問雙肺支氣管擴(kuò)張好治嗎
病情描述:
雙肺支氣管擴(kuò)張好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張的預(yù)后,取決于支氣管擴(kuò)張的范圍和有無并發(fā)癥,支氣管擴(kuò)張范圍局限者,經(jīng)過積極治療,是很少影響生命質(zhì)量和壽命,支氣管擴(kuò)張范圍廣泛者易損害肺功能,甚至發(fā)展至呼吸衰竭引起死亡。大咯血也可以嚴(yán)重影響以后。
意見建議:
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雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k支氣管擴(kuò)張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺,也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴(kuò)張、彌漫性支氣管擴(kuò)張可以選擇內(nèi)科治療,主要是控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,使患者的生活質(zhì)量得到提高,使病情得到一定程度的控制,并進(jìn)一步的明確病因。因?yàn)橹夤艿牟∫蚍诸惡芏啵孕枰覀內(nèi)ミM(jìn)一步地檢查,針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步地治療。如果說雙側(cè)的局限性的支氣管擴(kuò)張,病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重,病變比較局限,我們可以進(jìn)行外科的治療。對(duì)于一些內(nèi)科反復(fù)治療無效的病人,如果是雙肺嚴(yán)重的彌漫支氣管擴(kuò)張,肺功能很低的情況,病人的生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響,那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植,來進(jìn)行疾病的治療,這樣病人會(huì)獲得很好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血,那么我們要到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治,要辨明哪側(cè)的出血來進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要介入的進(jìn)行介入,有的也可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療,所以雙側(cè)支氣管擴(kuò)張要重視。01:55
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雙肺支氣管擴(kuò)張會(huì)變成慢阻肺嗎雙肺支氣管擴(kuò)張是有可能會(huì)變成慢阻肺的。雙肺支氣管擴(kuò)張如果反復(fù)加重,反復(fù)感染,病人就會(huì)出現(xiàn)肺部持續(xù)存在的氣流受限,同時(shí)伴隨肺功能的下降,并且下降通常是不可逆的,這時(shí)就會(huì)發(fā)展為慢阻肺,甚至?xí)^發(fā)肺心病,也有少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)慢阻肺合并雙肺支氣管擴(kuò)張的情況。支氣管擴(kuò)張的患者要積極的進(jìn)行治療,預(yù)防發(fā)展成為慢阻肺?;颊邞?yīng)該及時(shí)的使用抗生素控制感染,同時(shí)要完善細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏等相關(guān)的檢查,根據(jù)藥敏的結(jié)果,選擇合理敏感有效的抗生素進(jìn)行抗菌治療。雙肺支氣管擴(kuò)張的病人容易合并細(xì)菌感染,反復(fù)發(fā)作的患者特別容易出現(xiàn)銅綠假單胞菌的感染。如果出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰、氣喘加重或者發(fā)熱等情況,一定需要及時(shí)到醫(yī)院給予有效的抗生素治療,比如頭孢他啶、頭孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦等藥物進(jìn)行相關(guān)的治療。01:36
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雙肺支氣管擴(kuò)張好治嗎氣管擴(kuò)張是指一支或多支,近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞,造成不可逆性擴(kuò)張,它是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥。支擴(kuò)的病情復(fù)雜,癥狀各異,輕重相關(guān)很多,治療方案確定要考慮多方面的因素。目前來說,支氣管擴(kuò)張徹底治愈是比較困難的,但是完全可以消除癥狀,帶病生存,不影響生存的質(zhì)量和壽命。支氣管擴(kuò)張多數(shù)有慢性支氣管炎、肺炎病史,常反復(fù)的感染經(jīng)常發(fā)作,所以一但發(fā)病,首先要保證氣道的通暢,每天應(yīng)該做體位排痰、痰液排除,可以減少感染的機(jī)會(huì),減輕咳嗽的癥狀。平時(shí)要注意預(yù)防感冒,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,支氣管擴(kuò)張是由于支氣管以及周圍組織慢性化膿性炎癥和纖維化引起的,這種情況建議患者平時(shí)注意一定要不吸煙、不吃辛辣有刺激性的食物。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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支氣管擴(kuò)張雙肺感染支氣管擴(kuò)張雙肺感染,患有支氣管擴(kuò)張的人,很容易并發(fā)肺部感染,如果感染已經(jīng)得到控制,則沒有必要長(zhǎng)期的服用抗生素,這樣很容易引起耐藥以及不良的反應(yīng)。對(duì)于支氣管擴(kuò)張主要以預(yù)防為主,平時(shí)應(yīng)該避免受涼,預(yù)防感冒,避免出現(xiàn)呼吸道感染,另外可以長(zhǎng)期的服用多索茶堿片,以解除支氣管痙攣以及服用祛痰的藥物。這種情況建議定期的去正規(guī)的醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,然后根據(jù)醫(yī)生的診斷結(jié)果,還有具體的情況,積極的采取相應(yīng)的治療措施,平時(shí)在生活當(dāng)中,要注意調(diào)理飲食,少吃辛辣、有刺激性的食物,少吃生冷、硬的食物,另外這種情況建議適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),不要過度的勞累,多加休息,保持良好的心態(tài)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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雙肺支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎病情分析:支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張,常繼發(fā)于急慢性支氣管、肺感染,臨床主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳黃痰,胸部CT檢查常顯示支氣管呈柱或囊狀擴(kuò)張。意見建議:了解支氣管擴(kuò)張的嚴(yán)重程度,不能單純依據(jù)病變分布的肺區(qū)域,還需綜合評(píng)估支氣管擴(kuò)張病變的范圍、癥狀以及對(duì)機(jī)體的影響,某些支氣管擴(kuò)張患者,雖顯示兩肺均有病變,但病變范圍局限,癥狀輕微,也可以是輕度的支氣管擴(kuò)張。
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雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k支氣管擴(kuò)張首先要治療基礎(chǔ)疾病,對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴基礎(chǔ)支氣管擴(kuò)張,應(yīng)積極抗結(jié)核治療,低免疫球蛋白血癥,可用免疫球蛋白替代治療。還需積極控制感染,出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象時(shí),需使用抗生素,可依據(jù)痰革蘭染色和痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素應(yīng)用,但在開始時(shí)常需給予經(jīng)驗(yàn)治療,存在銅綠假單胞菌感染時(shí),可選擇口服喹諾酮類,靜脈給予氨基糖苷類或第三代頭孢菌素。
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支氣管擴(kuò)張好治嗎支氣管擴(kuò)張確實(shí)不好治療,因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種慢性疾病,在治療方面的話一般是很難根治。治療方法方面,主要是清除過多的分泌物,根據(jù)病變的區(qū)域不同,進(jìn)行體位引流,配合霧化吸入,有條件的醫(yī)院可以通過纖維支氣管鏡進(jìn)行局部的灌洗,再就是抗感染治療。支氣管擴(kuò)張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌,??梢砸姷搅鞲惺?/div>雙下肺少許支氣管擴(kuò)張如果患者確診為雙下肺少許支氣管擴(kuò)張,需要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征及相關(guān)的檢查,進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果患者無明顯的臨床癥狀及體征,我們無需治療,平素要注意戒煙,避免受涼。如果患者有咳有痰咳不出,我們需要使用祛痰藥物,常用的祛痰藥物包括桉檸蒎、沐舒坦、乙酰半胱氨酸等。如果患者平素肺功能下降明顯,出現(xiàn)了明顯
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