問怎樣判定是不是原發(fā)性青光眼
病情描述:
怎樣判定是不是原發(fā)性青光眼
答醫(yī)生回答
病情分析:
原發(fā)性青光眼是指沒有其他誘發(fā)因素的情況下發(fā)生的青光眼,這種情況首先要檢查確定是青光眼,通過綜合分析眼壓,眼底改變,視野缺損等來確診為青光眼,然后查找有無導(dǎo)致的因素,例如長期使用激素藥物,眼部受到外傷等,如果沒有任何誘發(fā)因素的話,就可以確診為原發(fā)性青光眼。
意見建議:
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怎樣預(yù)防青光眼我們主要是應(yīng)該定期的復(fù)查,這點(diǎn)對(duì)于我們來說,是非常重要的,特別是比如說有青光眼的,家族史的患者,或者是一些高度遠(yuǎn)視,高度近視這類的患者,一定要重視自己的,眼睛的檢查。比如說有些患者大夫告訴你,你有淺前房的解剖結(jié)構(gòu),那么這類的患者,容易發(fā)生閉角型青光眼,可能會(huì)隨著他的年齡的增大,晶體的前移,就會(huì)容易發(fā)生閉角型青光眼。那么對(duì)于這類的患者,我們?nèi)绻M早的做一個(gè),虹膜根部的激光打孔術(shù),甚至比如說我們更早的,做一個(gè)白內(nèi)障的摘除手術(shù),它就能夠防止,急性閉角型青光眼的發(fā)作。甚至我們就可以把閉角型青光眼,完全消滅掉了。那么對(duì)于一個(gè),開角型青光眼的患者,對(duì)于一個(gè)高度近視眼的人,如果他出現(xiàn)了經(jīng)常性的,眼睛脹痛,或者是眼睛疲勞不適,或者是突然間的,眼鏡度數(shù)一直在改變,在不斷地加深,那我們也要提高警惕了,應(yīng)該盡早的去醫(yī)院,進(jìn)行眼壓,視野的排查,來盡早地明確青光眼的診斷。青光眼只要做到,盡早檢查、早期診斷,我們大多數(shù)的青光眼,都能夠得到有效的控制。01:59
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怎樣判斷青光眼青光眼的診斷,在臨床上往往要需要比較謹(jǐn)慎,因?yàn)榍喙庋垡坏┟鞔_診斷了,這個(gè)病人就一輩子,被扣上青光眼的帽子了,但是他也不能輕易的就漏診,因?yàn)橐坏┞┰\了,給這個(gè)患者帶來的這個(gè),視力損失就是不可逆的。所以我們在臨床上,要非常謹(jǐn)慎,比如說這種急性閉角型青光眼,它的癥狀非常典型,體征也非常明顯,可能一出現(xiàn)發(fā)病,我們就能夠明確診斷,但是對(duì)于像一些,癥狀不突出的,慢性閉角型青光眼,或者是開角型青光眼,那我們依據(jù)什么來去診斷。我們主要是依據(jù),下面的幾項(xiàng)檢查,第一眼壓的檢查,對(duì)于絕大多數(shù)正常人來說,正常的眼壓值是在10到21,毫米汞柱之間,如果眼壓超過了21毫米汞柱,或者是兩個(gè)眼睛的壓差,超過了5毫米汞柱或者是24小時(shí),眼壓的壓差超過了8毫米汞柱,我們臨床上都認(rèn)為這是一個(gè),病理性的眼壓,第二個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),就是我們的視野。青光眼的這種視野改變,有它獨(dú)特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷,是否是青光眼一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),也是判斷青光眼控制的,好與壞的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。那換句話說,對(duì)于青光眼的患者,我們衡量他控制得好與壞,不是靠眼壓,而是看視野,第三個(gè)就是眼底,我們常說的眼底的杯盤比大,有一部分病人,他可能是先天性的,眼底杯盤比大。但是青光眼的患者,我們通過看眼底的立體像,看盤沿的切跡,看視盤有沒有出血,我們來判斷他是否是,青光眼的這個(gè)眼底改變。另外比如說對(duì)于,已經(jīng)確診青光眼的患者,我們還可以給他做房角鏡,或者是UBM的檢查,來區(qū)分他到底是開角型的青光眼,還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼,早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,我們就能夠得到及時(shí)的治療了。02:44
