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• 什么是擴張性心肌病

  擴張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴張性心肌病，就是心臟擴大，沒有原因的心臟擴大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴大。擴大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9926次

• 什么是擴張型心肌病

  擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說，還是認為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3787次

• 擴張性心肌病是心衰嗎
  首先這兩個疾病是不同的概念，擴張型心肌病主要的特點是出現(xiàn)單側(cè)的心腔增大或雙側(cè)的心腔增大，心肌收縮期功能減低，可以伴有心力衰竭，也可以不伴有心力衰竭的發(fā)生，大部分早期的一些患者沒有心力衰竭的表現(xiàn)，但是隨著疾病的發(fā)展，可能出現(xiàn)心力衰竭合并有心律失常的發(fā)生，病死率是非常高的。對于擴張型心肌病出現(xiàn)癥狀，大部分和心力衰竭的癥狀是相似的，臨床上出現(xiàn)氣急、端坐呼吸、浮腫以及肝大等充血性心力衰竭的癥狀和體征，有部分患者可以發(fā)生栓塞或猝死的風(fēng)險，么在聽診的時候心臟有擴大，可以聽到第三心音和第四心音，心律增快的時候有奔馬律的發(fā)生。
  語音時長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2484次

• 擴張性心肌病心衰
  擴張性心肌病發(fā)展到一定程度，一般情況下都會出現(xiàn)心衰。患者主要表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難。夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至急性心衰發(fā)作，出現(xiàn)端坐呼吸咳嗽咳，粉紅色泡沫痰。也有可能同時合并右心衰竭，表現(xiàn)為雙下肢水腫，頸靜脈怒張，肝臟增大，胸水腹水這樣的表現(xiàn)。針對擴張型心肌病心衰的治療關(guān)鍵的一點就是要強心利尿，根據(jù)患者血壓的情況適當?shù)倪x擇擴血管的藥物。另外應(yīng)用β受體阻斷劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑來控制心率，逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)。擴張性心肌病到了末期有可能對藥物反應(yīng)比較差，這種情況可以采取心臟同步化治療。這種情況往往是需要進行三腔起搏器手術(shù)治療。如果反復(fù)的出現(xiàn)室顫的情況要考慮應(yīng)用心臟埋藏式除顫器預(yù)防猝死。到達晚期針對擴張性心肌病沒有特效的治療方案，可以考慮進行心臟移植手術(shù)治療。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 5690次

• 擴張性心肌病心衰如何治
  病情分析：擴張性心肌病心衰的治療要調(diào)整心力衰竭的代償機制，糾正心衰，防止或延緩心肌重構(gòu)，改善生活質(zhì)量，降低病死率。意見建議：首先要積極控制感染，血壓，血糖等基礎(chǔ)病因。同時可使用正性肌力藥物，如洋地黃，多巴胺等強心?？梢圆捎美騽p少血容量，減輕心臟前負荷，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑擴張血管，改善心肌和血管的重構(gòu)。日常生活中要低鹽飲食，控制體力活動，避免精神刺激。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-19 1702次

• 什么是擴張性心肌病
  病情分析：擴張性心肌病的主要特征是左心室及雙心室心腔擴大和收縮功能障礙，產(chǎn)生充血性的心力衰竭，常伴有心律失常，病死率較高。病因可能是特發(fā)性，家族遺傳性，病毒或者酒精中毒性等。意見建議：建議患者要有效地控制心力衰竭和心律失常，緩解免疫介導(dǎo)的心肌損害，提高擴張性心肌病的生活質(zhì)量和生存率。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-27 1701次

• 擴張性心肌病心衰是舒張性嗎
  擴張性心肌病心衰一般不是舒張性。擴張型心肌病是臨床上常見的原發(fā)性心肌病，主要導(dǎo)致收縮性心力衰竭，而不是舒張性心力衰竭。擴張型心肌病的特征是心臟四腔擴大，尤其是左心室。左心室擴大后，心臟收縮功能會受到嚴重損害，導(dǎo)致收縮性心力衰竭。舒張性心力衰竭是由心肌肥厚、心內(nèi)膜缺血和心臟順應(yīng)性下降引起的心臟舒張功能
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 374次

• 心衰擴張性心肌病需要支架嗎
  心衰擴張性心肌病一般不需要支架。心衰擴張性心肌病的冠狀動脈一般沒有明顯的狹窄，這是不需要做支架治療的，擴張性心肌病心衰需要擴血管利尿，改善心肌重構(gòu)這些糾正心衰的治療方法，同時避免感冒，避免過度勞累。心衰擴張性心肌病患者經(jīng)常會出現(xiàn)呼吸困難，如活動后出現(xiàn)呼吸困難、平臥是無法呼吸，可以進行氧療與通氣治療來
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 174次