問肺氣腫肺心病如何治療
病情描述:
肺氣腫肺心病如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肺心病急性加重期的治療要積極控制感染,改善呼吸功能,通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭,積極處理并發(fā)癥。慢性肺心病穩(wěn)定期的治療需長(zhǎng)期低流量吸氧,堅(jiān)持規(guī)律吸入信必可都保粉吸入劑等。
意見建議:
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肺氣腫的癥狀及治療肺氣腫的癥狀主要就是呼吸困難、喘憋。一般早期就是在劇烈的活動(dòng)之后,會(huì)有喘憋的感覺,喘憋的感覺比普通人會(huì)要重一點(diǎn)。肺氣腫是一種慢性疾病,隨著病程的進(jìn)展,這種呼吸困難、喘憋會(huì)逐漸地加重。從劇烈活動(dòng)到之后,到一般的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)喘憋的情況。到了終末期,患者甚至于沒有絲毫的活動(dòng),在床上躺著都覺得都有喘憋,最終導(dǎo)致呼吸衰竭。它的癥狀是逐漸加重的一個(gè)過程。肺氣腫的治療包括幾個(gè)方面:一個(gè)是藥物治療,目前藥物治療只能對(duì)肺氣腫有一定的緩解,但達(dá)不到根治。還有就是養(yǎng)療和功能鍛煉,功能鍛煉對(duì)于肺氣腫的癥狀有一定的改善,但是也是達(dá)不到根治的。還有外科手術(shù),外科手術(shù)主要包括肺減容手術(shù)和肺移植手術(shù)。肺減容手術(shù)可以在一定程度上提高患者的肺功能,但是也達(dá)不到根治,可以讓患者有幾年時(shí)間的改善。肺移植手術(shù)是可以達(dá)到根治的,但是肺移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,創(chuàng)傷也比較大,花費(fèi)也比較大。01:54
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肺心病最佳治療方案肺心病的治療方案呢,一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢,多半都由于感染所致,所以治療首先選用這個(gè)抗生素,肺心病的這種感染,它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素,所以一般的抗生素,可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢,最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果,選用敏感的抗生素,一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上,這個(gè)病人比較危重,來不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來,可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥,可以選用那種廣譜的,這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類,以至于可以用碳青霉烯類,這樣重拳猛擊,先把病情壓下來,感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后,再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果,選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧,氣道的這種阻塞,所以這種氧療呢,也是肺心病的主要治療。無論是鼻導(dǎo)管的給氧,還是無創(chuàng)呼吸給氧,甚至以至于如果不能緩解,可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善,血氧得到糾正,二氧化碳得到改善,所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說,如果出現(xiàn)了這種心衰的情況,就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物;如果要是病情不是很重,有些可以通過抗感染、氧療,這種心衰就能得到糾正,這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常,可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正,缺氧得到改善,心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀,選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況,比如說用一些利尿藥,用一些強(qiáng)心藥,用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善,所以根據(jù)情況,先選用一些藥物,邊治療邊觀察,再隨時(shí)調(diào)整治療方案。03:06
