問青光眼可以不用藥嗎
病情描述:
青光眼可以不用藥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼患者也可以不用藥物治療的,對(duì)于青光眼患者治療期間無法耐受藥物副作用,而不能堅(jiān)持用藥治療的情況,可以考慮通過手術(shù)治療,例如做復(fù)合式小梁切除術(shù),青光眼引流閥植入術(shù),青光眼引流器植入術(shù)等。
意見建議:
青光眼患者在手術(shù)治療后也要規(guī)律進(jìn)行復(fù)查,因?yàn)椴糠智喙庋刍颊哂锌赡艹霈F(xiàn)復(fù)發(fā),需要定期監(jiān)測(cè)眼壓以及觀察視野和眼底的改變。
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什么可以治療青光眼目前我們?cè)谂R床上,可以通過藥物、激光和手術(shù)的方式來治療青光眼。青光眼的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過程,甚至可以就是一個(gè)持久戰(zhàn),所以我們?cè)谥委熒鲜遣荒芩尚傅?。但是不同類型的青光眼,我們的治療方式也是不一樣的。?duì)于開角型青光眼,我們?cè)缙谶€是主張藥物治療,當(dāng)藥物治療控制不住眼壓的時(shí)候,我們就要加上這個(gè)激光治療。當(dāng)這兩種聯(lián)合治療,仍然控制不了眼壓,視野缺損在進(jìn)一步發(fā)展的時(shí)候,我們就要加上手術(shù)治療了。那么對(duì)于這種閉角型青光眼來說,我們?cè)谠缙?,我們直接建議激光治療或者是手術(shù)治療。激光做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),改變了前后房的壓力不平衡,這是一個(gè)內(nèi)引流的手術(shù)方式。那么對(duì)于合并白內(nèi)障的患者,因?yàn)殚]角型青光眼的患者,絕大多數(shù)都是老年人,那老年人多多少少的會(huì)合并一些白內(nèi)障的發(fā)生,那對(duì)于合并白內(nèi)障的患者,我們直接通過白內(nèi)障摘取加人工晶體植入加房角分離的方式,就能夠達(dá)到治愈早期閉角型青光眼的效果了。01:40
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青光眼好治療嗎這個(gè)問題,我們可以這樣來看,如果這個(gè)病人,已經(jīng)明確診斷是青光眼了,如果他能夠做到,有良好的依從性,在大夫的指導(dǎo)下,堅(jiān)持用藥,按時(shí)用藥,在大夫的這個(gè)監(jiān)督下,定期的到醫(yī)院去檢查眼壓,去隨訪視野。那么我們可以說,絕大部分的青光眼還是好治的,青光眼的診斷,因?yàn)槭且粋€(gè)比較復(fù)雜的過程,一旦患者確診了,它就是一個(gè)終身的疾病,所以我們一定要,盡早的檢查,早期的發(fā)現(xiàn),早期的診斷,早期的治療,盡可能的把,視功能的損害降到最低,不讓這個(gè)視野的缺損,再進(jìn)一步的發(fā)展,保持良好的一個(gè)視功能。這就要求醫(yī)生和患者,共同配合,患者對(duì)醫(yī)生要有良好的依從性,要聽大夫的話,不能自己做主張,然后一定要堅(jiān)持一個(gè)長(zhǎng)期的治療。01:24
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青光眼可以不用藥嗎青光眼患者是可以不通過藥物進(jìn)行治療的。青光眼的治療方式,除了藥物治療之外,還有手術(shù)治療與激光治療兩種方式。例如對(duì)于早期青光眼患者,可以通過激光治療的方式來控制眼壓,例如閉角型青光眼,可以作YAG激光周邊虹膜造孔術(shù)。而開角型青光眼患者可以做選擇性小梁成形激光術(shù),都能夠有效的控制眼壓,阻止和延緩青光眼病情的發(fā)展。