問肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石如何區(qū)分
病情描述:
肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石如何區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石是可以通過磁共振,B超或者CT等影像學(xué)的檢查來進(jìn)行區(qū)分的,另外病人可以輔助臨床癥狀,結(jié)石發(fā)生的部位來進(jìn)行診斷。
意見建議:
建議病人在日常生活中要養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和飲食習(xí)慣,控制好體重。然后要及時(shí)的緩解出現(xiàn)的一些焦慮,煩悶等低落的情緒。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石傳染嗎肝內(nèi)膽管結(jié)石,屬于肝臟的良性病變。在臨床上,肝內(nèi)膽管結(jié)石并不會(huì)發(fā)生傳染。因此,肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者、患者家屬以及朋友,都不必為此而感覺到恐懼。但是,肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石,并發(fā)膽管梗阻,誘發(fā)局部感染及繼發(fā)膽管狹窄,使結(jié)石難以自行排出,病情遷延不愈,可引起嚴(yán)重并發(fā)癥,是良性膽道疾病死亡的重要原因?;加懈蝺?nèi)膽管結(jié)石,一旦出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí),必須要引起足夠的重視和警惕。肝內(nèi)膽管結(jié)石一但出現(xiàn)癥狀,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)前要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估,且經(jīng)過積極的手術(shù)治療后,患者的恢復(fù)是良好的,并進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查。如果患者就診不及時(shí),肝內(nèi)膽管結(jié)石還可能會(huì),引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克,這時(shí)就會(huì)特別的麻煩,再治療恢復(fù)的速度就會(huì)慢很多。01:34
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肝內(nèi)膽管結(jié)石要緊嗎肝內(nèi)膽管結(jié)石,是我們臨床上很常見的一種疾病。大部分的肝內(nèi)膽管結(jié)石,都是在我們沒有任何癥狀的情況下,去體檢的時(shí)候做B超發(fā)現(xiàn)的。那么對(duì)于這部分患者,他的結(jié)石很小,也沒有引起梗阻,所以這種情況是沒有太大的問題的。但是也有少數(shù)的結(jié)石,可能石頭比較多,石頭又比較大,阻塞了膽管,或者是長(zhǎng)期刺激膽管,甚至有可能會(huì)引起癌變,引起肝萎縮。那么對(duì)于這個(gè)后部分情況,可能就相對(duì)比較嚴(yán)重了。所以我們臨床上需要根據(jù)這種結(jié)石的一個(gè)具體的情況,它結(jié)石具體的對(duì)我們?nèi)梭w造成的危害,來進(jìn)行區(qū)別的對(duì)待。01:02
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肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石如何區(qū)分肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石,它們的不同而主要在于結(jié)石存在分布的位置不同。肝內(nèi)膽管結(jié)石,結(jié)石絕大部分是含有細(xì)菌的棕色膽色素結(jié)石,一般呈肝段,肝葉分布位于肝臟內(nèi),一般多見于肝外葉和右后葉,這是與肝管和肝總管匯合的解剖關(guān)系導(dǎo)致膽汁引流不暢有關(guān)。肝內(nèi)膽管結(jié)石容易進(jìn)入膽總管,從而并發(fā)肝外膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石主要指的是肝臟以外膽管內(nèi)的結(jié)石,可以通過超聲檢查可以進(jìn)行鑒別,超聲檢查可以顯示肝內(nèi)膽管結(jié)石及肝外膽管結(jié)石,它們結(jié)石的位置,膽管擴(kuò)張的部位,還可以通過ERCP等檢查來進(jìn)行區(qū)分診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管擴(kuò)張如何治療肝內(nèi)膽管結(jié)石如果出現(xiàn)膽管擴(kuò)張,是由于結(jié)石堵塞發(fā)生膽管感染引起炎性狹窄導(dǎo)致。阻塞近端的膽管擴(kuò)張應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療,可以行膽管切開取石,切開狹窄的部位,沿著膽總管向上切開,可以在術(shù)中通過膽道鏡取出結(jié)石,還可以行膽腸吻合,主要是保持膽汁引流通暢。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)的感染,有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致膽管擴(kuò)張、局部肝臟萎縮、纖維化,有時(shí)功能喪失,這時(shí)還應(yīng)當(dāng)切除病變部分的肝,應(yīng)當(dāng)取石,然后切除感染的病灶。有時(shí)為了取凈結(jié)石術(shù)中還可以應(yīng)用膽道造影,超聲等檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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肝內(nèi)膽管結(jié)石如何碎石病情分析:肝內(nèi)膽管結(jié)石一旦發(fā)生是無法用碎石的辦法進(jìn)行治療的,只能經(jīng)過積極的手術(shù)治療,比如常規(guī)的手術(shù)切開取石治療或者微創(chuàng)手術(shù)切開膽管取石治療。意見建議:建議膽管結(jié)石患者尤其是出現(xiàn)了黃疸、發(fā)熱、腹脹等臨床癥狀的,一定要引起重視,盡早去正規(guī)醫(yī)院的普外科就診,必要時(shí)盡早采取手術(shù)治療,避免濫用藥物而引起感染等。此外,在日常生活中膽管結(jié)石患者一定要注意規(guī)律作息,注意清淡飲食,避免過度攝入高脂肪和高膽固醇類食物,戒煙戒酒等。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管擴(kuò)張如何治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者出現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。肝內(nèi)膽管結(jié)石伴肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀,此時(shí),應(yīng)該引起足夠的重視,這時(shí)候意味著患者發(fā)生了膽道感染,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療,這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
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