問聽神經瘤手術聽力是雙耳都沒了嗎
病情描述:
聽神經瘤手術聽力是雙耳都沒了嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經瘤大多是單側的。手術即使是損傷聽神經也是引起單側的聽力下降和聽力喪失,不會導致出現(xiàn)雙耳的聽力都消失的。聽神經瘤位于橋小腦角區(qū),是長在聽神經鞘上,手術過程中有可能損傷聽神經的,另外還有可能損傷面神經,導致一側面部的面癱癥狀,引起口角歪斜,閉眼不全,術后可以用一些營養(yǎng)神經藥物促進神經功能的恢復。
意見建議:
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聽神經耳聾和聽神經瘤有什么區(qū)別神經性的耳聾是指內耳的病變,出現(xiàn)了神經性的耳聾,聽神經瘤是指由于聽神經的腫瘤,引起的病人聽力下降,導致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經性的細胞或者是神經出現(xiàn)了衰退,導致聽力的下降。還有藥物性聾導致的,噪聲性聾也可以導致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經瘤的表現(xiàn)。所以當我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經瘤病變。01:36
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聽神經鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時發(fā)現(xiàn),并且進行手術治療,一般不會影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會出現(xiàn),嚴重的顱內壓增高,有可能在短時間內,危及患者的生命,對于絕大多數(shù)聽神經瘤患者,一般會出現(xiàn)一側的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時還會有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時就診,并切除腫瘤,患者的預期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽神經瘤聽力下降聽神經瘤一側耳鳴聽力下降是其常見癥狀,聽神經瘤的治療首先選擇手術方法,因為手術的優(yōu)勢在于可以完全切除病灶,達到治愈的效果,病變越小手術越早療效越好,術后遺留后遺癥的可能性就越低。除了手術外還可以根據(jù)情況選擇伽瑪?shù)吨委煟贿^這種治療一般用于手術后復發(fā)或是不易手術的治療措施,聽神經瘤是指起源于聽神經鞘的腫瘤多源于第8腦神經內耳道斷,亦可發(fā)自內耳道口神經鞘膜,起始處和淚兒道,為單側,兩側同時發(fā)生者較少。腫瘤外觀呈灰黃色,大小不一,形狀各異,是良性腫瘤。早診早治效果好,腫瘤較大合并顱內高壓者手術是唯一治療方法。語音時長 1:36”
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高頻聽力喪失是聽神經瘤高頻聽力喪失并不一定就是聽神經瘤,各種原因導致的聽力下降和聽力喪失都是首先從高頻聽力喪失給開始的。高頻聽力喪失主要是對于一些高尖的聲音出現(xiàn)聽力的下降和聽力的喪失,像神經性耳聾以及傳導性耳聾等都有這樣的表現(xiàn)。所以單純的一個表現(xiàn)并不能說明就是聽神經瘤,這還需要通過檢查來確定具體的原因,可以做一下顱腦磁共振和顱腦ct檢查看看,如果有聽神經瘤的話通過這些檢查就能夠看到,而如果檢查確實是存在聽神經瘤,那就要根據(jù)檢查的情況決定如何處理了。如果檢查的腫瘤非常小的直徑在2厘米以內可以進行伽馬刀治療;而如果腫的直徑超過兩公分了,那就具備手術指證是需要進行手術處理的。通過手術將腫瘤切除,有助于促進恢復。如果能夠全切腫瘤那可以治愈。而如果術后有殘留可以再進行伽馬刀治療,來延緩和預防復發(fā)。另外術后可以用一些營養(yǎng)神經藥物來促進聽力的恢復,比如維生素b1和甲鈷胺等。語音時長 1:39”
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雙耳聽神經瘤如何保住聽力病情分析:對于雙耳的聽神經瘤患者來說,如果想保存患者的聽力,建議最好選擇早期手術的方式來進行治療,只有盡快將腫瘤進行切除,才能有效的保證患者目前現(xiàn)存的聽力。意見建議:臨床上一般推薦選擇開顱手術的方式來進行治療,在手術過程中可以應用電生理導航技術,有效的保證面神經不會被過多的侵犯,從而得以保留面神經的功能,相對來說預后較好。
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聽神經瘤會雙耳耳鳴嗎對于聽神經瘤的患者來說,在疾病的早期,可能會出現(xiàn)耳鳴,耳痛,甚至出現(xiàn)雙耳聽力下降的情況。一旦出現(xiàn)這樣的情況,首先要高度懷疑是否有聽神經瘤的可能,建議最好行頭顱核磁強化檢查來明確診斷,往往可以發(fā)現(xiàn)在雙側橋小腦角區(qū)有占位性病變的情況存在。行頭顱核磁強化檢查,占位性病變可以出現(xiàn)明顯的強化。
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聽神經瘤聽力測定表現(xiàn)聽神經瘤最常見和最典型的表現(xiàn)就是聽力出現(xiàn)障礙,主要表現(xiàn)為單側嚴重的感音性的耳聾。有80%的患者會出現(xiàn)此類癥狀,最能引起人們警惕的是分辨率下降,典型的表現(xiàn)是打電話時感到困難。通過聽力測定可以發(fā)現(xiàn),純聽閾測定氣導聽閾曲線全頻率均降低,高頻部分降低非常明顯,骨導聲閾曲現(xiàn)與聲導同樣降低或者表現(xiàn)為更為明顯。雙
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聽神經瘤手術方式聽神經瘤手術方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒?。患者手術治療后,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應及時就醫(yī)。1、乙狀竇后入路:這種手術方式適用于各種大小的聽神經瘤,其優(yōu)勢在于,它能在保護患者聽力的同時,妥善處理腫瘤與腦干的粘連問題。2、迷路入路:該手術通過精確界定骨性外耳道