問尿潴留如何檢查
病情描述:
尿潴留如何檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿潴留的患者可以在醫(yī)院進行體格檢查,觸摸小腹部會有明顯的膨隆,而且按壓的時候會有明顯的憋脹酸痛感,進行彩超是最準(zhǔn)的檢查方法,彩超可以探查到膀胱內(nèi)有大量的尿液,一般超過400毫升。
意見建議:
一旦確診尿潴留之后要及時在醫(yī)院急診科或者泌尿外科留置導(dǎo)尿管,用導(dǎo)尿管將膀胱的尿液放出來,然后再進一步尋找原因進行對癥的治療。
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尿潴留做什么檢查尿潴留時膀胱內(nèi)的尿液不能排空,患者會有尿頻,尿急,排尿困難的癥狀,嚴(yán)重者甚至無法排尿,伴下腹憋脹,疼痛難耐,輾轉(zhuǎn)不安。有時會有少量尿液從尿道溢出,但是卻不會減輕下腹疼痛的癥狀。查體,恥骨上膀胱區(qū)明顯膨隆,叩診呈濁音,壓痛呈陽性。B超可以顯示,膀胱過度充盈,膀胱內(nèi)的殘余尿量顯著增多,嚴(yán)重時尿液順輸尿管返流,致雙側(cè)輸尿管全程擴張,雙腎積水。由于腎盂內(nèi)壓力持續(xù)增加,會導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄,腎功能受損,留置尿管后會導(dǎo)出大量的尿液。01:28
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如何緩解尿潴留首先需要留置尿管持續(xù)引流尿液,控制感染,保護腎臟功能,等待腎臟功能恢復(fù)后,再進一步行膀胱鏡,尿動力學(xué)檢查,明確是尿道的機械性梗阻,如尿道狹窄、尿道結(jié)石所致的梗阻,還是膀胱功能障礙、膀胱逼尿肌收縮乏力,所致的動力性梗阻。如果為機械性梗阻,需要手術(shù)解除梗阻,如尿道狹窄,需要行尿道內(nèi)切開術(shù),前列腺增生可給與5α還原酶抑制劑,保列治α受體抑制劑,多沙唑嗪聯(lián)合治療。保守治療無效,再行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。如果為膀胱功能障礙,需自體導(dǎo)尿,或行恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)。01:13
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尿潴留如何檢查尿潴留的檢查主要包括體格檢查和輔助檢查。體格檢查可以讓患者平臥于檢查床上,進行恥骨上區(qū)、膀胱區(qū)的按壓,如果存在尿潴留,會出現(xiàn)恥骨上區(qū)的隆起,壓痛,叩診濁音等等??梢赃M行的輔助檢查主要以彩超為主,可以進行泌尿系統(tǒng)的彩超檢查,然后讓患者排尿,排尿完成之后進行彩超下的膀胱殘余尿測定,通過殘余尿測定基本就可以對尿潴留的診斷起到明確的作用。當(dāng)然除了診斷尿潴留還要針對病因進行檢查,可以進行尿流動力學(xué)、神經(jīng)方面的因素檢測等等,進行相應(yīng)的檢查明確病因。語音時長 01:18”
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怎樣檢查尿潴留出現(xiàn)尿潴留之后,對尿潴留的檢查方法也是比較多的??梢赃M行體格檢查,下腹部的觸摸,明確是否存在恥骨上區(qū)的隆起、叩痛。可以進行彩超檢查,明確是否存在泌尿系的腫瘤、結(jié)石以及膀胱殘余尿??梢赃M行尿流動力學(xué)明確尿潴留的病因是梗阻性的原因還是神經(jīng)性的原因??梢粤糁脤?dǎo)尿管引流尿液,明確膀胱殘余尿的具體體積。出現(xiàn)了尿潴留,要通過上述的檢查明確尿潴留的病情嚴(yán)重程度,明確尿潴留形成的病因。只有病因明確了,才能夠采取針對性的治療措施。語音時長 01:13”
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怎樣檢查尿潴留病情分析:出現(xiàn)尿潴留,必須要通過檢查明確原因,主要的檢查包括泌尿系統(tǒng)的B超檢查,膀胱鏡的檢查,尿流動力學(xué)的檢查,目前最主要的原因包括前列腺增生,尿道狹窄,神經(jīng)源性膀胱。不同的原因,治療方案是完全不一樣的。意見建議:如果是前列腺增生或者是尿道狹窄導(dǎo)致的尿潴留,目前都是通過微創(chuàng)手術(shù),比如經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù),經(jīng)尿道擴張手術(shù)治療的。如果是神經(jīng)源性膀胱,目前可以通過膀胱造瘺或者是針灸,理療來解決問題。
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尿潴留怎樣檢查病情分析:引起尿潴留的原因非常多,前列腺增生,膀胱頸口梗阻,神經(jīng)源性膀胱是最主要的原因。應(yīng)該前往醫(yī)院的泌尿外科進一步的檢查,包括殘余尿的b超,膀胱鏡的檢查,尿流動力學(xué)的檢查,基本可以明確引起尿潴留的具體原因,再針對性的治療。意見建議:如果是由于前列腺增生或者是膀胱頸口梗阻引起的尿潴留,可以口服坦索羅辛膠囊,多沙唑嗪片對癥治療,如果藥物治療不能緩解,可以考慮做經(jīng)尿道的手術(shù)治療去除梗阻原因,尿潴留就能得到治愈。如果診斷是神經(jīng)源性膀胱,目前最佳的治療方案還是膀胱造瘺。
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尿潴留如何鍛煉尿潴留在臨床上比較常見,對于尿潴留的患者可以進行適當(dāng)?shù)腻憻?,特別是神經(jīng)源性膀胱引起來的尿潴留,可以進行膀胱功能鍛煉以及盆底肌功能鍛煉,會改善尿潴留的癥狀。對于尿潴留的患者也可以進行適當(dāng)?shù)妮p柔運動,比如進行適當(dāng)?shù)纳⒉?,適當(dāng)?shù)穆苓\動,也有助于尿潴留的病情恢復(fù)。另外,對于尿潴留的患者,在飲食方面也要引起
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尿潴留如何排尿尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能排出,常由排尿困難發(fā)展到一定程度引起。對于尿潴留患者,及時有效的排尿方法至關(guān)重要。主要方法包括藥物治療、物理治療及導(dǎo)尿術(shù)等。1、藥物治療:α受體阻滯劑:如哌唑嗪、特拉唑嗪等,這類藥物可以放松膀胱頸部和前列腺部尿