問低血糖癥與什么鑒別
病情描述:
低血糖癥與什么鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
低血糖癥應(yīng)當(dāng)與2型糖尿病前期的患者低血糖反應(yīng)來相鑒別,這些患者常??梢杂捎趹?yīng)用藥物,導(dǎo)致類似于低血糖癥狀的發(fā)作,比如心慌,出汗等等,但是監(jiān)測(cè)血糖的數(shù)值不低,可發(fā)現(xiàn)血清當(dāng)中胰島素水平升高。
意見建議:
建議糖尿病前期的患者,應(yīng)用降糖藥物期間如果出現(xiàn)心慌,出汗,手抖時(shí),一定要先監(jiān)測(cè)毛細(xì)血糖的水平,如果測(cè)量血糖水平并不低,則不能診斷為低血糖癥,而只能稱為低血糖反應(yīng)。需要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。
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低血糖癥狀?低血糖的典型臨床癥狀,稱為whipple三聯(lián)征。第一,有低血糖的癥狀常見的是面色蒼白、出汗、心慌、有饑餓感。第二,發(fā)作時(shí)血糖低于2.8毫摩爾每升。第三,當(dāng)服用糖或其他食物后,低血糖的癥狀能夠迅速的緩解。低血糖癥狀的發(fā)生其實(shí)是一個(gè)信號(hào),給了患者自救或醫(yī)生迅速判斷治療的信號(hào)。如果出現(xiàn)了低血糖癥狀,患者意識(shí)清楚,可以口服糖水、含糖飲料或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。如果是藥物相關(guān)性低血糖,應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物。重度或疑似低血糖昏迷的病人,要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,甚至無需等待血糖結(jié)果,及時(shí)給予5%的葡萄糖液60到100毫升靜脈注射,隨后還要密切觀察患者情況。01:35
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低血糖癥狀有哪些低血糖患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、乏力、震顫、出汗、心悸等癥狀,特殊人群的典型低血糖癥狀包括:一,新生兒低血糖,會(huì)出現(xiàn)蒼白、氣促、發(fā)呆、容易哭鬧、間歇性的抽動(dòng)、喂養(yǎng)困難等。二,兒童低血糖,類似于成人低血糖的表現(xiàn),可出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。三,孕婦低血糖,類似于成人低血糖癥狀,容易表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力、手抖、出汗。四,老年人低血糖,出現(xiàn)交感神經(jīng)癥狀不明顯,但可以表現(xiàn)性格改變、失眠、多夢(mèng),甚至昏迷。01:09
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低血糖癥與什么鑒別低血糖輕度的癥狀表現(xiàn)為心慌,出汗,感覺障礙。這種情況需要與冠心病,心絞痛發(fā)作或者甲亢等疾病鑒別。如果低血糖沒有及時(shí)的糾正,容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,比如意識(shí)混亂,行為異常,視覺障礙,甚至昏迷。這種情況需要與腦血管疾病鑒別排除有沒有腦梗塞,腦出血等腦血管意外,同時(shí)還要排除肝性腦病,癲癇等疾病。低血糖發(fā)生的時(shí)候意識(shí)清醒,可以進(jìn)食含糖的食品。如果意識(shí)不清楚,就需要使用靜脈的葡萄糖輸注。低血糖關(guān)鍵在于預(yù)防,發(fā)生低血糖的時(shí)候,一定要明確病因,避免再次出現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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低血糖癥鑒別診斷低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可診斷低血糖。低血糖有時(shí)可誤診為精神病、神經(jīng)疾患(如癲癇、短暫腦缺血發(fā)作)或腦血管意外等。1,低血糖病因的鑒別:如磺脲類藥物、胰島素用量過多、胰島素瘤等。2,交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)的鑒別:甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、自主神經(jīng)功能紊亂、糖尿病自主神經(jīng)病變、更年期綜合征等。3,精神-神經(jīng)-行為異常的鑒別:如精神病、腦血管意外、糖尿病酮癥酸中毒昏迷、高血糖高滲狀態(tài)等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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如何鑒別判斷空腹低血糖癥病情分析:鑒別空腹低血糖首先要測(cè)空腹血糖,保持檢查前8-12小時(shí)空腹。如果空腹血糖低于3.9mmol/L,可以判斷低血糖。其次,根據(jù)癥狀判斷,低血糖時(shí)出現(xiàn)冷汗、心慌、大汗,甚至出現(xiàn)昏迷。意見建議:避免出現(xiàn)低血糖,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,堅(jiān)持每天吃早餐,早餐要營(yíng)養(yǎng)豐富,肉、蛋、奶結(jié)合,多食用新鮮水果。規(guī)律飲食,定時(shí)定量飲食,早睡早起,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
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低血糖癥吃什么低血糖癥的患者在平時(shí)飲食方面可以多吃一些高蛋白,高脂肪,低碳水化合物的食物,要少量多餐,要飲食有規(guī)律,在低血糖發(fā)作的時(shí)候應(yīng)該快速進(jìn)食升高血糖的食物,如糖水,果汁,蜂蜜,糖塊兒,餅干,米飯或饅頭等等,比較嚴(yán)重的低血糖,需要靜脈注射葡萄糖來糾正。
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什么是低血糖癥低血糖是血糖過低的表現(xiàn),正??崭轨o脈血糖是3.9-6.0mmol/L,空腹靜脈血糖≤2.8mmol/L時(shí)則叫低血糖,糖尿病患者低血糖是血糖<3.9mmol/L。低血糖可由功能性、病理性及藥物因素導(dǎo)致,如糖尿病患者服用促進(jìn)胰島素分泌藥物或應(yīng)用胰島素。糖尿病患者治療過程中容易發(fā)生低血糖,年齡較大、肝腎功
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低血糖和低血糖癥區(qū)別主要是區(qū)分低血糖,正常人的數(shù)值是低過2.8就叫做低血糖,糖尿病人是低過3.9就叫低血糖,先把這兩個(gè)區(qū)分好。低血糖癥是在血糖偏低的時(shí)候,出現(xiàn)有心慌、手抖、出冷汗這些癥狀,叫做低血糖癥。所以這兩者的區(qū)別就是看看有沒有癥狀,因?yàn)橛械娜四褪苄院?,血糖偏低了,并沒有癥狀,所以并不一定會(huì)有癥狀,那時(shí)候就叫低血糖