問尿微量白蛋白/尿肌酐高有什么危害
病情描述:
尿微量白蛋白/尿肌酐高有什么危害
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿微量白蛋白/尿肌酐比值是目前國(guó)際上公認(rèn)的測(cè)量尿蛋白定量的指標(biāo)。它的數(shù)值可以當(dāng)作24小時(shí)尿蛋白的定量,升高代表腎臟病變,有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I臟病。
意見建議:
建議定期檢測(cè),排除繼發(fā)性因素。如果結(jié)果>1克/天,持續(xù)超過半年,建議腎穿刺活檢明確病理類型,指導(dǎo)治療。如<1克/天可以在使用ACEI/ARB類藥物降壓、降低尿蛋白治療。
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尿微量白蛋白高是怎么回事糖尿病腎病的第三期,在這一階段,腎小球的濾過率下降恢復(fù)到正常,腎臟病理改變,出現(xiàn)了典型的結(jié)節(jié)樣病變和小動(dòng)脈的玻璃樣變,在這一期尿白蛋白排泄率,在20到200微克每分左右,通常是處于一個(gè)持續(xù)的微量白蛋白尿狀態(tài),在這一期血壓開始升高,我們很好地使用ACEI,以及AIB類降壓藥之后,血壓控制得良好,病變也可以很好地穩(wěn)定在這一期。00:49
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微量白蛋白尿正常值糖尿病腎病的第二期主要是表現(xiàn)為,腎小球?yàn)V過率的增多,病理表現(xiàn)為腎小球基底膜的增厚和系膜區(qū)基質(zhì)的增加,運(yùn)動(dòng)后白蛋白尿排泄率增多,大于20微克每分,休息后恢復(fù)正常,這一期如果患者,能夠把血糖控制得良好,病人糖尿病腎病,可以長(zhǎng)期穩(wěn)定在這一期。00:40
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尿微量白蛋白/肌酐比值是什么病情分析:尿微量白蛋白與肌酐比值是檢測(cè)尿中微量白蛋白的含量,在正常情況下是小于30mg/g,30-300mg/g屬于微量白蛋白尿,若大于300mg/g為臨床蛋白尿。意見建議:由于留取24小時(shí)尿液費(fèi)時(shí)間,比較繁瑣,所以可以通過留取隨機(jī)的尿液進(jìn)行尿微量白蛋白/肌酐比值檢查,來代替24小時(shí)尿微量白蛋白檢查,對(duì)于留尿困難的老人、小孩是比較方便的,但是需要排除食物、體位以及運(yùn)動(dòng)因素的影響。
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尿微量白蛋白與肌酐比值是多少病情分析:尿微量白蛋白與肌酐比值正常值應(yīng)小于30毫克/克。當(dāng)尿微量白蛋白與肌酐比值在30~300毫克/克時(shí),稱為微量白蛋白尿,多見于糖尿病腎病的早期以及高血壓腎損害的早期等疾病,當(dāng)比值大于300毫克/克是為臨床蛋白尿,可見于多種腎臟疾病。意見建議:尿微量白蛋白與肌酐比值明顯升高的患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,同時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腎功,如合并有腎功能損害,則應(yīng)限制磷和鉀的攝入。
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