問心肌缺血需要治療嗎
病情描述:
心肌缺血需要治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌缺血需要治療,我們知道心肌缺血,他主要是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上,出現了冠狀動脈血管管腔的狹窄或者阻塞,引起心肌細胞缺血缺氧這么一個狀態(tài),如果說你不治療,那么容易引起心臟結構的改變,人一出現心力衰竭容易出現猝死。
意見建議:
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心肌缺血嚴重嗎心肌缺血到底嚴重不嚴重,總體上面說,如果心肌發(fā)生缺血了,就說明你的血管狹窄了,血管嚴重的狹窄,心肌缺血嚴重不嚴重,這個主要是取決于心肌缺血的范圍,和心肌缺血的程度。打個比方,如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現了缺血,那就說明是大面積的心肌缺血,這就說明可能有比較嚴重的心肌受損傷,有一個大的血管有嚴重的狹窄,或者大的血管有嚴重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積,心肌缺血的容積體積,只占心肌細胞的10%以下,這可能就是認為心肌缺血,就不是非常嚴重了。心肌缺血是否嚴重,主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當然一般的網友的話,我們很難評價是否把握,如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查,打個比方,你要出現了嚴重的心肌缺血的癥狀,嚴重的心絞痛的話。絕大多數情況下,你的心肌的缺血的范圍已經超過了10%,大多數情況下,當然有極少數極罕見的情況下,我缺血的范圍很小,但是我心絞痛很嚴重,這種情況也有,但是不多見。那我們應該怎么辦呢,還是要去就醫(yī),如果你有嚴重的心絞痛,心肌有嚴重的缺血,而且還要做心電圖,心電圖如果也發(fā)現,你有嚴重的心肌缺血的話,這就說明你心肌缺血的面積是非常大的,是非常嚴重的。01:59
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心肌缺血怎么治療心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求,導致其發(fā)生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄,血液無法正常通過,進而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血,另一方面預防心肌梗死的發(fā)生,治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類:1、改善心肌缺血藥物;西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等,通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸,長期服用能夠促進治療性血管新生,改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物;如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,能夠調節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物;如阿司匹林、氯吡格雷等,能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物;既能夠控制血壓水平,還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外,對于符合手術指征的患者,可遵醫(yī)囑進行手術治療,主要包括經皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術,也就是通常我們說的支架和搭橋手術,通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄,恢復心肌供血,改善心肌缺血。02:25
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心肌缺血需要治療嗎心肌缺血是需要進行治療的,因為由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗死和猝死的危險因此發(fā)現心肌缺血時一定要及早治療,積極的預防動脈粥樣硬化的發(fā)生,如果已發(fā)生應積極治療,防止病變發(fā)展并爭取逆轉,已發(fā)生并發(fā)癥者要及時治療,防止惡化延長患者的壽命。在藥物治療方面就是要增加心肌耗氧和減少心肌耗氧量,從而使心肌養(yǎng)的供需重新達到平衡狀態(tài),首先血小板藥物的選擇能夠防止血栓形成,常用的藥物阿司匹林,β受體阻斷劑,常用的美托洛爾可減慢心率減少心肌耗氧,鈣離子拮抗劑可抑制心肌收縮,常用硝苯地平,他汀類藥物能夠降低血漿中的膽固醇,阿托伐他汀,溶酸藥物,硝酸酯類藥物常用的有單硝酸異山梨酯等。語音時長 1:34”
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心肌缺血需要住院嗎心肌缺血是否需要住院,要結合實際的病情嚴重程度,如果出現心肌缺血,并且出現心肌梗塞的情況,還是需要積極住院進行系統(tǒng)的治療。平時養(yǎng)成良好的生活習慣,盡量避免熬夜,盡量做到低脂、低鹽、低膽固醇的飲食方式,要控制食鹽的攝入量,少吃動物內臟、肥肉等。如果出現了心肌缺血,可以配合使用單硝酸異山梨酯擴張心臟血管,如果出現了胸悶,可以使用參松養(yǎng)心膠囊。如果出現了血脂稠,可以配合使用辛伐他汀膠囊、阿司匹林腸溶片。具體藥物的使用一定要在醫(yī)生的指導下使用,常用的藥物有抗血小板藥物、β受體阻斷劑,β受體阻斷劑可減慢心率、減少心肌的耗氧。語音時長 1:35”
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心肌缺血需要住院嗎心肌缺血嚴重了會發(fā)展為心肌壞死,個別情況還會發(fā)生心臟猝死。有些人缺血的情況比較嚴重,一定要住院治療?,F在有胸痛,胸悶的癥狀最好住院治療,治療時一方面醫(yī)生會改善缺血部位的供血,另一方面還可以調理血脂和微循環(huán),改善血管的情況。
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心肌缺血恢復需要多久病情分析:對于存在心肌缺血的患者,可能會出現心慌心悸,胸悶胸痛,等不舒服的感覺,還有一些患者有可能沒有任何的癥狀。意見建議:患者需要多久恢復,這主要取決于引發(fā)心肌缺血出現的原因,比如說是由于心臟神經官能癥所導致,如果心情放松、規(guī)律作息后,很有可能一個月左右就恢復了。但是如果對于存在血管重度狹窄的患者,只要不做冠脈支架手術,就會一直都會存在這種比較嚴重的缺血情況。
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心肌缺血需要治療嗎心肌缺血是需要治療的。心肌缺血在臨床上的癥狀就是心前區(qū)的不適,包括輕微的疼痛,或者是長時間的疼痛不緩解,甚至會誘發(fā)心肌梗死。所以首先要進行高危因素的干預,將血壓、血糖、血脂、尿酸等高危因素控制在正常范圍,在此基礎之上應該完善相關的輔助檢查,比如心電圖、心臟彩超、動態(tài)心電監(jiān)護等,明確目前心臟的結構功能
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心肌缺血需要治療嗎心肌缺血是需要治療的。心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心肌缺血可能會導致心絞痛、心肌梗死等嚴重后果,因此必須引起足夠的重視。治療心肌缺血的方法主要包括藥物治療、介入