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怎樣判定是不是原發(fā)性青光眼青光眼可以分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼這兩種,如果想要確定是不是原發(fā)性青光眼,除了經(jīng)過眼睛的青光眼檢查,也可以選擇排除法,因?yàn)槔^發(fā)性青光眼一定要有全身或者眼睛某些疾病,比如出現(xiàn)青光眼睫狀體炎綜合癥,一定會(huì)出現(xiàn)睫狀體炎的表現(xiàn),糖皮質(zhì)激素性青光眼有長期不合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的經(jīng)歷。眼外傷引起的青光眼,由眼部的外傷史,這樣通過這些排除就可以明確眼睛是繼發(fā)性青光眼還是原發(fā)性的青光眼,對(duì)于原發(fā)性的青光眼也要根據(jù)開角型,還是閉角型來選擇治療方法。語音時(shí)長 01:13”
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怎樣判定青光眼青光眼的診斷主要是去眼科門診做認(rèn)真檢查,一般檢查裸眼視力,矯正視力,眼壓,角膜地形圖,房角,眼B超,眼底照相,視野,視野可以檢查靜態(tài)視野和動(dòng)態(tài)視野,和視網(wǎng)膜電生理圖,這些檢查完全可以診斷青光眼。青光眼如果診斷明確就應(yīng)該積極治療,因?yàn)榍喙庋蹖?duì)視神經(jīng)的損害是不可逆的,視神經(jīng)損害后就會(huì)逐漸加重引起視神經(jīng)的萎縮,視神經(jīng)萎縮在目前醫(yī)學(xué)上沒有什么好的治療辦法。視神經(jīng)萎縮后視力嚴(yán)重受損,甚至失明,所以說青光眼的早期診斷,早期治療非常重要。語音時(shí)長 01:09”
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原發(fā)性青光眼怎樣分類病情分析:原發(fā)性青光眼根據(jù)房角的形態(tài)可以分為原發(fā)性閉角型青光眼與原發(fā)性開角型青光眼。其中原發(fā)性閉角型青光眼根據(jù)起病的急緩,又可以分為急性閉角性青光眼與慢性閉角性青光眼。意見建議:原發(fā)性青光眼患者需要盡快通過藥物、激光或者手術(shù)等方式進(jìn)行治療,將眼壓控制到安全水平,才能夠阻止視神經(jīng)萎縮與視野缺損進(jìn)一步進(jìn)展。
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怎么確定是不是青光眼病情分析:一般臨床上用于確定青光眼主要是經(jīng)過相關(guān)的眼科檢查,包括裂隙燈檢查,眼底鏡,前方角鏡檢查,光學(xué)相干斷層掃描,可以準(zhǔn)確的做出診斷和分析。意見建議:明確診斷之后應(yīng)該及時(shí)的降低患者的眼內(nèi)壓,包括的主要治療有滴眼藥水口服降低眼內(nèi)壓的藥物,并且必要時(shí)聯(lián)合激光治療,手術(shù)治療。
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原發(fā)性青光眼怎樣分類該病與遺傳因素有關(guān),分為開角型和閉角型,多見于成年人以上人群。閉角型會(huì)導(dǎo)致眼壓增高,視神經(jīng)受損,繼而出現(xiàn)頭痛,視物不清,嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。此病一般以藥物治療控制為主,病情加重時(shí),可采用手術(shù)治療,并且同時(shí)要保護(hù)神經(jīng)。由于疾病本身的特點(diǎn),需要長期觀察監(jiān)測,耐心治療。
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眼脹是不是青光眼眼脹不一定是青光眼,因?yàn)楫?dāng)眼部比較疲勞的時(shí)候也有可能出現(xiàn)這種情況。而是否有青光眼要根據(jù)眼壓是否有升高,視力是否有下降,視野是否有缺損進(jìn)行診斷。首先要保證充足的睡眠時(shí)間,避免熬夜。還需要改正不良的飲食習(xí)慣,避免攝入過咸的食物和刺激性過大的食物,勿過多抽煙、喝酒,及時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)。