問腦室內(nèi)窺鏡腦積水怎么回事
病情描述:
腦室內(nèi)窺鏡腦積水怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水是一種很常見的疾病,通過腦室內(nèi)窺鏡進(jìn)行造瘺手術(shù)是常用的一種手術(shù)方式,這種方式主要是針對(duì)于梗阻性腦積水的,特別是存在中腦導(dǎo)水管狹窄堵塞,通過這種手術(shù)方式是能夠治愈的,手術(shù)過程中可以同時(shí)電灼側(cè)腦室的脈絡(luò)叢,能夠減少腦脊液的產(chǎn)生,但是對(duì)于交通性腦積水這種手術(shù)方式就沒有用的,交通性腦積水需要做腦室腹腔分流手術(shù)。
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小兒腦積水腦室腹腔分流關(guān)于腦室腹腔分流的內(nèi)容,因?yàn)槟壳皝碚f早產(chǎn)兒和極早產(chǎn)兒。早期主要是采取,通過置囊的方式緩解腦積水,大多數(shù)如果說循環(huán)通暢以后,我們能夠拔出囊,目前來說,應(yīng)對(duì)的比較好的措施,但是對(duì)于一些比較大的孩子,一旦說循環(huán)不能夠通暢,甚至于是完全梗阻性腦積水。這種情況下,有可能是需要采取腦室腹腔分流術(shù),就是通過腦室穿刺,然后一根管經(jīng)皮下引流至腹腔,這就是所謂的腦室腹腔分流術(shù),其實(shí)它的的目的就是,它有定壓裝置,一旦顱內(nèi)壓增高,就會(huì)通過管引流到腹腔,也不會(huì)產(chǎn)生一些胃腸刺激等情況。所以腦室腹腔,主要適應(yīng)一些,就是確定沒法再恢復(fù),自己的循環(huán)結(jié)構(gòu),還有就是比較大的孩子。因?yàn)槟X室腹腔分流這個(gè)管,需要終身置管,隨著孩子的長(zhǎng)大,有可能出現(xiàn)管逐步縮短的情況,一旦說早期置管,可能會(huì)就是由于孩子發(fā)展,生長(zhǎng)和身體發(fā)育太快。所以出現(xiàn)管阻塞的情況,腦室腹腔分流,要做好孩子的術(shù)前的整體評(píng)估,而且家屬需要知道,這是終身置管的過程,就是置管以后,是沒有辦法取出的。01:53
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嬰兒腦積水怎么回事引起嬰兒腦積水的原因比較多,考慮可能是以下幾種情況引起的:第一,先天的畸形,腦血管畸形、室間孔閉鎖、小腦扁桃體下疝畸形、脊柱裂等脊柱畸形都可能會(huì)導(dǎo)致腦積水。第二,感染,感染導(dǎo)致的腦積水多是由于胎兒在母親體內(nèi)受到病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染后出現(xiàn)腦膜炎未能及時(shí)處理,導(dǎo)致增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)通道而出現(xiàn)的。第三,出血,嬰兒顱內(nèi)出血引起的纖維增生和生產(chǎn)時(shí)顱內(nèi)出血吸收不良都可能導(dǎo)致腦積水。第四,腫瘤,腦室附近或者脈絡(luò)膜叢乳頭狀瘤會(huì)阻塞腦脊液的正常循環(huán),從而導(dǎo)致腦積水。第五,其他原因,比如某些遺傳代謝性疾病、嚴(yán)重缺乏維生素A、圍產(chǎn)期和新生兒窒息等等情況都可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腦積水。出現(xiàn)腦積水后建議家長(zhǎng)要積極配合??漆t(yī)生,制定診療方案,盡早治療。01:26
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腦室內(nèi)窺鏡腦積水腦室內(nèi)窺鏡確實(shí)是治療腦積水的一種方法,腦積水分為交通性腦積水和梗阻性腦積水,兩者的治療方法是不一樣的,交通性腦積水主要是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜顆粒堵塞引起的,表現(xiàn)為全腦室的增大,這需要做腦室腹腔分流手術(shù),目前手術(shù)的時(shí)候,可以進(jìn)行盲穿,也可以通過腦室內(nèi)窺鏡,在直視下進(jìn)行穿刺,這樣能夠確保引流管放置位置的準(zhǔn)確。