對(duì)于中晚期青光眼患者,通常需要通過手術(shù)治療,才能夠?qū)⒀蹓嚎刂频桨踩剑绯S玫氖中g(shù)方式有復(fù)合式小梁切除術(shù),青光眼引流閥植入術(shù)等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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青光眼用藥對(duì)于急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)要局部的頻滴縮瞳劑,常用的有1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液,使房角開放,加速房水排出。同時(shí)也可使用β腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼,常用的有0.25%到0.5%的噻嗎心安,每日兩次。除了縮瞳劑之外還有碳酸酐酶抑制劑口服,常用的是醋氮酰胺,每日兩到三次,以抑制房水的生成。再用高滲劑快速減少眼內(nèi)容量,常用的有20%的甘露醇靜脈滴注或者50%的甘油口服,但是β腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼,每日不應(yīng)該超過兩次,對(duì)于有心傳導(dǎo)阻滯,支氣管哮喘者一定要禁用。而醋氮酰胺口服藥不能長(zhǎng)期服用,它可引起手足發(fā)麻,尿路結(jié)石等全身的副作用。同樣對(duì)于慢性閉角型青光眼發(fā)作初期可以使用縮瞳劑或者β腎上腺能受體阻滯劑局部治療,如果出現(xiàn)房角的后粘連應(yīng)該考慮做手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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青光眼要終身用藥嗎病情分析:青光眼患者如果采取藥物治療的方式的話,一般是需要終生用藥的,用藥期間能夠?qū)⒀蹓嚎刂频桨踩?,一旦停藥,眼壓還會(huì)再次升高。但是如果患者采取了激光治療或者手術(shù)治療的方式,是有可能擺脫藥物的。意見建議:建議青光眼患者通過在醫(yī)院的眼科做詳細(xì)的視野檢查,眼底檢查,眼壓檢查等來確定青光眼病情的嚴(yán)重程度,然后由醫(yī)生來制定具體的治療方案,例如早期青光眼患者可以首選藥物治療或者激光治療,而中晚期的青光眼患者一般需要手術(shù)治療。
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青光眼用藥影響懷孕嗎病情分析:青光眼患者用藥是有可能影響到懷孕的,青光眼需要使用降眼壓的藥物治療,有可能對(duì)胚胎發(fā)育造成影響,所以青光眼患者如果打算懷孕的話,是需要先到醫(yī)院的眼科和婦產(chǎn)科就診,由醫(yī)生來評(píng)估安全性的。意見建議:患者如果有眼睛脹痛,視物模糊,視野縮小等癥狀時(shí),要懷疑患有青光眼。應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院眼科就診,由醫(yī)生通過做眼底鏡檢查,眼壓檢查,視野檢查等來確診。
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青光眼用藥禁忌青光眼患者用藥禁忌包括禁止過量使用、禁止私自停藥、禁止長(zhǎng)期用藥、對(duì)藥物成分過敏者禁用、禁止使用鎮(zhèn)靜類藥物,一旦患病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑用藥。1、禁止過量使用:青光眼的形成原因考慮與遺傳因素、不良的用眼習(xí)慣等因素相關(guān),患病后會(huì)出現(xiàn)眼壓升高,引起視神經(jīng)損、視野缺陷。一般可以遵醫(yī)囑使用硝酸毛果蕓香堿片、馬
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青光眼要終身用藥嗎青光眼是由眼壓升高導(dǎo)致的眼部損害。要求控制眼壓,定期檢查,避免視功能發(fā)生持續(xù)性的損害。治療方法是藥物如局部點(diǎn)眼藥水、激光和手術(shù)治療。通常不建議長(zhǎng)期服藥,尤其是口服藥物和全身性的降眼壓藥物,此類藥物可能會(huì)引起全身的損害。對(duì)于手術(shù)或激光治療的患者,也無需過多的藥物來進(jìn)行治療。病理性眼壓增高是青光眼的主要