問(wèn)肺膿腫疾病如何鑒診
病情描述:
肺膿腫疾病如何鑒診
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺膿腫應(yīng)該與細(xì)菌性肺炎,肺結(jié)核纖維空洞繼發(fā)感染,支氣管肺癌,肺囊腫繼發(fā)感染相鑒別。早期肺膿腫與細(xì)菌性肺炎的癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)很相似。但細(xì)菌性肺炎的影像學(xué)檢查沒(méi)有空洞形成,也沒(méi)有液氣平。肺結(jié)核纖維空洞繼發(fā)感染,有肺結(jié)核病史。
意見(jiàn)建議:
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死,而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,在X線片上我們可以看到一個(gè),甚至數(shù)個(gè)空腔,帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織,如果侵襲到我們血管的話,到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制細(xì)菌的增殖,幫助肺組織感染的有效控制、吸收,幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無(wú)法控制感染的情況下,甚至于有血管的侵蝕,引起咯血這種情況,遷延不愈的肺膿腫,我們可以通過(guò)外科手術(shù)切除膿腔,或者肺葉、肺段的切除,來(lái)幫助控制我們的感染。01:26
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔,而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液,會(huì)導(dǎo)致感染,甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用,如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后,往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來(lái),如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù),肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺膿腫疾病如何鑒診肺膿腫與哪些疾病要鑒別,一般有以下幾種:一,細(xì)菌性肺炎,早期肺膿腫與細(xì)菌性肺炎在癥狀及x線表現(xiàn)上很相似,輕型肺炎中肺炎球菌肺炎最常見(jiàn),常有口唇皰疹,鐵銹色痰而無(wú)大量的黃膿痰。二,空洞性肺結(jié)核,發(fā)病緩慢病程長(zhǎng),常伴有結(jié)核毒性癥狀,如午后低熱,乏力盜汗,長(zhǎng)期咳嗽咯血等。三,支氣管肺癌,腫瘤阻塞支氣管引起遠(yuǎn)端肺部阻塞性炎癥,呈肺葉段分布,癌灶壞死液化形成癌性空洞,發(fā)病較慢,常無(wú)或僅有低度毒性癥狀,通過(guò)ct,痰脫落細(xì)胞檢查和纖支鏡檢查可以確診。四,肺囊腫,繼發(fā)感染肺囊腫呈圓形腔壁光滑,常伴有液平面,周圍無(wú)炎性反應(yīng),患者常無(wú)明顯的毒性癥狀或咳嗽。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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肺膿腫如何引起肺膿腫在臨床上是非常常見(jiàn)的,屬于一種由多種病菌引起的肺部組織化膿性病變,在臨床上引起肺膿腫的病因有很多,也比較復(fù)雜,可以因?yàn)橹苯痈腥径?,也有可能是間接感染引起。臨床上針對(duì)引起肺膿腫的原因有很多,常見(jiàn)的也有可能是一些肺部感染,直接引起出現(xiàn)肺膿腫的現(xiàn)象,其次像是一些口腔手術(shù)或者昏迷的病人以及長(zhǎng)期患者有一些像皮膚感染,有癤,癰等化膿性病變存在。如果患者因?yàn)榘l(fā)熱不退,并同時(shí)伴有咳嗽,咳痰等癥狀,再通過(guò)相關(guān)的輔助檢查,如胸部x線檢查和血常規(guī),c反應(yīng)蛋白的檢查,一般即可以診斷為血源性肺膿腫,所以引起肺膿腫一般病因是非常多,也非常復(fù)雜。臨床上也可以多是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張或者是一些慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫等均可以誘發(fā)肺膿腫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
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肺膿腫如何引起病情分析:肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,常見(jiàn)的致病因素是病原菌感染,病原菌在肺部定植,造成侵襲性損害。臨床特征性的表現(xiàn)是高熱,咳嗽,咳膿臭痰。意見(jiàn)建議:根據(jù)病原菌感染途徑的不同,可將肺膿腫分為吸入性肺膿腫,繼發(fā)性肺膿腫以及血源性肺膿腫。治療肺膿腫首選抗生素治療,療程為6-8周,某些炎癥遷延不愈的患者,還需手術(shù)治療。
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肺膿腫片子如何看病情分析:肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,一般是由于病原微生物感染肺組織,造成侵襲性的損害所致。患者的臨床表現(xiàn)特征是高熱,咳嗽,咳膿臭痰,病變累及胸膜破潰后,還可形成膿胸。意見(jiàn)建議:肺膿腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)為在肺部區(qū)域可見(jiàn)有空洞,內(nèi)可見(jiàn)液體平面。治療肺膿腫首選抗生素治療。
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如何診斷肺膿腫一、有齒、口咽部的感染病灶和手術(shù)勞累、受涼等病史。二、突然畏寒、高熱(體溫達(dá)39~40℃)、精神萎靡、疲乏、食欲減退等全身中毒癥狀。三、咳嗽,咳黏液膿性痰,發(fā)病十到十四日咳嗽加劇,突然咳出大量膿臭痰,每日可達(dá)300~500ml,靜置后可分三層,其后體溫明顯下降,中毒癥狀明顯改善,部分患者可咳血痰。四
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如何治療肺膿腫?肺膿腫的治療原則是選擇敏感抗生素予抗感染治療和選擇適當(dāng)方法引流痰液。第一,一般治療,患者多需要臥床休息,進(jìn)食易消化富含營(yíng)養(yǎng)的食物。第二,抗感染治療,吸入性肺膿腫多有厭氧菌感染存在,可以選擇一些克林霉素,甲硝唑以及青霉素類藥物;血源性肺膿腫多為金黃色葡萄球菌感染所致,可以選擇一代頭孢菌素類藥物,對(duì)于M