問十二指腸潰瘍是出血嗎
病情描述:
十二指腸潰瘍是出血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸潰瘍是十二的潰瘍指腸球部或者球后的急性炎癥性疾病,部分病變破損到血管可以引起出血,大部分潰瘍不伴有出血,伴有出血的時(shí)候,可以伴有黑便、黑水樣便,出血量大的時(shí)候可以有鮮血便、暗紅色血便。十二指腸潰瘍伴出血的時(shí)候,需要住院治療。
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十二指腸潰瘍能自愈嗎?十二指腸潰瘍多是由于胃酸過度分泌和十二指腸防御能力減弱有密切關(guān)系;如果是一些生理性因素,如長(zhǎng)期精神壓力過大、進(jìn)食不規(guī)律等導(dǎo)致的十二指腸潰瘍,通過調(diào)整身體精神狀態(tài)、保持良好生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等,部分患病人群是可以自愈的。但是,如果是病理性因素,如長(zhǎng)期某些藥物或食物刺激、某些疾病等導(dǎo)致,這種情況下一般往往是不能自愈的;同時(shí),由于十二指腸防御能力下降,很容易被幽門螺旋桿菌感染,也也是十二指腸潰瘍反復(fù)復(fù)發(fā)的重要病因之一。如果長(zhǎng)期經(jīng)常性饑餓時(shí)上腹疼痛,要及時(shí)去醫(yī)院做C14呼氣試驗(yàn)和胃鏡等相關(guān)檢查。確診十二指腸潰瘍后,遵醫(yī)囑服用具有修復(fù)腸黏膜的藥品,如康復(fù)新液等;康復(fù)新液具有通利血脈,養(yǎng)陰生肌的功效,且組方單一,安全性高,液體制劑能最大限度覆蓋創(chuàng)面,利于藥物吸收,加速潰瘍創(chuàng)面愈合。如C14呼氣試驗(yàn)陽性者,還要服用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)療法做根治治療,基本連續(xù)服用4周可以有效根治,根治幽門螺旋桿菌能有效防治十二指腸潰瘍。02:01
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實(shí)潰瘍這個(gè)病本身它不傳染,它不會(huì)說這個(gè)病人得潰瘍了,把這個(gè)潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種,就是幽門螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌是一個(gè)傳染性的細(xì)菌,它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進(jìn)餐,擺了一堆的食物,有的病人是含有幽門螺旋桿菌,我們中國(guó)人都是共同進(jìn)餐,而不是分餐制,這個(gè)時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后,我們?cè)偃A菜的時(shí)候,就會(huì)把旁邊的菜污染,然后另外一個(gè)人再夾了回去,吃進(jìn)去以后,它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人,建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個(gè)食物,現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜,這個(gè)涼拌菜里頭的食物,沒有經(jīng)過嚴(yán)格的清洗,我們有可能就會(huì)被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來,然后經(jīng)過糞口傳染。在家里如果確定有一個(gè)人得了幽門螺旋桿菌,你們都去查一下,如果都有感染,我們共同治療。因?yàn)檫@個(gè)你沒辦法明確是誰傳染給誰了,我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的,否則還是可以人與人之間傳染的。02:16
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十二指腸潰瘍出血用藥推薦精神聯(lián)合中醫(yī)療法抗膽堿能藥物,能抑制乙酰膽堿對(duì)毒覃堿受體的作用,減少胃酸分泌,但不如h2受體抗拮劑有效,目前已不是治療潰瘍的首選藥物,僅作為輔助治療。嗎丁啉可促進(jìn)胃排空,利于潰瘍的愈合。丙谷胺被認(rèn)為能阻斷胃泌素受體而減少胃酸分泌。前列腺素能抑制胃酸分泌,并具有細(xì)胞保護(hù)作用,可增強(qiáng)黏膜抵抗力。十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)有上腹痛及上腹不適,絕大部分人可出現(xiàn)各種消化不良的癥狀,但是有的也可無任何癥狀,直至出現(xiàn)并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥主要有出血,穿孔,胃腸道癥狀及全身癥狀,主要有噯氣反酸,上腹脹,胸骨后燒灼感,惡心嘔吐,納差等。反酸及胸骨后燒灼感是由賁門松弛,惡心嘔吐,多反映潰瘍可能處于活動(dòng)期。語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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十二指腸潰瘍出血多久十二指腸潰瘍出血,最好是臥床休息,觀察神色和肢體皮膚是冷或溫暖,記錄血壓,脈搏,出血量與每小時(shí)尿量,保持靜脈能錄,并測(cè)定中心靜脈壓,保持病人呼吸道通暢,避免嘔血食引起窒息。大量出血者應(yīng)禁食,少量出血者可適當(dāng)進(jìn)流質(zhì),采用血管收縮劑,如去甲腎上腺素8毫克加冰鹽水150毫升分次口服,可使出血的小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮而止血。十二指腸潰瘍屬于比較常見的一類消化道疾病,是有可能導(dǎo)致出血穿孔等并發(fā)癥的,嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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十二指腸潰瘍出血多久出血是十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥。一般來說較深的潰瘍侵蝕到粘膜下血管,會(huì)發(fā)生消化道出血。病情較輕者,僅表現(xiàn)為黑便,在經(jīng)過抑酸保護(hù)黏膜對(duì)癥治療后出血可很快停止,但是潰瘍完全愈合,需要兩周左右的時(shí)間。如果出血量比較大,侵蝕到較大的血管時(shí)需要給予內(nèi)鏡下止血治療或手術(shù)治療。
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什么是十二指腸潰瘍消化性潰瘍是指胃腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍,可發(fā)生于食管,胃十二指腸,胃空腸吻合口附近以及含有胃黏膜的憩室,胃,十二指腸球部潰瘍最為常見。十二指腸球部潰瘍以高胃酸分泌為主導(dǎo)作用,十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部,已臨近幽門的前壁或后壁多見。
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因,可以通過加強(qiáng)飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣:如果長(zhǎng)期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物,會(huì)對(duì)十二指腸部位的黏膜造成刺激,引起炎癥反應(yīng),進(jìn)而引
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十二指腸潰瘍出血分級(jí)目前臨床上常用的出血分級(jí)有的forrest分級(jí),根據(jù)內(nèi)鏡下的表現(xiàn)以及再出血的風(fēng)險(xiǎn),分為三級(jí),即一級(jí),二級(jí),三級(jí),一級(jí)又分為一級(jí)a,鏡下表現(xiàn)為噴射狀出血,再出血的風(fēng)險(xiǎn)大于55%。一級(jí)b潰瘍底部或者周邊活動(dòng)性滲血,再出血的風(fēng)險(xiǎn)小于55%。二級(jí),二級(jí)a潰瘍底血管顯露,無活動(dòng)性出血,再出血的風(fēng)險(xiǎn)為45%以上