(xiàn)血管閉塞的情況,所以主要從這些方面來進行治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。代表性的藥物有,石斛夜光丸,杞菊地黃丸,六味地黃丸等等,單味的中藥代表性的有川芎,丹參等等,這些都可以達(dá)到活血化瘀明目的作用,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的中醫(yī)治療主要通過益氣養(yǎng)陰,活血化淤,明目等手段來進行治療。語音時長 01:10”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委?/div>病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重程度不同,治療方法也不一樣,對于輕度的糖尿病視網(wǎng)膜病變,通??梢酝ㄟ^做眼底激光治療來阻止和延緩病情加重,對于重度糖尿病視網(wǎng)膜病變,則一般需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見建議:糖尿病患者如果出現(xiàn)漸進性視力下降,視野缺損,視物變形等癥狀時,要懷疑有糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生,一定要及時就診,通過做眼底熒光血管造影檢查,眼底鏡檢查,OCT檢查等來確診。糖尿病視網(wǎng)膜病病變?nèi)绾沃委?/div>病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過藥物治療,激光治療,手術(shù)治療等方式來控制病情。藥物治療以口服羥苯磺酸鈣,依帕司他等為主,能夠改善視網(wǎng)膜的微循環(huán)。激光治療則可以通過眼底激光封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),阻止病情加重。手術(shù)治療適合病情比較嚴(yán)重的患者,能夠復(fù)位脫離的視網(wǎng)膜,剝除增殖膜等。意見建議:建議患有糖尿病的患者應(yīng)定期進行眼底檢查,才能夠及時的評估病情的嚴(yán)重程度,例如可以做眼底熒光血管造影檢查,OCTA檢查,眼底鏡檢查等。糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后如何糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻缙谠\斷,及時進行了有效的治療,通常預(yù)后比較好,如果未及時治療和控制,愈后通常就比較差。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳,導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害引起的病變,是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)后一般跟病變的嚴(yán)重程度、血糖控制情況以及治療是否及時等因素有關(guān)如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變首先要控制好血糖和血壓,這兩條對于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因為血糖升高可以使病人眼底血管進一步受到損傷,而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性,控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療,病人至少每年要接受一次眼底檢查,如果已經(jīng)有了視健康自測
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