問支氣管擴(kuò)張癥引起肺心病的最重要原因是什么
病情描述:
支氣管擴(kuò)張癥引起肺心病的最重要原因是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常,導(dǎo)致肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,右心室肥厚或擴(kuò)張,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。支氣管擴(kuò)張主要是引起肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,右心室肥厚或擴(kuò)張而引起的肺心病。
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支氣管擴(kuò)張癥引起肺心病的最重要原因肺心病和支擴(kuò)的這種關(guān)系,這個(gè)肺心病是這個(gè)就是,由于肺部的疾病導(dǎo)致心臟的這種功能的減退或者引起心衰,這個(gè)叫肺心病,所以一般都是肺里邊有疾病了,完了導(dǎo)致,再引起來心臟方面的疾病,所以肺里邊疾病,一般就會(huì)有這種肺組織的疾病,肺的血管的疾病,或者是胸廓的這種結(jié)構(gòu)的改變,或者是肺里邊,比如說是這就是影響,或者是這個(gè)導(dǎo)致肺的這種呼吸,中樞這種就有功能的這種異常,都會(huì)導(dǎo)致肺的這種疾病,這個(gè)肺支擴(kuò)它主要是這種,局部的肺組織的這種,局部的這種病灶,反復(fù)的這種炎癥的浸潤(rùn),導(dǎo)致局部的肺組織的損傷,如果要是這種支擴(kuò)的持續(xù)的存在,它的這種就說是會(huì)造成肺組織,本身就說是組織的這種,局部的破壞,黏膜下的組織和血管,都會(huì)被細(xì)菌給侵蝕,就會(huì)造成了肺里邊的,局部的肺損傷,所以如果嚴(yán)重的肺組織損傷,那就會(huì)影響到這個(gè)心臟功能,所以就說是支擴(kuò)如果特別厲害了,到支擴(kuò)的后期影響到肺的功能,嚴(yán)重的損傷,就會(huì)導(dǎo)致心臟的病變叫肺心病。所以不管是支擴(kuò),或者是慢阻肺或者是慢支,都會(huì)導(dǎo)致這個(gè)肺心病,只不過肺心病是肺組織損傷,一般是這個(gè)終末階段,這個(gè)影響到導(dǎo)致肺心病的發(fā)生,一般常見的在我國,一般都是慢阻肺這種,或者是肺氣腫的這種疾病比較多,像支擴(kuò)也是肺組織損傷,比較嚴(yán)重的病因之一,所以要是嚴(yán)重的支擴(kuò)反復(fù)的發(fā)生,肺組織受到嚴(yán)重影響,這樣使得這種,從肺里邊這個(gè)血液循環(huán),到心臟里邊回心的血量,都會(huì)受到影響,就會(huì)導(dǎo)致右心的衰竭,或者是右心的肥大,所以就會(huì)發(fā)生肺心病。03:00
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干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀所謂干性的支氣管擴(kuò)張,就是病人以咳血為主要表現(xiàn)的。因?yàn)?,支氣管擴(kuò)張的病位比如在下部,一般有細(xì)菌感染,會(huì)局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴(kuò)張,一般病位比較偏上,是在上肺,所以一般不會(huì)有組織的痰液的積留,所以就不會(huì)有大量的痰。一般都是細(xì)菌的感染以后,直接造成了肺組織的損傷,直接侵犯到了肺的血管,就會(huì)以咳血為主要表現(xiàn)。所以干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)主要是咳血,后面也可以有肺里的細(xì)菌感染,因?yàn)榧热皇侵U(kuò)的急性發(fā)作,一般都和感染這種有關(guān),所以一般可能會(huì)出現(xiàn)厭氧菌,或者是綠膿感染。這種痰培養(yǎng)出來,會(huì)有一些致病菌的存在,同時(shí)病人也會(huì)有比如發(fā)燒的表現(xiàn)。所以一般的干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)就是咳血、發(fā)燒或者是咳嗽、咳痰,但是咳痰量不是很大,咳血是它的主要特點(diǎn)。01:38
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支氣管擴(kuò)張癥引起肺心病的最重要原因支氣管擴(kuò)張癥之所以會(huì)引發(fā)肺心病,主要是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺的靜脈壓力升高,再就是肺的動(dòng)脈壓力升高,那么就可能會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓,這種情況就有可能會(huì)引發(fā)右心室增大、肥厚,從而會(huì)引發(fā)慢性肺源性心臟病。支氣管擴(kuò)張很容易并發(fā)感染性疾病,肺炎,肺膿腫,另外當(dāng)肺組織發(fā)生廣泛性的纖維化,肺毛細(xì)血管床遭到破壞,會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈的循環(huán)阻力增加,肺動(dòng)脈壓升高,就有可能會(huì)引發(fā)肺源性心臟病。所以說支氣管擴(kuò)張引起肺心病最重要的原因,就是肺功能下降以后導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高,所以說會(huì)引發(fā)肺心病。針對(duì)支氣管擴(kuò)張的治療要保持呼吸道通暢,體位引流,應(yīng)用祛痰劑,必要的時(shí)候應(yīng)用纖維支氣管鏡引流排痰,應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥積極地控制感染,如果并發(fā)咯血,需要對(duì)癥的止血,必要的時(shí)候需要進(jìn)行輸血治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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支氣管擴(kuò)張癥引起肺心病的原因支氣管擴(kuò)張癥的病人引起肺心病的原因主要有兩點(diǎn):1、大量的支氣管擴(kuò)張可以導(dǎo)致肺部的血管的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,肺部血管的阻力增加,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,引起右心室的后負(fù)荷增大,右心室增大,導(dǎo)致肺心病。2、支氣管擴(kuò)張癥的病人,因?yàn)橹夤軆?nèi)膜或者纖毛的破壞,排痰困難,很多病人反復(fù)合并了感染。因?yàn)榉磸?fù)的氣道炎癥可以引起支氣管或者肺部的病變,導(dǎo)致肺血管的阻力增加,引起肺動(dòng)脈高壓,導(dǎo)致肺心病。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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支氣管擴(kuò)張癥是什么支氣管擴(kuò)張癥多見于兒童和青年,大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
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肺心病最重要的體征是什么慢性肺源性心臟病是由肺組織,肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常,導(dǎo)致肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,右心室肥厚或擴(kuò)張,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病最重要的體征是出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高,右心室肥厚或擴(kuò)張。
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支氣管擴(kuò)張癥的分期支氣管擴(kuò)張癥分穩(wěn)定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況,包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發(fā)生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息,呼吸困難咯血和系統(tǒng)性癥狀,如萎靡、乏力、嗜睡、活動(dòng)耐力下降等等。出現(xiàn)發(fā)熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷,急性加重期出現(xiàn)痰的性狀改變的時(shí)
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支氣管擴(kuò)張癥有什么癥狀支氣管擴(kuò)張屬于一種發(fā)生在肺部的疾病,主要是由于支氣管以及支氣管周圍的肺組織發(fā)生了慢性化膿性炎癥,而導(dǎo)致了支氣管的管壁處肌肉以及彈性組織被破壞,使支氣管出現(xiàn)了變形和持久性擴(kuò)張等情況?;颊弑容^典型的臨床癥狀,就是出現(xiàn)了慢性咳嗽、胸悶、咳出膿痰,甚至是出現(xiàn)反復(fù)咯血等情況,如果是病情周期比較長(zhǎng)的患者,還會(huì)出