問什么是正常壓力腦積水
病情描述:
什么是正常壓力腦積水
答醫(yī)生回答
病情分析:
正常壓力腦積水是腦室擴(kuò)大而腦脊液壓力正常(低于180mmH2O)的交通性腦積水。它是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱腦損傷、腦膜炎及腦瘤術(shù)后出血及炎癥在腦底或大腦表面形成纖維素粘連,影響腦脊液循環(huán),而形成的。正常壓力腦積水的臨床主要臨床癥狀為癡呆、步態(tài)不穩(wěn)及尿失禁。產(chǎn)生原因是腦室擴(kuò)大,使大腦前動(dòng)脈及胼周動(dòng)脈受牽拉變細(xì),導(dǎo)致大腦前動(dòng)脈供應(yīng)的雙側(cè)大腦內(nèi)側(cè)面供血障礙,頂上小葉也受累,故出現(xiàn)尿失禁。雙下肢功能障礙而走路不穩(wěn)。腦室大則使額極受壓,導(dǎo)致額極動(dòng)脈供血障礙而出現(xiàn)癡呆。
意見建議:
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什么是正常壓力腦積水正常壓力腦積水,指的是臨床當(dāng)中,通過CT可以看到腦室擴(kuò)張,但是做腰穿,腦脊液的壓力是正常的,而病人又有一定的癥狀,包括這種記憶力的障礙,包括這種步態(tài)的障礙,包括尿失禁,大小便的失禁等等,這部分人腦積水,就有可能是原發(fā)性的,就是沒有其他疾病的,特發(fā)性的這種正常壓力腦積水,還有一些是繼發(fā)于術(shù)后的,包括這種腦出血術(shù)后,包括這種腫瘤,還有腦外傷術(shù)后,引起的這一部分腦積水。01:00
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正常壓力腦積水怎樣治療正常壓力腦積水,我們建議還是要積極地,通過一些手術(shù)來治療,因?yàn)楝F(xiàn)在隨著人們的,生活水平的提高,人們對健康的要求,也逐漸地提高了,其實(shí)以前也很多有這種情況,但是人們就以為他是老年癡呆,或者是這種老年性的改變,現(xiàn)在通過、大家到醫(yī)院很簡單,掃一個(gè)CT就能看到、腦室擴(kuò)張,但是這種情況下,希望大家盡早地去治療,盡早地去治療,因?yàn)橛幸恍┤水?dāng)過幾年之后,他腦室變化之后,它產(chǎn)生了一些終末期的表現(xiàn)之后,它可能術(shù)后的效果,并不是那么理想,還有一些人,就是擔(dān)心手術(shù)的一些并發(fā)癥,其實(shí)這個(gè)可以就是說綜合來考慮,假如說這個(gè)老年人,原來的身體狀況還可以,而且對自己的生活,有一定的期望值的時(shí)候,還是建議積極要手術(shù)治療,因?yàn)樗氖中g(shù)的這種并發(fā)癥,發(fā)生率還是非常低的,因?yàn)樗彩且粋€(gè)微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后效果一般都是比較理想的,就在這要說一下,因?yàn)楹枚嗳苏f正常壓力的這種,就是說這種正常壓力腦積水,其實(shí)它也是應(yīng)該適合于,這種腦脊液的治療,因?yàn)橥ㄟ^我們大量的,臨床資料顯示,我們把腦積水引流之后,前一段時(shí)間,一般是一兩個(gè)禮拜的時(shí)候,腦脊液會(huì)逐漸地變黃,而且有一些血性的東西,這些東西可能就是分流之后,這種堵管的這種情況,所以說它直接進(jìn)行分流手術(shù)之后,失敗率還是比較高的,所以說假如說有這種,正常壓力腦積水的時(shí)候,歡迎大家來門診來鑒別,看看能不能進(jìn)行,腦脊液的治療方法。02:17
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什么是正常壓力腦積水正常壓力性腦積水,顧名思義患者有腦積水的癥狀,但是顱內(nèi)壓力是正常的。其臨床特點(diǎn)就是成年人雖然有腦室擴(kuò)大,但是顱內(nèi)壓正常的。而神經(jīng)癥狀有癡呆、步行障礙、小便失禁等。第三個(gè)特點(diǎn)就是腦積液行分流術(shù)后癥狀能夠得到顯著的好轉(zhuǎn)。而引起正常壓力性腦積水的病因有自發(fā)性的阿爾茲海默病以及繼發(fā)性的外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血、開顱手術(shù)后以及腦膜炎基底動(dòng)脈擴(kuò)張等這些因素。隨著病情的進(jìn)展部分患者后期會(huì)表現(xiàn)為顱內(nèi)壓力升高的癥狀,對于這部分患者應(yīng)該首選腦脊液腹腔分流術(shù)。語音時(shí)長 01:09”
