問腦血栓要溶栓嗎
病情描述:
腦血栓要溶栓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦血栓患者如果在時(shí)間窗內(nèi)是需要用酸的。腦血栓患者,如果發(fā)病在4.5小時(shí)之內(nèi),而且沒有溶栓禁忌癥的情況下,是可以采取靜脈溶栓治療,部分患者神經(jīng)功能缺損癥狀可完全恢復(fù),減少患者的致殘率。
意見建議:
腦血栓患者如果過了溶栓時(shí)間窗,如果是考慮大血管病變,可以采取機(jī)械取栓處理。如沒有機(jī)械取栓指征,則可給予內(nèi)科保守治療。主要包括抗血小板聚集,穩(wěn)定斑塊,改善腦循環(huán),腦保護(hù)等治療。
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腦梗塞為什么要溶栓發(fā)生了腦梗塞,病情比較輕,診斷的比較及時(shí),患者的病灶是新鮮的病灶,又比較小,這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征,沒有出血的傾向,年齡合適,沒有其他的危險(xiǎn)的病癥,就可以進(jìn)行溶栓,而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥,溶栓之后栓子消融,血液循環(huán)重新建立,血管通了,血液循環(huán)好了,臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用,以及溶栓的療法,是得到了專家共識(shí)的,得到了循證醫(yī)學(xué)論證的,最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行,那就要看患者的具體的病情,和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的,但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的,一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師,根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥,嚴(yán)格地選擇病例,才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的,它畢竟還是很危險(xiǎn)。01:56
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腦血栓患者可以吃消栓通絡(luò)片嗎腦血栓患者如果殘留后遺癥或是術(shù)后存在血脂異常的情況,是可以遵醫(yī)囑服用消栓通絡(luò)片的。很多腦血栓患者在急性期過后,會(huì)留有后遺癥,對(duì)于瘀血阻絡(luò)所導(dǎo)致的腦血栓后遺癥,如神情呆滯、舌質(zhì)發(fā)硬、言語遲澀、發(fā)音不清、手足發(fā)涼等,用該藥物治療,能夠起到一定的活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)作用,效果是比較好的。除了后遺癥以外,大部分腦血栓患者還會(huì)存在有高血壓、高血糖、血脂異常等基礎(chǔ)疾病,這些都是誘發(fā)腦血栓的危險(xiǎn)因素,所以患者一定要注意控制,對(duì)于存在血脂異常的腦血栓患者,可以服用同仁堂消栓通絡(luò)片來降血脂,對(duì)于膽固醇高、甘油三酯高、低密度脂蛋白膽固醇高的患者,均有較好的治療效果,同時(shí)還能抗血小板聚集,抗血栓形成,起到一定的預(yù)防腦血栓復(fù)發(fā)作用。所以,整體來說腦血栓患者是可以根據(jù)自身情況遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用消栓通絡(luò)片進(jìn)行治療的,該藥物為中藥制劑,副作用較小,可以遵醫(yī)囑服用。如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:57
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腦血栓溶栓藥物腦血栓的患者大多數(shù)出現(xiàn)以后就是一種極為重癥的表現(xiàn),所以一定要及時(shí)的送往正規(guī)醫(yī)院接受治療,如果能夠在第一時(shí)間送往醫(yī)院的話,往往是可以有不錯(cuò)的治療效果的。對(duì)于腦血栓的患者超早期的治療大多數(shù)是采用各種各樣的溶栓藥物來促進(jìn)腦血栓的溶解,盡快的減輕病人的痛苦,減輕患者的病癥。溶栓治療常規(guī)用的藥物可以選擇尿激酶或者阿替普酶,這兩種藥物可以直接或間接的激活纖維蛋白溶解酶原,使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘睦w維蛋白溶解酶,可以起到溶解纖維蛋白也就是溶解血栓的作用,它的治療要注意有一定時(shí)間窗的要求,一般是在患者發(fā)病以后四個(gè)半小時(shí)到六個(gè)半小時(shí)以內(nèi),就要緊急使用此藥物,如果已經(jīng)超過了這個(gè)時(shí)間段,血栓已經(jīng)變得比較牢固,在應(yīng)用這些藥物其效果就不是特別好了。