問肝硬化引起的消化道出血嚴(yán)重嗎
病情描述:
肝硬化引起的消化道出血嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化引起的消化道出血多是食管胃底靜脈曲張破裂出血,因其出血量大且出血較急,所以多嚴(yán)重,會(huì)有失血性休克,甚至是危及生命的危險(xiǎn)。
意見建議:
建議消化道存在異常病變,或者是長(zhǎng)期肝病的人群盡早去醫(yī)院完善胃鏡等相關(guān)檢查,明確是否存在出血的風(fēng)險(xiǎn)。并且這些人群在日常飲食上要格外注意,避免堅(jiān)硬的食物,也要減少辛辣刺激性食物的攝入,戒煙戒酒等。
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肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個(gè)肝功能的減退,以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個(gè)門腔側(cè)支循環(huán)開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴(kuò)張、腹膜后的吻合支曲張,還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴(kuò)張,容易導(dǎo)致一個(gè)下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個(gè)下消化道出血的,這個(gè)時(shí)候我們也需要緊急處理。01:01
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肝硬化消化道出血后還能工作嗎?肝硬化合并上消化道出血的患者,最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂,其次是合并消化性潰瘍,門脈高壓性胃病,當(dāng)然其他比如像胃癌,血管畸形還是非常少見的。針對(duì)不同的病因的治療手段是有所不同的,肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后,急性期因?yàn)椴∏榉浅NV?,需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等,所以這個(gè)時(shí)候是不能工作的。但是出血停止以后,可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作,那么這個(gè)時(shí)候不能是一概而論。01:19
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肝硬化引起的消化道出血嚴(yán)重嗎肝硬化引起的消化道出血一般比較嚴(yán)重。因?yàn)閷?duì)于肝硬化失代償期的患者,多是由于門靜脈壓力增高而引起胃底食管靜脈的曲張。當(dāng)曲張的靜脈破裂之后,會(huì)引起患者上消化道內(nèi)的大出血,患者會(huì)在短時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)血液的大量丟失,引起失血性的休克,所以對(duì)于此類情況來說,需要考慮必要時(shí)予以急診胃鏡檢查,在胃鏡下予以血管的套扎或者是硬化劑的注射。另外部分患者可以考慮使用三腔二囊管進(jìn)行局部的壓迫止血。另外對(duì)于部分患者,如果在止血之后患者肝功能為A級(jí),需要及時(shí)的予以門奇斷流手術(shù),在手術(shù)之中切除患者的脾臟,進(jìn)行胃周血管的離斷。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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肝硬化引起消化道出血首先消化道出血,它分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血,一般根據(jù)門脈壓力的高低,又分為門脈高壓所導(dǎo)致的上消化道出血,還有一個(gè)非門脈高壓性的消化道出血。肝硬化引起的消化道出血,就是屬于門脈高壓引起的上消化道出血,患者常常因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致的,比如說食管胃底靜脈曲張,然后壓力過高出現(xiàn)的出血,患者一般都會(huì)有嘔血或者是黑便血便的臨床表現(xiàn),這類患者消化道出血一般都比較兇險(xiǎn),并且嘔血次數(shù)以及嘔血的量一般都比較多。這類患者在行胃鏡檢查的過程中,可以看到患者的食管或者胃底都有曲張的靜脈團(tuán)塊,出血一般還會(huì)有一些血栓頭,或者是有些紅色疹的表現(xiàn),這類患者一般來說,藥物治療的效果并不理想,可能是需要經(jīng)過內(nèi)鏡栓塞治療的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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肝硬化能引起消化道出血嗎病情分析:通常情況下肝硬化是有可能會(huì)引起消化道出血的,大多數(shù)是由于食管胃底靜脈曲張破裂出血的情況所導(dǎo)致的,病人應(yīng)該積極的使用止血和保護(hù)消化道黏膜的藥物來進(jìn)行治療。意見建議:建議病人在必要的情況下也可以考慮進(jìn)行胃鏡下的治療來恢復(fù)病情,然后在消化道出血期間不要吃過于辛辣刺激或者粗糙生硬的食物,可以及時(shí)的補(bǔ)充血容量。
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肝硬化導(dǎo)致消化道出血嗎食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高,食管、胃底靜脈曲張,當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓,導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血,引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是:支持療法,輸液,輸血, 以防止和糾正休克,使用相應(yīng)止血藥物。搶救過程以輸血最為重要,并應(yīng)用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機(jī)械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內(nèi)窺鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。
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肝硬化可以引起消化道出血嗎通常肝硬化可以引起消化道出血。肝硬化是各種慢性肝病一直發(fā)展,最終以肝臟慢性炎癥、彌漫性纖維化、假小葉、再生結(jié)節(jié)和肝內(nèi)外血管增殖為特征的病理階段。代償期無明顯癥狀,失代償期以門靜脈高壓和肝功能減退為臨床特征,若患者處于肝功能減退階段,是可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血的。建議患者出現(xiàn)乏力、食欲缺乏、腹脹、腹瀉、消
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肝硬化消化道出血護(hù)理護(hù)理措施:一、迅速建立兩條靜脈通路,遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體,立即配血,做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測(cè)心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓的波動(dòng)情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈,尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記