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肺氣腫肺心病如何治療一般來說肺氣腫會(huì)發(fā)展成肺心病,這個(gè)病是一種連鎖式的反應(yīng),因此患者一定要積極地進(jìn)行治療。方法包括抗感染、中藥?kù)钐?、吸氧、支氣管擴(kuò)張藥等等治療。患者應(yīng)該積極地治療肺氣腫,避免肺心病的產(chǎn)生,平時(shí)生活中應(yīng)該調(diào)整好自己的生活節(jié)奏,生活要有規(guī)律,早睡早起,多注意休息,保證睡眠時(shí)間的充足。當(dāng)然患者還可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜,多吃一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的食物,比如說富含維生素a、維生素c以及蛋白質(zhì)的食物,可以多吃一些肉蛋奶類,不要吃生冷、辛辣、刺激性的油膩食物??梢赃m當(dāng)?shù)脑黾右恍w育鍛煉,通過體育鍛煉來增強(qiáng)患者自身的體質(zhì),增強(qiáng)患者自身對(duì)疾病的抵抗力,但是患者在運(yùn)動(dòng)同時(shí)不要讓自己的身體過于的勞累,也不要讓自己的身體在運(yùn)動(dòng)中受到傷害,還是應(yīng)該在安靜舒適的環(huán)境下進(jìn)行療養(yǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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如何治療高血壓肺氣腫肺心病?如果想要更好的改善高血壓,肺氣腫,肺心病這樣的問題,那么首先要將患者的血壓控制在130/80mmHg以下,建議患者可以首選普利類或者是沙坦類的降壓藥物,因?yàn)檫@類降壓藥物不但可以降低患者的血壓,還能預(yù)防左室重構(gòu),也是心衰和心絞痛患者的二級(jí)預(yù)防藥,代表性的藥物有貝那普利,替米沙坦等。肺心病的患者,可以結(jié)合選擇應(yīng)用像硝酸酯類的藥物,這類藥物可以降低肺動(dòng)脈壓,同時(shí)還可以改善患者心絞痛、心肌缺血的情況,比如說建議患者可以口服單硝酸異山梨酯。如果患者目前存在呼吸困難,氣短,喘憋。那么還可以結(jié)合吸氧治療,同時(shí)要明確目前是否存在炎癥感染,如果存在炎癥感染,建議患者盡量選擇青霉素類或者是頭孢類的抗生素進(jìn)行抗炎治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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如何治療高血壓肺氣腫肺心病病情分析:首先建議患者將血壓控制達(dá)標(biāo),優(yōu)選一線長(zhǎng)效降壓藥物,同時(shí)建議患者要結(jié)合利尿、擴(kuò)血管等對(duì)癥支持治療,與此同時(shí)要查找導(dǎo)致病情加重的誘因,常見的原因主要是呼吸道感染,建議患者可以進(jìn)一步檢查血常規(guī)和肺CT。意見建議:建議患者可以服用像沙庫(kù)巴曲纈沙坦或者是培哚普利這樣的降壓藥物,同時(shí)可以結(jié)合抗炎治療,根據(jù)患者的實(shí)際尿量調(diào)整利尿劑使用的劑量,對(duì)于頑固性水腫的患者可以口服托伐普坦。
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肺氣腫如何導(dǎo)致肺心病病情分析:肺氣腫導(dǎo)致肺心病形成主要是因各種原因?qū)е铝朔蝿?dòng)脈高壓。例如引起缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮、肺動(dòng)脈高壓形成。有時(shí)還可導(dǎo)致肺血管重塑、肺血管阻力增加。部分嚴(yán)重肺氣腫因慢性缺氧而導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多、使血液黏稠度增加,亦可使肺動(dòng)脈壓升高。意見建議:肺氣腫患者要早期規(guī)范治療,早期使用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑,同時(shí)要戒煙。對(duì)于中重度肺氣腫還需要予以氧療,必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。通過上述治療措施來延緩或避免肺動(dòng)脈高壓形成,從而降低肺心病的患病率。
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肺氣腫合并冠心病如何治療肺氣腫合并冠心病在老年人中比較常見,患者心肺功能不全,長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài),嚴(yán)重者心肌纖維化、壞死甚至導(dǎo)致猝死的發(fā)生。因此要積極治療肺氣腫和冠心病,避免病情加重。第一,可以給予吸氧,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下確定吸氧的方式、濃度、流量等。第二,對(duì)于肺氣腫患者治療可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥物,如氨茶堿等,有咳痰癥狀的可以
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肺氣腫是肺心病肺氣腫不是肺心病。肺氣腫主要是由慢性支氣管炎、支氣管哮喘等慢性系統(tǒng)疾病或者是老年性生理性變化等皆可形成肺氣腫。肺氣腫的病人有呼吸功能減退,病人常感氣急、活動(dòng)能力下降,日久可以導(dǎo)致肺源性心臟病,簡(jiǎn)稱肺心病。肺心病是由慢性肺部疾病所引起累及心臟,出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、右心室增大或右心衰竭,緩解其癥狀較輕。肺部