使用溶栓藥物的同時(shí)注意,還需要進(jìn)行抗凝治療,抗凝治療可以選擇普通的肝素或者低分子的肝素,抗凝治療的作用是為了防止缺血性卒中的早期復(fù)發(fā),血栓的延長以及防止堵塞遠(yuǎn)端的小血管發(fā)生繼發(fā)血栓的形成,可以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的作用,一般來說24小時(shí)內(nèi)是不推薦使用抗凝劑的。語音時(shí)長 1:31”
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腦血栓溶栓治療腦血栓患者溶栓治療,使用溶栓抗凝藥物時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格把握藥物的劑量,密切觀察意識(shí)和血壓的變化,定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估,監(jiān)測(cè)出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、觀察有無皮膚及消化道出血情況,如黑便、牙齦出血、皮膚青紫、瘀斑等等。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、急性血壓增高、惡心和嘔吐,考慮是否并發(fā)顱內(nèi)出血,這時(shí)應(yīng)立即停用溶栓抗凝藥物,協(xié)助緊急顱腦ct檢查。時(shí)還要觀察有無栓子脫落,引起的腦栓塞,如腸系膜上動(dòng)脈栓塞可引起腹痛,下肢靜脈栓塞可以出現(xiàn)皮膚腫脹、發(fā)紅及肢體疼痛、功能障礙,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。語音時(shí)長 1:24”
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腦血栓怎樣溶栓病情分析:腦血栓患者一般通過尿激酶,重組組織型纖溶酶原激活劑以及替奈普酶等靜脈溶栓藥物進(jìn)行溶栓。這些藥物可以較為迅速的恢復(fù)堵塞部位的血液循環(huán),盡量減輕對(duì)腦組織造成的損傷。嚴(yán)重情況下,還可以通過機(jī)械取栓的方式進(jìn)行溶栓。意見建議:腦血栓患者在治療后可能會(huì)出現(xiàn)偏癱等后遺癥,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,盡量避免肢體肌力出現(xiàn)問題。
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房顫腦血栓適合溶栓嗎病情分析:這個(gè)要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些溶栓的治療,可以將病情得到緩解。但是具體治療的時(shí)候還是要根據(jù)自己的一些臨床癥狀,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的治療是比較好的,而且要選擇一些抗心律失常的藥物。意見建議:出現(xiàn)了這些并發(fā)癥的時(shí)候,還是因?yàn)樾姆款潉?dòng)的治療效果不是非常好所導(dǎo)致的,或者是其他的原因。所以還是要積極的進(jìn)行治療,才能夠防止病情進(jìn)一步的惡化。
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腦血栓溶栓治療風(fēng)險(xiǎn)腦血栓溶栓治療最大的風(fēng)險(xiǎn)就是出血,出血部位可以在腦內(nèi)、消化道胃腸出血、皮膚出血、牙齦出血等,所以有活動(dòng)性出血尤其是胃潰瘍出血,或者近3個(gè)月有過大手術(shù)和近2周有過大動(dòng)脈穿刺的患者以及正在服用抗凝藥物,出凝血功能障礙和血小板偏低的患者,既往有過腦出血病史、腫瘤患者都是腦血栓溶栓的禁忌癥。雖然溶栓有出血風(fēng)
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腦血栓打溶栓針有用嗎打溶栓針一般是注射溶栓藥物,腦血栓患者注射溶栓藥物通常有用。腦血栓的形成原因比較復(fù)雜,考慮與血管管壁病變、血液成分改變、血流動(dòng)力學(xué)改變等有關(guān),患病后會(huì)影響腦部的正常血液供應(yīng),容易引起頭暈、頭痛等不適癥狀,也有可能會(huì)影響腦部神經(jīng)的功能,出現(xiàn)偏癱、失語、口角歪斜等不適癥狀。通??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下注射溶栓藥