問抽胸水會引起血胸嗎
病情描述:
抽胸水會引起血胸嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
血胸是指血液積存于胸腔內(nèi),一般情況下抽胸水是不會引起血胸的,除了由于外力作用外,還可能是由于肺內(nèi)血管破裂等導(dǎo)致,患者發(fā)病的癥狀都表現(xiàn)為胸痛,胸悶等?;颊咴诖_診后應(yīng)盡早通過胸腔閉式引流術(shù)將積血抽出,以免造成感染等。
意見建議:
建議患者在恢復(fù)期間休息時(shí)要采取半臥位,有助于重力流動(dòng)。在護(hù)理期間,家屬要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽,促進(jìn)肺的腹脹。建議患者適當(dāng)?shù)淖錾詈粑\(yùn)動(dòng),有助于病情的恢復(fù)。
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血胸是怎么引起的血胸是怎么回事,又是怎么引起的?血胸可以有以下來源,肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6~1/4),出血量小,多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管),出血來自體循環(huán),壓力較高,出血量多,且不容易自行終止,常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血,出現(xiàn)失血性休克,若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因:第一個(gè)是由外傷引起來的血胸,有明確的外傷史,如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷,導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂,造成血胸。第二個(gè)常見的就是腫瘤,胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后,因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜,導(dǎo)致了胸膜的滲出,造成血胸。第三個(gè)常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退,造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染,有時(shí)候胸膜、肺臟,導(dǎo)致感染引起來的局部組織的脆弱,通過咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。02:05
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什么是血胸血胸,一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi),又稱胸膜腔積血,胸腔積血。最常見的原因,是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染,還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸(少于500ml)無明顯臨床癥狀,胸片示肋膈角消失;中等量血胸(500-1000ml);大量血胸(超過1000ml);尤其是急性失血,可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí),則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史,包括醫(yī)源性所致,自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因,有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果,一般可做出診斷,胸腔穿刺可明確診斷。02:10
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腎炎會引起胸水腎炎的確是有可能引起胸水的,腎炎指的是腎小球腎炎,腎小球出了問題,腎小球是毛細(xì)血管,它具有半通透性的作用,可以過濾掉許多的代謝廢物和多余的水分,它會阻擋血液中的蛋白質(zhì)紅細(xì)胞,透過這種半通透性的膜,正常的情況下,尿液中是沒有多少蛋白質(zhì)的,當(dāng)有腎炎的時(shí)候,患者出現(xiàn)了尿液中有蛋白質(zhì),如果有大量的尿蛋白的話會導(dǎo)致血里面的蛋白質(zhì),濃度下降,從而引起膠體滲透壓下降,血管中的水分就會像血管外移動(dòng),出現(xiàn)在胸腔的話,就是表現(xiàn)為胸水,這是腎炎引起胸水的第一個(gè)機(jī)制。第二個(gè)機(jī)制腎炎的狀態(tài)下,患者可能會存在,腎臟排泄水分能力的下降,導(dǎo)致大量的水分積聚在體內(nèi),那這個(gè)機(jī)制也會加重腎炎的患者出現(xiàn)有胸水的這種現(xiàn)象,患者還可能會出現(xiàn)四肢浮腫等等。語音時(shí)長 1:30”
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什么病會引起血胸其實(shí)引起血胸的疾病比較多。一種是外傷,車禍傷高速墜落傷,重物砸傷,銳器刺穿胸部,導(dǎo)致的開放性的損傷,這些都會導(dǎo)致血胸。主要原因就是肺挫傷以及肺毛細(xì)血管破損,那么就會出現(xiàn)水腫。另外一種就是自身的疾病。比如說肺部的血管擴(kuò)張以及肺癌那么直接管擴(kuò)張導(dǎo)致的血胸??人陨踔链筮茄鶎?dǎo)致的。肺癌所導(dǎo)致的血胸是癌性的胸水。所以這些疾病引起的血胸性質(zhì)是不一樣的。最主要的而且最常見的應(yīng)該是外傷所導(dǎo)致的血胸。所以應(yīng)該積極的去除外傷因素,然后止血治療,后期活血化瘀必要時(shí)行胸腔穿刺和引流。語音時(shí)長 01:12”
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心衰會引起胸水嗎病情分析:心衰會引起胸水。當(dāng)心衰時(shí)心臟的泵功能明顯減退,血液聚集在外周血管,就會使外周血管的壓力增高,回心血量減少,導(dǎo)致血液淤滯在肺血管內(nèi),使大量液體從肺血管滲透到胸腔內(nèi),引起胸腔積液和水腫。意見建議:對于心衰患者平時(shí)注意給于患者口服抗心衰藥物,并堅(jiān)持服用利尿劑 ,飲食限鈉限水,并注意預(yù)防感染防止加重心衰癥狀。
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爬山會引起血胸嗎病情分析:爬山一般是不會引起血胸的,引起血胸的原因常見的是胸部外傷。血胸患者發(fā)病的癥狀主要表現(xiàn)為面色蒼白,呼吸急促,脈搏細(xì)速等。發(fā)生后應(yīng)立即到醫(yī)院就診,并通過引流術(shù)將血液排出體外,避免造成感染。意見建議:建議患者發(fā)生血胸后,不要過度緊張,保持平和的心態(tài),積極的配合治療?;謴?fù)期間家屬要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽,有助于肺復(fù)張,同時(shí)要及時(shí)清理患者口腔中的痰液等異物,保持呼吸道通暢。
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心源性水腫會引起胸水嗎心源性水腫一般會引起胸水,如果患者出現(xiàn)了胸水的情況,要立即采取措施進(jìn)行治療。心源性水腫主要的癥狀就是會導(dǎo)致心臟事件出現(xiàn)水腫的情況,當(dāng)局部的腫塊破裂時(shí),也就會造成胸水。心源性水腫通常是因?yàn)樾乃ヒ?,也有可能是因?yàn)殚L期肝臟淤血等因素導(dǎo)致,除了會使患者出現(xiàn)胸水的情況,還會引起呼吸困難、呼吸急促、活動(dòng)受限等