問眼瞼重癥肌無力怎么治療
病情描述:
眼瞼重癥肌無力怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
這些患者往往需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,在臨床上應(yīng)用的比較多的是強(qiáng)的松,溴吡斯的明,人免疫球蛋白和免疫制劑,后者包括嗎替麥考酚酯,他克莫司等藥物。
意見建議:
建議這些患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,不能隨意的停藥換藥或者減量。患者平時(shí)還要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時(shí)間,不能熬夜,也不能過度的勞累。
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得重癥肌無力怎么治療重癥肌無力,它是神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)免疫性疾病,一旦由專業(yè)醫(yī)師確診,是重癥肌無力以后,就應(yīng)該積極地給予治療,治療的方法,可以采用口服藥物治療。藥物治療,同時(shí)還可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)主要是切除胸腺,這個(gè)免疫中心,還可以有血漿置換等等治療方法。具體怎么樣治療,采用什么樣的方法,運(yùn)用什么樣的手段,要由當(dāng)時(shí)的專業(yè)醫(yī)師,根據(jù)患者的病情來決定的。一般來講采用藥物治療,配合一定的手術(shù)治療,以及有可能的情況下的,血漿置換等等,這個(gè)方法主要是由患者的病情,來決定的?;颊叩闹委?,一定要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,一般來講,這樣的治療發(fā)現(xiàn)的早、治療的好,效果還是不錯(cuò)的。01:32
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒問題,晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖?。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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眼瞼重癥肌無力怎么治療眼瞼型重癥肌無力,如果癥狀比較輕微可以先試用溴吡斯的明進(jìn)行對癥治療。如果使用溴吡斯的明的不良反應(yīng)較大,無法耐受或者是使用溴吡斯的明以后療效不顯著可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行控制,糖皮質(zhì)激素有潑尼松等藥物,它在使用過程中可以改善重癥肌無力的癥狀。但是重癥肌無力在使用糖皮質(zhì)激素的時(shí)候可能會出現(xiàn)糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng),如滿月臉,水牛背等,也可以引起高血壓,糖尿病,電解質(zhì)紊亂,骨質(zhì)疏松等,所以使用糖皮質(zhì)激素也應(yīng)該慎重,應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。語音時(shí)長 01:39”
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眼瞼重癥肌無力如果患者只是表現(xiàn)單純的眼肌型的重癥肌無力,患者可能只是出現(xiàn)眼瞼部肌肉的下垂,表現(xiàn)雙側(cè)眼裂的增寬。患者一般來說,出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼上抬比較困難,患者一般會出現(xiàn)眼球的運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為復(fù)視。一些患者在早晨以后,患者癥狀比較輕,到了下午,患者雙側(cè)眼瞼下垂的癥狀就會比較嚴(yán)重。一般單純眼肌型的重癥肌無力,患者預(yù)后比較良好,大部分患者通過應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑,比如溴吡斯的明就可以改善患者的癥狀。大部分患者預(yù)后是十分良好的,只有一小部分的患者,隨著病情的進(jìn)展,可能會出現(xiàn)全身型的重癥肌無力。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:10”
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重癥肌無力眼瞼下垂怎么治療病情分析:重癥肌無力眼瞼下垂一般給予溴吡斯的明或者激素治療。溴吡斯的明是乙酰膽堿酯酶抑制劑,可以減少神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿的破壞,有效改善眼瞼下垂癥狀。激素則能起到免疫應(yīng)答的抑制作用,降低免疫應(yīng)答對機(jī)體損傷。意見建議:口服溴吡斯的明治療后有可能出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀,大劑量服用還可能出現(xiàn)精神異常癥狀。使用激素治療重癥肌無力眼瞼下垂時(shí)需要從小劑量開始,逐漸加量,癥狀改善后,激素逐漸減量,以最小維持量治療或完全停藥。 不可直接停用激素,容易出現(xiàn)病請反彈。
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重癥肌無力眼瞼下垂要怎么治療病情分析:患者一般可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,比如可以口服溴吡斯的明、甲氨蝶呤、他克莫司、強(qiáng)的松等藥物。有些患者,可能還要手術(shù)治療。意見建議:建議患者需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療,患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,避免過度的緊張和焦慮。在飲食上一定要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
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眼瞼重癥肌無力如果患者只是表現(xiàn)單純的眼肌型的重癥肌無力,患者可能只是出現(xiàn)眼瞼部肌肉的下垂,表現(xiàn)雙側(cè)眼裂的增寬?;颊咭话銇碚f,出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼上抬比較困難,患者一般會出現(xiàn)眼球的運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為復(fù)視。一些患者在早晨以后,患者癥狀比較輕,到了下午,患者雙側(cè)眼瞼下垂的癥狀就會比較嚴(yán)重。一般單純眼肌型的重癥肌無力,患者預(yù)后比較
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重癥肌無力怎么治療重癥肌無力一般可以通過限制活動(dòng)、按摩、應(yīng)用藥物等方式治療,建議患者積極配合。1、限制活動(dòng):重癥肌無力屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能與遺傳因素有關(guān),患者可能會出現(xiàn)肌肉無力、活動(dòng)受限等癥狀。部分患者還會出現(xiàn)吞咽困難和呼吸困難等癥狀,對自身的健康造成比較大的影響,就要及時(shí)做好調(diào)整。對于病情較輕的患者,建議以臥床休