問腰椎間盤突出康復(fù)治療的最佳時機(jī)
病情描述:
腰椎間盤突出康復(fù)治療的最佳時機(jī)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出康復(fù)治療的最佳時機(jī)為腰背部沒有出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹癥狀時,這時可以通過對應(yīng)的手法按摩、推拿理療、骨牽引的方法治療,或者通過外科手術(shù)的方法治療,治療效果較好。如果通過手術(shù)的方法治療,治療后存在疼痛癥狀,可以服用氨酚待因和布洛芬止痛治療。
意見建議:
腰椎間盤突出以后,要定期就醫(yī)做腰椎間盤部位CT檢查、X光檢查、體格檢查,了解腰椎間盤突出的具體患病情況?;疾】祻?fù)期間要保持腰部放松,積極預(yù)防腰部外傷。
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腰椎間盤突出康復(fù)治療椎間盤突出它是一個結(jié)果,它不是原因。所以椎間盤它是一個受害者,那么為什么會導(dǎo)致椎間盤的問題。是因?yàn)樗膹埩μ吡耍呢?fù)荷太大了,從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變,另外一個可能是纖維環(huán)的一些改變,從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù),首先要解決一些不平衡,那就是什么不平衡呢。力的不平衡,比如豎脊肌太緊張了,這時候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時候是因?yàn)楹诵?,尤其是椎體周圍的,這些穩(wěn)定性變差了,那么這時候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練,進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個部分,一個部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話,那我們就可以建立起來,很好的一個平衡一個穩(wěn)定機(jī)制,那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了,所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛,有一些神經(jīng)根的問題,這時候我們可以進(jìn)行一些解決,然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。01:35
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腰椎間盤突出康復(fù)訓(xùn)練腰椎間盤突出的病人,應(yīng)該先保守治療,主要是讓病人臥床。說得簡單一點(diǎn)就是病人身體不直立,立起來以后上半身體重壓在脊柱上,使兩個椎間隙的壓力增高,壓迫椎間盤向外突出,有這樣一個力學(xué)趨勢。如果病人橫過來,平躺也行、側(cè)躺也行、趴著也行,橫過來沒有脊柱向下垂直的力,使得突出有的時候可以還納一部分。即使不還納,如果不刺激神經(jīng)根,癥狀也可以緩解和減輕。原則上講椎間盤突出的階段,急性期我們不主張病人做練習(xí)和做鍛煉。01:15
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腰椎間盤突出最佳治療非手術(shù)治療,主要適用于:一,年輕,初次發(fā)作或病程較短者。二,癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者。三,影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄,手術(shù)適應(yīng)癥。一,病史超過三個月,嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者。二,首次發(fā)作,但疼痛劇烈,由于下肢癥狀明,顯患者難以行動和入眠,處于強(qiáng)迫體位者。三,合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)。四,出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮,肌理下降。五,合并椎管狹窄者,藥物治療。一,支持治療,可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療,硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素,在臨床上,用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護(hù)劑,具有一定程度的抗炎,抗軟骨分解的作用。臨床研究發(fā)現(xiàn),向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖,可以顯著減輕椎間盤退行性疾病,導(dǎo)致的下腰痛,同時改善脊柱功能,有病例報告提示,口服氨基葡萄糖和硫酸軟骨素,能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。語音時長 1:55”
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腰椎間盤突出康復(fù)治療對于椎間盤突出的康復(fù)治療,首先認(rèn)為需要通過鍛煉來加強(qiáng)腰背肌的力量,可以做小燕飛的動作,也可以在床上練習(xí)抬屁股的動作或者是進(jìn)行游泳,來加強(qiáng)腰背肌力力量,保護(hù)腰椎就可以了。另外平時一定要嚴(yán)格的注意休息保護(hù),才是恢復(fù)最好的條件,活動太多、太劇烈會加重病人癥狀,并且不利于恢復(fù)的。需要囑咐病人避免久坐久站,避免彎腰拿重東西,可以帶個腰圍帶保護(hù)一下腰椎,睡硬板床,千萬不能受涼的??梢詧猿置刻鞜崴鼰岱笠幌卵?,一天兩次,每次半小時以上效果會更加明顯。如果對膏藥不過敏的話,可以外用一些活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療就可以的,并配合一些理療的辦法,比如說針灸、推拿、牽引、按摩,更有利于椎間盤突出癥狀的改善。語音時長 1:35”
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腰椎間盤突出的康復(fù)護(hù)理病情分析:第一,注意姿勢護(hù)理,避免久站久坐,俯身前傾的久坐需要避免;第2,需要鍛煉護(hù)理,在不疼痛的情況下鍛煉腰背部肌肉力量,每三四十分鐘久坐之后適當(dāng)活動;第3,飲食護(hù)理,多食用一些補(bǔ)鈣的食物;第4,心理護(hù)理,要保持樂觀情緒,積極鍛煉。意見建議:平時要注意避免過于油膩辛辣刺激的食物,清淡飲食;休息和活動相互的結(jié)合,避免過度勞累;適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣,多曬太陽。
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腰椎間盤突出如何康復(fù)病情分析:腰椎間盤突出的康復(fù)需要避免不良的姿勢,避免長期附身前傾久坐;在不疼痛的情況下適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。鍛煉腰背部的肌肉力量,適當(dāng)進(jìn)行有氧鍛煉;還需要定期的復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),適當(dāng)?shù)挠盟幒瓦M(jìn)行理療,這些都有助于椎間盤突出的康復(fù)。意見建議:腰椎間盤突出還要避免不良的生活習(xí)慣,要戒煙戒酒,避免進(jìn)食高糖高脂高鹽的飲食,以免影響鈣質(zhì)的吸收,加重腰椎間盤突出的情況。
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腰椎間盤突出康復(fù)動作第一,臥床腳尖往回勾,會伸直向上抬至最高,并堅持五秒鐘,然后慢慢放下循環(huán)十次,左右腿交換做。第二,拱橋運(yùn)動,臥床雙腳撐床,臀部使勁向上抬至最高,堅持五到十秒,循環(huán)十次。第三,燕飛,俯臥床上雙腿向后伸起雙腿向上翹起至最高,堅持五到十秒循環(huán)十次,腰椎間盤突出的患者在鍛煉時一定要注意循序漸進(jìn)持之以恒。
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腰椎間盤突出癥的康復(fù)腰椎間盤突出癥的康復(fù)主要是指保守治療的康復(fù)和術(shù)后的康復(fù),對于保守治療的康復(fù)主要是增加腰背部的肌肉力量從而減輕腰椎的受力,以減輕腰椎間盤的受壓。這種康復(fù)主要是多背部肌肉鍛煉,比如說可以多吊一下單杠,做一下后弓腰五點(diǎn)支撐鍛煉腰部肌肉,以及腰背部的按摩或者飛燕活動以及游泳從而增加腰背部的肌肉力量。術(shù)后的康