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正常壓力腦積水正常壓力腦積水是腦室擴(kuò)大而腦脊液壓力正常,低于180mmH2O的交通性腦積水,它是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱腦損傷、腦膜炎及腦瘤術(shù)后出血及炎癥在腦底或大腦表面形成纖維素黏連,影響腦脊液循環(huán)而形成。正常壓力腦積水的臨床主要臨床癥狀為癡呆、步態(tài)不穩(wěn)及尿失禁。產(chǎn)生原因是腦室擴(kuò)大,使大腦前動(dòng)脈及胼周動(dòng)脈受牽拉變細(xì),導(dǎo)致大腦前動(dòng)脈供應(yīng)的雙側(cè)大腦內(nèi)側(cè)面供血障礙,頂上小葉也受累,故出現(xiàn)尿失禁。雙下肢功能障礙而走路不穩(wěn),腦室大則使額極受壓,導(dǎo)致額極動(dòng)脈供血障礙而出現(xiàn)癡呆。語音時(shí)長 1:30”
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腦積水后壓力多少正常病情分析:腦積水后的顱內(nèi)壓力在70~200毫米水柱之間是屬于正常的。如果超過200毫米水柱就仍然存在顱內(nèi)壓增高。意見建議:輕度的腦積水如果顱內(nèi)要正常,也不出現(xiàn)了,是持續(xù)增寬的話,并不影響身體健康,平時(shí)定期的復(fù)查,繼續(xù)觀察就可以了。如果有顱內(nèi)壓增高或者經(jīng)過動(dòng)態(tài)觀察以后腦室持續(xù)增寬,那就需要做手術(shù)了,可以進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)處理。
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特發(fā)性正常壓力腦積水隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療水平的不斷提高,人類壽命在延長,老齡人口在增加,社會(huì)組將上老齡社會(huì)發(fā)展是必然趨勢,隨之而來會(huì)出現(xiàn)老年癡呆癥帕金森病和特發(fā)癥正常壓力腦積水患者不斷增多。 對于前兩種疾病醫(yī)學(xué)界已有較深刻的認(rèn)識(shí)和研究也比較重視,而對于特發(fā)性正常壓力腦積水全世界的醫(yī)學(xué)工作者的認(rèn)識(shí)普遍不足,因?yàn)樵谏鲜兰o(jì)60年代末期,才初步提出了INPH的概念,而且在其診治問題上有很大爭議,因此有關(guān)INPH方面的臨床和相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究較少,到了本世紀(jì)初才在美國歐洲等地區(qū)和國家正式成立專門研究小組,并得到政府及相關(guān)機(jī)構(gòu)的支持,展開了對INPH的全面研究。
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正常壓力腦積水三聯(lián)征在臨床上當(dāng)中腦積水很常見,它的三大主癥主要是:第一點(diǎn)認(rèn)知功能的下降。也就是俗話說變傻了,比如說突然有一天不知道自己叫什么,不知道自己的家在哪,出門了之后迷路了不知道怎么回家。第二點(diǎn)大小便的失禁。這種主要表現(xiàn)在上廁所的時(shí)候夾不住屎或者是夾不出尿,或者是在平常人睡著覺的時(shí)候出現(xiàn)尿炕,或者是在炕上排大便的
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腦積水多少正常既然稱為腦積水,那就沒有什么多少正常的說法。腦積水就是不正常的,正常情況下不會(huì)有腦積水存在。在正常人腦內(nèi)存在腦室,腦室內(nèi)充滿的腦脊液,腦脊液是不斷的循環(huán)吸收的。如果出現(xiàn)腦室的增大和增寬,就說明是有腦積水存在,除了會(huì)有腦室的增大以外,還會(huì)有側(cè)腦室額角的鈍圓,而如果通過磁共振檢查還能夠發(fā)現(xiàn)腦室周圍的腦水