問肺部有纖維灶
病情描述:
肺部有纖維灶
答醫(yī)生回答
病情分析:
右上肺結(jié)核多為增殖纖維灶,意思是有肺結(jié)核,還有肺硬化,相對比較嚴重。有十幾年的煙齡,近一年經(jīng)常會感覺喉嚨有痰想咳,咳出非常粘稠的痰液,盡管喉嚨不疼痛,也有可能是慢性咽炎,更有可能是肺結(jié)核造成的,并且是否傳染還要做痰檢才可以知道,建議到正規(guī)的醫(yī)院,找有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生咨詢。
意見建議:
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肺部纖維灶與肺部結(jié)節(jié)一樣嗎肺纖維灶與肺部結(jié)節(jié)是否一樣。一般來說,纖維灶更提示是良性的病變,多是跟既往的肺部感染,或者既往曾經(jīng)得過肺結(jié)核有關系。肺結(jié)節(jié),可能也包含了一部分肺內(nèi)的纖維灶。所以結(jié)節(jié)概念,比纖維灶概念更廣泛,結(jié)節(jié)有良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。一般來說,纖維灶都是良性的。所以發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),還是要及時就診,有些時候單純靠影像來判斷,也很難去判斷良惡性。所以纖維灶和結(jié)節(jié),還是兩回事一定要引起重視。01:00
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纖維灶是肺癌嗎纖維灶多數(shù)情況下,并不能跟肺癌劃等號。因為肺癌通常是實性的結(jié)節(jié),或者磨玻璃結(jié)節(jié),就是表現(xiàn)為圓球形的病變。但是纖維灶其實通過它的名字,就可以看到,它可能是條索狀的結(jié)構(gòu),有長的條索,或者是條索連著實性的結(jié)節(jié),這種病變多見于肺結(jié)核,或者肺部的炎癥。所以通常是良性的病變,如果發(fā)現(xiàn)病變,需要讓胸外科大夫來進行鑒別,主要就鑒別是不是陳舊性病變,有可能是陳舊性的結(jié)核,或者是陳舊性的炎癥。如果患者有明顯的感染性的癥狀,比如胸悶氣喘、發(fā)燒、咳嗽、咳痰這些癥狀,就有可能提示病變有活動,可能就需要進行抗感染,或者抗結(jié)核的治療。所以纖維灶,并不能跟肺癌劃等號,多數(shù)情況下是良性的病變。01:15
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肺部纖維灶如果患者的胸片或者CT提示了肺的纖維灶,我們要考慮首先考慮慢性炎癥或者是陳舊的肺結(jié)核導致的,其次不除外肺內(nèi)炎癥,活動性肺結(jié)核及活動性腫瘤。如果出現(xiàn)了肺內(nèi)的纖維灶,我們需要進一步完善血常規(guī),C反應蛋白,肺CT,PPD實驗,痰培養(yǎng),痰查抗酸桿菌,痰查癌細胞,腫瘤系列,甚至于支氣管鏡檢查以明確診斷。如果患者細菌感染診斷明確,我們需要積極的抗生素治療包括頭孢,青霉素,阿奇霉素,左氧氟沙星等,并抗感染后復查。如果患者痰中出現(xiàn)了抗酸桿菌我們需要抗結(jié)核的治療,包括使用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺等相關的藥物。如果患者痰中查到癌細胞或者支氣管鏡檢查到癌細胞,我們需要進行抗腫瘤治療包括手術放療或者是放療化療或者是靶細胞藥物治療。語音時長 1:22”
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肺部纖維結(jié)節(jié)灶如果患者的胸片或肺CT提示肺部的纖維結(jié)節(jié)灶,要結(jié)合結(jié)節(jié)灶的大小、形態(tài)、患者伴隨的癥狀以決定下一步處理措施。如果或者結(jié)節(jié)比較小,邊緣是光滑的,患者無明顯的臨床癥狀及體征,考慮為良性結(jié)節(jié),需要定期復查即可。如果患者結(jié)節(jié)比較大,邊緣不光滑,而且合并著咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗、消瘦、胸痛、咯血等癥狀,考慮不除外結(jié)核結(jié)節(jié)或者是惡性結(jié)節(jié),需要進一步完善痰查抗酸桿菌、癌細胞、腫瘤序列,甚至于結(jié)節(jié)的活檢以進一步明確診斷。如果患者為結(jié)核性結(jié)節(jié),我們需要進一步抗結(jié)核治療。如果患者考慮為惡性結(jié)節(jié),可以考慮手術治療、放療、化療或靶細胞藥物治療。語音時長 01:17”
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肺部結(jié)節(jié)灶是什么肺結(jié)節(jié)病灶的原因比較多,一般常是因為曾經(jīng)感染過肺炎,肺結(jié)核等遺留下的疤痕組織導致,也有一小部分患者可能是由于肺癌早期的一個現(xiàn)象。大部分患者是通過體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的比較多,如果患者現(xiàn)在沒有任何不適的臨床表現(xiàn),肺部小結(jié)節(jié)一般是密切隨訪。
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肺纖維灶要緊嗎病情分析:肺纖維灶一般是不要緊的,有可能是以前得過肺部感染,通過積極的抗感染治療,炎癥吸收好轉(zhuǎn)之后,遺留在肺部的影像學表現(xiàn)。也有可能是以前得過肺結(jié)核,結(jié)核好轉(zhuǎn)之后遺留在肺部的表現(xiàn)。意見建議:發(fā)現(xiàn)了肺纖維灶,只需要定期復查肺部CT,養(yǎng)成良好的生活習慣,不抽煙,不喝酒,不熬夜,多吃新鮮的蔬菜和水果,加強鍛煉身體。如果病灶明顯增大,要進一步完善支氣管鏡等檢查,明確診斷。
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肺部纖維灶造成肺部纖維灶的原因通常有肺結(jié)核、肺癌等,具體的原因需要到醫(yī)院進行詳細的檢查。1、肺結(jié)核:肺結(jié)核通常是因為患者感染了結(jié)核桿菌引起,與患者平時不注意自身的護理有很大關系。肺結(jié)核會導致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀,從而造成肺部纖維灶,一般需要通過服用異煙肼片、利福平片等藥物進行治療。2、肺癌:肺癌通常是因為
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肺部纖維灶是什么肺部纖維灶一般是肺炎、肺結(jié)核、過敏性肺泡炎等原因?qū)е?,應積極配合醫(yī)生進行治療。1、肺炎:大多數(shù)的肺炎患者當肺炎治愈后不會留下瘢痕,但有少數(shù)的肺炎患者,當肺炎治愈后會在肺部留下瘢痕,表現(xiàn)為肺部纖維灶。可以在醫(yī)生的指導下使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、阿奇霉素膠囊等藥物進行治療。2、肺結(jié)核:肺結(jié)核通常是