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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22888次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4668次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛加重怎么辦
  一旦蛛網(wǎng)膜下腔出血以后頭痛加重了那應(yīng)該首先做一個(gè)頭顱CT了解是否為蛛網(wǎng)膜下腔出血，再出血，如果再出血的話，可能會(huì)刺激頭痛加重因?yàn)檠吭龆嗔艘院?，刺激腦膜產(chǎn)生頭痛加重另外，如果血量還是原來的血量，應(yīng)該考慮一下有其他的病變出現(xiàn)的可能性，比如有血管痙攣，如果血管痙攣的話，也會(huì)造成疼痛加重。血管痙攣產(chǎn)生的原因是血液刺激血管出現(xiàn)了痙攣，他一般出現(xiàn)在病后4日以后，出現(xiàn)的幾率比較高，如果出現(xiàn)了血管痙攣應(yīng)該加大尼莫地平地使用劑量，當(dāng)然應(yīng)該在血壓合理的范圍內(nèi)。
  語音時(shí)長 01:36”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-31 1756次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者頭疼是最常見的臨床表現(xiàn)，頭疼非常劇烈，難以忍受，很多患者都會(huì)訴說這是一生當(dāng)中經(jīng)歷的最嚴(yán)重的頭疼。對(duì)于頭痛，一方面可以應(yīng)用止疼藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。止疼藥物的選擇要注意不要選用對(duì)凝血功能有影響的藥物，也不要應(yīng)用可以影響呼吸的藥物的。另外，患者顱內(nèi)壓升高也會(huì)引起頭疼的，對(duì)于顱內(nèi)壓升高，可以應(yīng)用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物，顱內(nèi)壓降低以后頭疼也會(huì)緩解。另外，最重要的是患者一定要完善全腦血管造影檢查，明確動(dòng)脈瘤，把動(dòng)脈瘤手術(shù)處理以后再出血風(fēng)險(xiǎn)較小，頭疼自然也是會(huì)緩解的。
  語音時(shí)長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-08 1862次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者通常會(huì)出現(xiàn)頭痛的癥狀，這種情況下患者可以先臥床休息，同時(shí)患者使用脫水劑降低顱壓，比如可以服用甘露醇或者是甘油果糖來進(jìn)行治療緩解癥狀，如果情況嚴(yán)重的話，也可以通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療。意見建議：患者在患病期間一定要注意多休息，不要過度勞累，放松心情，避免情緒過度緊張，焦慮激動(dòng)，不抽煙，不喝酒，不吃辛辣油膩的食物。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-08-20 1503次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2502次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次