問休克微循環(huán)淤血期引起血管擴張的因素是什么
病情描述:
休克微循環(huán)淤血期引起血管擴張的因素是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說在臨床上休克微循環(huán)淤血期引起血管擴張的因素大多數(shù)是毛細血管前括約肌松弛和毛細血管網(wǎng)開放等,另外也與小靜脈收縮等因素有非常大的關系。
意見建議:
建議休克的病人在日常的生活中應該盡可能的采取中凹臥位的姿勢來進行休息,有利于氣道的通暢,緩解臨床癥狀。
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休克的微循環(huán)三期特點微循環(huán)的變化可分為三個階段,即微循環(huán)缺血期、微循環(huán)瘀血期和彌漫性血管凝血期。第一期:微循環(huán)缺血期。即休克的初期,組織灌注急劇減少,引起晶體出現(xiàn)多種自身反應,這些反應包括了大量的血管收縮因素,比如交感神經(jīng)-腎上腺髓質系統(tǒng)強烈興奮,還有上述血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的活動增強。第二期:微循環(huán)淤血期。如果在休克早期的微循環(huán)缺血不能被及時糾正,組織細胞的缺血缺氧則持續(xù)加重。組織中酸性代謝產(chǎn)物大量堆積。微動脈和毛細血管前括約肌對酸的耐受性較差,逐漸對血液中兒茶酚胺收縮血管的反應性降低。第三期:彌漫性血管凝血期,如果休克仍然沒有得到治療,微循環(huán)功能沒有得到改善,瘀滯在微循環(huán)中的血液濃縮,血液流動更加緩慢,血小板紅細胞聚積,出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血。血管內(nèi)皮損傷,組織細胞的損傷進一步加重,釋放出大量的細胞因子。這時,休克變得更加復雜,這些炎性介質的作用逐步將休克推向不可逆狀態(tài)。語音時長 1:32”
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微循環(huán)是什么微循環(huán)是有很多組成的部分,主要是包括:1,微動脈;2,后微動脈;3,毛細血管的前擴約??;4,毛細血管;5,靜脈。對于這種情況的話其實人體主要臟器的供血都是通過微循環(huán)來實現(xiàn),以冠狀動脈為例,心肌供血需冠狀動脈血管大血管暢通,另外微循環(huán)沒有障礙,這種情況才能為心肌提供供血。有些情況比如做了冠狀動脈造影檢查,冠狀動脈大血管兒非常暢通,但是患者的血流不好,那么這種情況就要考慮有動脈微循環(huán)障礙,這種情況一般是指在200微米以下血管,甚至是100微米、50微米以下的血管會有問題,有可能是本身微血管的動脈硬化,微血管的狹窄,這種情況很難通過檢查來實現(xiàn),但有些藥物也具有改善微循環(huán)的作用,比如說硝普鈉,硝酸甘油,尼可地爾等能夠改善微循環(huán)。語音時長 1:34”
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