問局灶增生性腎小球腎炎是膜性腎炎嗎
病情描述:
局灶增生性腎小球腎炎是膜性腎炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
局灶增生性腎小球腎炎不是膜性腎炎。腎炎可分為多種病理類型,包括局灶增生性腎小球腎炎、膜性腎炎、微小病變性腎病以及系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎等,不同的病理類型臨床表現(xiàn)及治療方法也不相同。
意見建議:
腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,監(jiān)測血壓及尿量,對于診斷困難的患者,可行腎穿刺活檢檢查,以明確病理類型,協(xié)助診治。
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膜增生性腎小球腎炎是怎么引起的膜增生性腎小球腎炎,實(shí)際上就是慢性腎炎的一種病理類型。慢性腎炎現(xiàn)在的具體的病因,確切的病因是不清楚的。但是它可以有誘因,最常見的誘因,就是各種的感染,比如上呼吸道感染、扁桃腺發(fā)炎等等,這些感染就可以誘發(fā)腎炎的發(fā)生。膜增生性的腎炎,在發(fā)病前常常會(huì)有前期的感染史,最常見的就是上呼吸道感染。上呼吸道感染,比如病人出現(xiàn)咽痛、咳嗽,到醫(yī)院去檢查才發(fā)現(xiàn),或者有的病人會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿,會(huì)出現(xiàn)血尿,或者是出現(xiàn)水腫,到醫(yī)院去檢查,發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿。然后通過做腎活檢,也就是腎穿刺,病理診斷,才能診斷膜增生性的腎炎。01:22
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膜增生性腎小球腎炎該怎么治療如果是原發(fā)性的膜增生性腎小球腎炎,大部分患者治療效果不會(huì)太好,可以給予糖皮質(zhì)激素或者是激素加細(xì)胞毒類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療,但是大部分治療效果欠佳,整體的預(yù)后是比較差的。繼發(fā)性膜增生性腎小球腎炎主要指的是由于其他疾病而導(dǎo)致的,可以見于多發(fā)性骨髓瘤、冷球蛋白血癥的患者,具體的治療還是要根據(jù)患者得的原發(fā)病具體是什么來進(jìn)行相關(guān)治療的,比如多發(fā)性骨髓瘤就需要血液科進(jìn)行相關(guān)的處理。膜增生性腎小球腎炎是腎小球腎炎中一類比較少見的病理類型,可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性的。膜增生性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為腎炎或者腎病綜合征,病人可以有腎功能的損傷以及持續(xù)性的低補(bǔ)體血癥。膜增生性腎小球腎炎的具體治療還是要看患者具體的病因,給予不同的治療方案。01:51
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局灶增生性腎小球腎炎增生性腎小球腎炎是腎小球腎炎其中比較常見的一種類型,主要是通過光鏡進(jìn)行病理檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)為局灶性節(jié)段性的增生,纖維素樣壞死,或者硬化,再那就是增生性病變輕微,而且可以自發(fā)消退,極少數(shù)情況會(huì)形成瘢痕。壞死性病變初期多為階段性的毛細(xì)血管纖維素樣壞死,血栓形成,并可刺激腎小囊異常細(xì)胞增生形成新月體,最后導(dǎo)致節(jié)段性瘢痕形成,以及腎小囊粘黏,另外局灶性增生性腎小球腎炎的免疫熒光,會(huì)發(fā)現(xiàn)有補(bǔ)體c3,在腎小球系膜區(qū)沉積,有顯微樣壞死區(qū),再有就是部分系膜區(qū)可見電子致密物沉積,這情況有可能會(huì)占到腎小球全部重量的50%以下,多數(shù)在30%以下,對于局灶增生性腎小球腎炎經(jīng)過積極治療以后大部分都能夠好轉(zhuǎn)。語音時(shí)長 1:32”
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局灶增生性腎小球腎炎局灶增生性腎小球腎炎,即病變腎小球占全部腎小球的50%以下,多數(shù)病例在30%以下。光鏡下腎小球表現(xiàn)為局灶性節(jié)段性系膜增生,纖維素樣壞死或者是硬化。近年來,原發(fā)性局灶性腎小球腎炎逐漸減少,而繼發(fā)性局灶性腎小球腎炎日益增多。局灶增生性腎小球腎炎見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,過敏性紫癲,細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。局灶增生性腎小球腎炎,有如下病理變化,在光鏡下腎小球表現(xiàn)為局灶性節(jié)段性系膜增生,纖維素樣壞死或硬化,增生性病變輕微,可自發(fā)消退。極少數(shù)情況下,形成階段性瘢痕。壞死型病變初期多為階段性毛細(xì)血纖維素樣壞死,血栓形成并可刺激,腎小囊壁上皮細(xì)胞增生形成新月體,最后導(dǎo)致階段性瘢痕形成或者是腎小囊生黏連,而腎小球其他部分結(jié)構(gòu)保存良好,這種硬化型病變?yōu)榉沁M(jìn)行性,通常不影響腎功能。語音時(shí)長 02:02”
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局灶增生性腎小球腎炎能吃瓜子嗎病情分析:局灶增生性腎小球腎炎的患者是可以吃瓜子的,但是要適量的吃。不要吃太咸的瓜子?;颊咭⒁獾望}低脂的飲食。意見建議:建議患者平時(shí)不要吃辛辣刺激油膩煎炸類以及腌制類和生冷硬的食物,可以少量的吃點(diǎn)瘦肉,雞蛋,牛奶等同時(shí)要戒煙戒酒,不要喝刺激性的飲料,要注意休息,避免過度的勞累以及熬夜。
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局灶增生性腎小球腎炎是怎么引起的病情分析:局灶增生性腎小球腎炎是由免疫因素引起的,通俗來講,就是身體里產(chǎn)生了壞東西來攻擊腎臟,我們稱之為抗體。當(dāng)腎臟受到攻擊以后,就會(huì)產(chǎn)生局灶增生性腎小球腎炎。因此,這種疾病既然和免疫相關(guān),就需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑來治療。意見建議:比較常用的激素就是甲強(qiáng)龍和強(qiáng)的松,而比較常用的免疫抑制劑就是環(huán)磷酰胺和他克莫司。
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局灶性腎小球腎炎局灶性腎小球腎炎是指腎小球毛細(xì)血管袢有局限性的節(jié)段性硬化或者透明變性,沒有明顯細(xì)胞增生的一類腎小球腎炎可以作為系膜增生,再就是有一些抗原沉積,再就是局灶性的腎小球硬化,對于這種情況一般對類固醇藥物耐藥,有可能會(huì)反復(fù)發(fā)作慢性進(jìn)展。再就是對激素?zé)o效的原發(fā)性腎病綜合征,早期腎活檢就有可能會(huì)出現(xiàn)局灶性腎小球
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膜性增生性腎小球腎炎的特點(diǎn)系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎又稱為膜增生性增生性腎小球腎炎,它的特點(diǎn)如下:光鏡下腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)重度彌漫增生,高度增生的系膜細(xì)胞及基質(zhì)沿毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及基底膜之間插入毛細(xì)血管壁,導(dǎo)致毛細(xì)血管壁增厚,增厚的毛細(xì)血管壁出現(xiàn)雙層或多層的基底膜,稱為雙軌征。毛細(xì)血管腔狹窄,免疫熒光可見IGG和C3呈顆