而另一種手術(shù)方式是做三腦室底造瘺手術(shù),這個(gè)手術(shù)主要是針對(duì)于梗阻性腦積水的,特別是存在終端導(dǎo)水管狹窄的話,會(huì)引起雙側(cè)的側(cè)腦室增寬,這稱為梗阻性腦積水,這種腦積水可以通過腦室鏡,做三腦室底造瘺,手術(shù)后引流的腦積液可以通過造瘺口進(jìn)行循環(huán)和吸收,從而能夠起到治療腦積水的作用,這兩種手術(shù)方式是針對(duì)于不同類型的腦積水的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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腦室內(nèi)囊腫與腦積水腦室內(nèi)囊腫多見于兩側(cè)側(cè)腦室。常見的病理性質(zhì)為腦脊液樣囊腫,如蛛網(wǎng)膜囊腫、脈絡(luò)膜囊腫和試管膜囊腫等,還有少見的病理性質(zhì)如膠樣囊腫,多位于第三腦室。囊倉樣囊腫可見于各個(gè)腦室。腦室囊腫的治療,當(dāng)然是囊腫切除,其中通過神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)切除無疑是創(chuàng)傷最小,符合微創(chuàng)理念的方法,但應(yīng)依據(jù),囊腫在腦室內(nèi)位置,附著位置的不同選用不同的錄入點(diǎn)和路徑,腦積液樣囊腫內(nèi)鏡下切除大部分囊腫壁即可達(dá)到吸收治療的目的。而對(duì)膠樣囊腫則要在內(nèi)鏡下通過曲流槍將有形腫物,腫塊等從腦室內(nèi)移除,這是一個(gè)費(fèi)時(shí)間的過程,腦積水應(yīng)該用利尿劑和脫水劑,經(jīng)過腰椎反復(fù)穿刺放液。語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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腦室內(nèi)囊腫與腦積水有關(guān)嗎腦室的囊腫有可能引起腦脊液的通路梗阻,比如堵塞中腦導(dǎo)水管、三腦室和四腦室,都會(huì)引起腦積水,這稱為梗阻性腦積水,主要是因?yàn)槟X脊液無法通過引流通道循環(huán)吸收所致。通過顱腦ct或者磁共振就能確診的,檢查明確以后嚴(yán)重的需要進(jìn)行三腦室底造瘺手術(shù)處理。
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側(cè)腦室牽拉性腦積水怎么回事沒有側(cè)腦室牽拉性腦積水這樣的說法,腦積水是一種很常見的疾病,主要是因?yàn)槟X積液的循環(huán)吸收障礙引起的。腦積水主要是分為交通性腦積水和梗阻性腦積水,通過顱腦ct或者磁共振檢查就能夠確定診斷的,輕度的腦積水不影響健康也不需要治療,而如果腦積水比較重的話,需要進(jìn)行手術(shù)處理。
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外圍腦積水怎么回事一,先天畸形,如中腦導(dǎo)水管狹窄,隔膜形成閉鎖,空間孔鎖畸形,腦血管畸形,脊柱裂,小腦體下疝等。二,感染,胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒,原蟲和梅毒螺旋體感染腦炎性,未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔路或胎兒顱內(nèi)炎癥,也是可以使腦室、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜黏連閉塞。三,出血,顱內(nèi)出血引起的纖維增生,
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腦積水腿無力怎么回事腦積水出現(xiàn)腿無力癥狀,主要還是因?yàn)榉e水引起了腦室增大對(duì)于腦組織的壓迫而導(dǎo)致的,這樣可以影響到腦功能,如果影響到了運(yùn)動(dòng)區(qū),就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的無力癥狀,這在腦積水會(huì)很常見,腦積水會(huì)引起顱內(nèi)壓增高,可以導(dǎo)致整整個(gè)腦的功能受損,腦積水可以導(dǎo)致出現(xiàn)下肢行走的時(shí)候步態(tài)異常,以及出現(xiàn)肢體的無力癥狀。