問心衰心包積液怎么治療
病情描述:
心衰心包積液怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
心衰心包積液的治療主要是利尿、強(qiáng)心等抗心衰治療。心衰患者產(chǎn)生心包積液的原因是:1,心衰導(dǎo)致靜脈瘀血,靜脈壓升高,引起組織水腫,導(dǎo)致漏出性心包積液;2,心衰合并感染,感染引起炎性滲出,導(dǎo)致滲出性心包積液。
意見建議:
心衰合并有心包積液的治療建議首先予以常規(guī)利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)張血管等常規(guī)抗心衰治療。如心包積液未減少或者增加,則需要尋找心包積液其他原因,比如感染性心包積液、結(jié)核性心包積液,條件允許的情況下,可以行心包穿刺抽液檢查。
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心包積液怎么治療我們還是要針對心包積液的原因,它是由于感染引起來的,還是結(jié)核,還是腫瘤,我們?nèi)绻匾脑?,我們可能?huì)給他抽取心包積液,明確心包積液的病因是什么,針對病因進(jìn)行相應(yīng)的治療,同時(shí)如果這個(gè)病人,在比較短的時(shí)間內(nèi),突然出現(xiàn)了大量的心包積液,他就會(huì)出現(xiàn)心包填塞的癥狀,會(huì)阻礙心臟的收縮和舒張,在這種情況下,需要緊急狀態(tài)下穿刺置管,釋放心包積液,來給心腔內(nèi)減壓。01:05
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心包積液怎么治心包積液的治療,早期還是主要針對患者病因的治療,比如說病毒感染,我們要抗病毒治療,細(xì)菌感染我們要給予抗菌素,如果是結(jié)核病導(dǎo)致的結(jié)核心包積液,那我們要進(jìn)行抗結(jié)核菌的治療,如果是腫瘤我們要查找到腫瘤發(fā)生的部位,進(jìn)行針對性的腫瘤治療。那么出現(xiàn)心包填塞以后,可以進(jìn)行心包穿刺,緩解心包填塞的癥狀,心包穿刺引流出心包處液體以后,病人癥狀會(huì)明顯減輕。還可以進(jìn)行外科的治療,那么外科的治療,主要針對慢性的心包積液,可以進(jìn)行心包切開術(shù)。外科治療主要是心包切開減壓或者是心包切除術(shù),改善患者的心包填塞癥狀。01:22
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心衰心包積液怎么治療心衰患者如果出現(xiàn)心包積液,首先要通過心臟彩超或者是X線片的檢查明確心包積液大概的量有多少。對于心包積液量不是太大,患者沒有明顯的癥狀,也沒有血流動(dòng)力學(xué)紊亂的病人,這種情況主要是給予抗心衰的治療,它以適當(dāng)?shù)脑黾永蛩幬锏膽?yīng)用,心包積液會(huì)逐漸的吸收。如果說心包積液量較多,患者出現(xiàn)了心臟壓塞的癥狀或者是伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,要緊急的進(jìn)行心包穿刺、心包積液引流,或者是通過外科行心包開窗引流,解除心臟壓塞。如果患者是大量的心包積液出現(xiàn)了休克,這種情況要緊急擴(kuò)容升壓,同時(shí)待血流動(dòng)力學(xué)相對穩(wěn)定的時(shí)候還是要進(jìn)行心包穿刺或者是外科心包開窗引流。語音時(shí)長 01:17”
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心衰引起的心包積液怎么治療心衰引起的心包積液,需要積極糾正心衰,選擇強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管等藥物,改善心臟功能。首先可以選擇地高辛或者西地蘭增強(qiáng)心肌的收縮力,再就是使用雙氫克尿噻或者呋塞米通過利尿作用,減輕心臟前負(fù)荷,必要時(shí)使用擴(kuò)血管的藥物,像硝普鈉或者硝酸甘油靜脈滴注擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管,減輕心臟前后負(fù)荷,使心衰得到改善。心衰糾正以后心包積液的癥狀才會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。因?yàn)橹委熜陌e液和炎癥造成的心包積液是不一樣的,這是由于右心衰造成的體循環(huán)靜脈壓力升高,導(dǎo)致血管內(nèi)的液體滲出到心包內(nèi)而引起的心包積液,所以只有積極的糾正心衰,心包積液的產(chǎn)生才會(huì)減少,慢慢消失。語音時(shí)長 01:22”
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心衰引起的心包積液怎么治療病情分析:心衰引起的心包積液的治療分為兩種,一種是藥物治療,一種是心包穿刺治療。如果積液量不多,可以通過利尿藥進(jìn)行治療,主要的利尿藥物有布美他尼和呋塞米,如果積液量很多,利尿效果不明顯,就需要進(jìn)行心包穿刺抽取積液。意見建議:心衰的患者出現(xiàn)心包積液,需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治。這些患者要限制液體的入量,包括輸液量和飲水量,防止加重患者病情。
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心包積液怎么治療心包積液有兩種治療方法: 第一是內(nèi)科治療,藥物治療包括應(yīng)用激素,抗炎藥,抗結(jié)核藥以及其他病因治療。 第二是外科治療,手術(shù)治療的目的在于解除已有的,或可能發(fā)生的心包堵塞,清除心包積液,減少心包積液復(fù)發(fā)的可能,防止晚期心包縮窄。
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心衰性心包積液怎么治療心衰性心包積液通常可以通過藥物治療或手術(shù)治療等方式來進(jìn)行治療。1、藥物治療:心包積液是臨床上比較常見的臨床癥狀,心包疾病或其他原因可導(dǎo)致心包積液。常見的有腫瘤、特發(fā)性心包炎和腎功能衰竭,心包積液也可由心力衰竭、心包腫瘤和結(jié)締組織病引起??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物,如吲哚美辛栓、阿司匹林腸溶片或呋塞米
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心包中等積液怎么治療心包中等積液的治療方法一般有藥物治療、心包穿刺、對因治療。1、藥物治療:患者存在心包中等積液,如果積液量比較大,可以通過藥物進(jìn)行利尿治療(如呋塞米、托拉塞米)。通過應(yīng)用利尿劑可以使體液盡可能減少,心包中的液體也會(huì)盡可能減少。2、心包穿刺:通過穿刺、抽液將心包的液體抽出,這種操作為有創(chuàng)操作,患者的接受