問半月板損傷膝關(guān)節(jié)退行性變怎么辦
病情描述:
半月板損傷膝關(guān)節(jié)退行性變怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
保守治療、手術(shù)治療等。半月板損傷膝關(guān)節(jié)退行性變。如果出現(xiàn)了疼痛,要積極止痛藥物治療,同時配合營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療。如果癥狀比較嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)了三度半月板損傷,則需要及時進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方式主要關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。
意見建議:
建議需要及時做X線檢查、核磁共振檢查等治療。平常生活中,要注意休息,避免長時間的站立行走。要加強(qiáng)保暖,避免著涼。
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膝關(guān)節(jié)退行性變膝關(guān)節(jié)退行性病變是一大類跟年齡相關(guān)的一個疾病,在醫(yī)學(xué)上稱之為膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。它的臨床表現(xiàn)主要是疼痛、活動受限和畸形。它的疼痛有幾個特點(diǎn):第一個叫起動痛,就是我們坐的時間長了以后,站起來剛開始走路的時候,會覺得有點(diǎn)疼痛?;顒娱_了以后走路疼痛可能會減輕,但走的時間長了勞累了以后又會加重,這是它的疼痛特點(diǎn)。另外一個,它的疼痛還跟季節(jié)有關(guān)系,比如夏天會好一些,冬天冷的會加重,勞累了會加重,休息了會好轉(zhuǎn),受涼了會加重,然后暖和一點(diǎn)的時候會緩解。另外活動受限,往往是進(jìn)一步的一個癥狀。就是你疼痛時間長了,關(guān)節(jié)磨損厲害了,我們會伴有不同程度的活動受限。再往下走更嚴(yán)重的就是發(fā)現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的一個內(nèi)翻畸形,就是我們可以看出來老年人膝關(guān)節(jié)老化了以后,會出現(xiàn)一個O型腿的畸形。所以膝關(guān)節(jié)退行病變主要的癥狀,就是疼痛、活動受限和畸形。01:21
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷分級半月板損傷在磁共振上分級,一般分為3級。1級主要是退變的早期,半月板形態(tài)正常、表面光滑,內(nèi)部出現(xiàn)片狀高信號區(qū),范圍小于半月板斷面的一半。2級是退變的晚期,形態(tài)及表面結(jié)構(gòu)正常,內(nèi)部高信號區(qū)大于半月板斷面的一半,但未達(dá)到關(guān)節(jié)面。3級主要是半月板撕裂,內(nèi)部出現(xiàn)縱行或斜橫行,或放射狀的線狀高信號,并達(dá)到關(guān)節(jié)面,半月板形態(tài)變薄,或表面不連續(xù)。01:08
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膝關(guān)節(jié)退行性變半月板損傷膝關(guān)節(jié)積水是滑膜炎,膝關(guān)節(jié)滑膜炎在老年人多發(fā)于膝蓋關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎。主要是因?yàn)檐浌峭俗兣c骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)的滑膜水腫,滲出和積液等。在青壯年多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致。急性外傷包括,膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷,韌帶或者是交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)積液或者是有積血,表現(xiàn)為急性的膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。有時,也有可因單純的膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致。如外傷較輕,或者是長期的慢性關(guān)節(jié)性的損傷。加上風(fēng)、寒、濕邪的侵入,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)了腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝蓋關(guān)節(jié)滑膜炎。膝蓋關(guān)節(jié)周圍的韌帶拉傷已有半個月了,同時有半月板的損傷。這種情況恢復(fù)起來相對較慢,目標(biāo)通過治療已明顯的緩解,病情有了明顯的好轉(zhuǎn)。注射玻璃酸鈉也是一種封閉針,您說的注射玻璃酸鈉之后,注射的封閉針應(yīng)該是止痛抗炎類藥物。所以之前注射的,主要考慮是藥物相互作用。語音時長 1:52”
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半月板損傷膝關(guān)節(jié)退行性變怎么辦出現(xiàn)了半月板的損傷以及膝關(guān)節(jié)的退行性改變,首先要積極的明確半月板損傷是急性損傷還是慢性勞損。如果是急性損傷需要積極的去完善磁共振檢查,明確半月板損傷的具體程度,如果半月板損傷比較嚴(yán)重甚至出現(xiàn)了三級、四級的損傷,是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,主要是進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。對于膝關(guān)節(jié)的退行性改變這個時候不需要特殊的處理,手術(shù)之后需要適當(dāng)?shù)墓潭?周左右的時間。如果半月板損傷程度不嚴(yán)重也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3-4周的時間。如果半月板損傷是慢性勞損并且出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的退行性改變,積極的注意休息就可以了,避免長時間的站立行走,加強(qiáng)保暖,避免受涼,也不要進(jìn)行推拿按摩,如果出現(xiàn)了疼痛可以積極的進(jìn)行對癥處理,同時配合營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療,必要時完善磁共振檢查,明確損傷的具體程度。語音時長 01:17”
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膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板退行性變怎么辦病情分析:膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板退行性變可以服用氨基葡萄糖或者是氨糖軟骨素營養(yǎng)軟骨,出現(xiàn)疼痛可以口服非甾體消炎藥如塞來昔布消炎止痛,輔以針灸、按摩舒筋通絡(luò),必要時進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺注射營養(yǎng)潤滑劑玻璃酸鈉緩解。意見建議:建議患者日常盡量避免上下樓梯、爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)受力等動作,避免劇烈運(yùn)動,適當(dāng)控制體重。注意休息,注意關(guān)節(jié)防寒保暖,適當(dāng)活動時注意保護(hù)關(guān)節(jié)。
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膝關(guān)節(jié)退行性變引起半月板磨損怎么辦病情分析:膝關(guān)節(jié)退行性變引起半月板磨損,應(yīng)根據(jù)具體癥狀進(jìn)行治療,對于輕度損傷的半月板,可以通過制動休息,避免劇烈活動,口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物和營養(yǎng)軟骨藥物治療,損傷嚴(yán)重的應(yīng)需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動,減少加重膝關(guān)節(jié)負(fù)重的運(yùn)動活動,如上下高層樓梯、長時間站立行走、爬山等。運(yùn)動時可以佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。
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膝半月板退行性變怎么辦膝半月板退行性變,要根據(jù)患者具體病情采取個體化的治療措施。治療方法有很多,主要分為非藥物治療,藥物治療和手術(shù)治療。非藥物治療包括物理療法,比如蠟療以及針灸,艾灸,推拿,熱敷等和自我療法,比如堅(jiān)持有氧鍛煉,醫(yī)療鍛煉和減輕體重。另外,藥物治療方面主要是根據(jù)患者病情來決定的,可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物對癥處理。常用
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半月板輕度退行性變怎么辦半月板出現(xiàn)輕度的退行性變,不必過度緊張和焦慮,因?yàn)榘Y狀輕微者不需要任何藥物治療??梢赃m當(dāng)通過改善生活方式和飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)理,比如嚴(yán)格戒煙戒酒。肥胖患者,適當(dāng)減輕體重,而且也要配合物理療法,醫(yī)療鍛煉等改善癥狀。如果癥狀明顯,可以采用關(guān)節(jié)制動的方法,另外配合藥物治療,緩解癥狀,改善功能。比如可以應(yīng)用美洛