問二型呼吸衰竭病人吸氧時(shí)需注意些什么
病情描述:
二型呼吸衰竭病人吸氧時(shí)需注意些什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
要給予持續(xù)的低流量吸氧,而不能給予高流量吸氧,因?yàn)楦吡髁课醴炊鴷?huì)引起二氧化碳潴留更加嚴(yán)重,使病情加重。
意見建議:
一般來說二型呼吸衰竭需要保持呼吸道通暢,應(yīng)用機(jī)械通氣輔助通氣,包括無創(chuàng)和有創(chuàng)機(jī)械通氣,改善氧和糾正缺氧,促進(jìn)二氧化碳排出。同時(shí)也要積極治療原發(fā)病。
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低,二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧,同時(shí)二氧化碳潴留,這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱,就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留,就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱,這兩個(gè),有缺氧、有二氧化碳潴留,叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺得要給他吸氧,但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰,可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn),就是可以達(dá)到氧濃度的50%,但是要50%以下,不能高于50%。如果是二型呼衰,氧濃度就要給30%,不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧,就讓他改善缺少,但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了,就不呼吸了,人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高,人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫,反而加重缺氧,氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候,并不是越高越好,是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了,就是有二氧化碳潴留了,我們的吸氧就最多30%,氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰,沒有二氧化碳潴留,可以氧濃度達(dá)到50%,但是也不能再高了,再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。02:24
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二型呼吸衰竭的特點(diǎn)二型呼衰的特點(diǎn)主要是,第一方面,有低氧血癥,就是氧氣不足,體內(nèi)的缺氧。第二方面,有二氧化碳的潴留,就是二氧化碳的增高,所以它的特點(diǎn),就會(huì)由于缺氧,病人就有一種瀕死感緊迫感,這種就會(huì)想通過呼吸中樞,增加呼吸頻率,來改善缺氧。但是如果過度的換氣,就會(huì)使二氧化碳不容易排出,增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面,就要考慮是病人的呼吸,比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是,一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量,完了換氣能夠得到充分,這樣使他吸和呼同長度,所以有的時(shí)候病人自主呼吸,可能很難做到。如果做到充分的氣體交換,就要考慮使用呼吸機(jī),用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率,能夠延長呼吸的時(shí)間,能夠吸氧和呼氣,能夠達(dá)到平衡,所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。01:50
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二型呼吸衰竭病人吸氧時(shí)需注意些什么二型呼吸衰竭的病人吸氧時(shí)要注意吸氧濃度和吸氧流量,通常情況下是要予以低流量低濃度的吸氧,氧濃度控制在25%-30%左右,氧流量控制到1-2l/min。二型呼吸衰竭的患者多是因?yàn)槎趸间罅簦瑢?dǎo)致其二化碳分壓逐漸升高。此時(shí),高濃度的二氧化碳會(huì)抑制患者呼吸中樞,患者呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)受到抑制,從而使呼吸衰竭程度進(jìn)一步加重,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺性腦病,而表現(xiàn)為精神神志的異常癥狀。故二型呼吸衰竭的患者一定要予以低流量低濃度吸氧。但對(duì)于嚴(yán)重的低氧血癥患者,即便是二型呼吸衰竭也要適當(dāng)?shù)奶岣哐鯘舛?,以保證基礎(chǔ)的血氧飽和度。但對(duì)于此類患者,多需要立即予以呼吸機(jī)的輔助呼吸治療。語音時(shí)長 01:13”
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二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么二型呼吸衰竭病人吸氧時(shí)要注意以下方面:一、保持呼吸道通暢,對(duì)于二型呼吸衰竭病人要注意予以充分吸痰,避免出現(xiàn)痰液窒息等。二、對(duì)于二型呼吸衰竭患者吸氧一定要低流量吸氧,避免出現(xiàn)高流量吸氧而導(dǎo)致二氧化碳潴留?;颊弑憩F(xiàn)為嗜睡,反應(yīng)遲鈍,甚至昏迷等肺性腦病表現(xiàn)。此外,對(duì)于二型呼吸衰竭病人在上述治療同時(shí),應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?,如二氧化碳持續(xù)增高,則可以考慮應(yīng)用機(jī)械通氣,改善肺通氣。但在臨床中,其選擇方式可以有無創(chuàng)呼吸機(jī),或者是建立人工氣道接呼吸機(jī)輔助通氣等。語音時(shí)長 01:08”
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二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么病情分析:二型呼吸衰竭在吸氧的時(shí)候應(yīng)該給予低流量的吸氧,吸入高流量或者高濃度的氧氣反而可能使二氧化碳潴留進(jìn)一步的加重,對(duì)于病情是不利的。如果是急性二型呼吸衰竭,需要注意持續(xù)的低流量吸氧,而慢性的二型呼吸衰竭可以間斷的低流量吸氧,但是每天吸氧的時(shí)間應(yīng)該在15小時(shí)以上。意見建議:二型呼吸衰竭的患者病情嚴(yán)重時(shí)還需要使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。甚至有些急性的二型呼吸衰竭可以導(dǎo)致肺性腦病,需要使用氣管插管,有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的方法來控制患者的病情。
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二型呼吸衰竭吸氧二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應(yīng)該是低濃度小于35%持續(xù)給氧。持續(xù)的低流量、低濃底的吸氧可以一天二十四小時(shí)都吸,如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時(shí)間。但是在家里你一定要注意流量一定要低(1~2L/分鐘)不然會(huì)加重病情的。
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二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么二型呼吸衰竭病人吸氧時(shí)要注意以下方面:一、保持呼吸道通暢,對(duì)于二型呼吸衰竭病人要注意予以充分吸痰,避免出現(xiàn)痰液窒息等。二、對(duì)于二型呼吸衰竭患者吸氧一定要低流量吸氧,避免出現(xiàn)高流量吸氧而導(dǎo)致二氧化碳潴留?;颊弑憩F(xiàn)為嗜睡,反應(yīng)遲鈍,甚至昏迷等肺性腦病表現(xiàn)。此外,對(duì)于二型呼吸衰竭病人在上述治療同時(shí),應(yīng)注意
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二型呼吸衰竭在當(dāng)今社會(huì),因?yàn)楹粑ソ叨ド娜朔浅3R姡卺t(yī)學(xué)上,呼吸衰竭主要分為兩型,一種是一型呼吸衰竭,另一種是二型呼吸衰竭,這兩種呼吸衰竭的患者都有機(jī)體缺氧的表現(xiàn),一型呼吸衰竭的人群,一般只有缺氧,機(jī)體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的;二型呼吸衰竭的患者,不僅會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn),其次還伴隨機(jī)體內(nèi)的二氧化碳潴留。