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• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 22803次

• 重癥肌無力早期癥狀

  重癥肌無力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對于年輕人來講，重癥肌無力的主要癥狀，是眼瞼下垂和視物成雙，就是得了復視，主要是因為重癥肌無力之后，眼瞼的肌肉癱瘓下垂，有一個特點就是朝輕暮重，就是睡完覺起來，或者說休息以后，他的癥狀會減輕。那么用眼之后或者是勞累以后，他的癥狀會下降。那么作為老年人來講，相對于就比較復雜了，首先可以表現(xiàn)為語言的障礙，主要是發(fā)音障礙，雖然能夠表達，但是發(fā)言出現(xiàn)問題。第二，就是飲水的嗆咳，就是喝水或者進食的時候，出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三，老年人可以以四肢無力為首發(fā)癥狀，因此老年人和年輕人的癥狀，是不完全一樣的。

  

  01:18
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-08 100698次

• 重癥肌無力針灸有用嗎
  重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭病，它累積的就是神經(jīng)和肌肉接頭的突觸后膜，主要是由乙酰膽堿受體介導的一種獲得性的自身免疫性的疾病。重癥肌無力最常見的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌的無力，這種無力有一種現(xiàn)象叫做晨輕暮重，就是說患者早晨癥狀比較輕，到了傍晚癥狀的就會比較重，這是它的一個特點。重癥肌無力的治療，我們首先要采取的是膽堿脂酶抑制劑的治療，這類藥物幾乎是所有類型重癥肌無力的一線用藥。再一個就是一些免疫抑制劑的藥物治療，比如說糖皮質(zhì)激素，還有我們經(jīng)常用到的硫唑嘌呤也是一線用藥，還有環(huán)孢菌素a也是。至于患者所說的針灸，是中醫(yī)的一種治療手段，只能作為重癥肌無力患者的輔助治療，到現(xiàn)在沒有大型的隨機對照臨床實驗來支持針灸對重癥肌無力患者有效果。
  語音時長 01:45”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-10-13 1379次

• 重癥肌無力針灸治療
  重癥肌無力，它是一種自身的免疫性疾病，患者往往合并其他的一些免疫疾病。在抽血化驗，比如一些補體加抗體實驗，患者可以出現(xiàn)針對自身的一些抗體，然后做抗核抗體檢查，患者會產(chǎn)生免疫性的抗體。針對重癥肌無力的患者，在治療方面，主要是病因的治療，可以口服溴吡斯的明。然后溴吡斯的明一般是60毫克，患者可以先用小劑量，看一下患者效果怎么樣，可以先吃一片，一天吃三次。假如效果不好，可以增加到兩片，一天三次。就是每天最大的劑量是480毫克，也就是說八片。假如用溴吡斯的明效果不好，那么是需要用一些激素抑制它的免疫反應的。然后還可以用人免疫丙種球蛋白在急性期處理，但是因為費用非常高，一般用五天，需要4到5萬塊錢，比較貴。還可以用一些免疫抑制劑，免疫抑制劑主要是針對用激素效果不好的患者，可以應用。但是在重癥肌無力上，治療上是不會說用針灸治療，也就說針灸治療，對重癥肌無力的患者來說，它是沒有效果的，有可能會加重病情。所以說，重癥肌無力的患者，不建議進行針灸治療。
  語音時長 1:39”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-18 3268次

• 重癥肌無力針灸有效嗎
  病情分析：一般認為重癥肌無力用針灸治療是有一定效果的。意見建議：西醫(yī)認為重癥肌無力是神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙為主的自身免疫性疾病，其病因不明確。中醫(yī)的痿證是以機體軟弱無力，肌肉萎縮，不能隨意運動的一種病癥，重癥肌無力的表現(xiàn)與痿癥相似，治療上可以參考。所以重癥肌無力在針灸治療上可以選用肩髃、曲池、手三里、合谷、外關(guān)、胸頸夾脊、足三里、風市、陽陵泉、解溪、腰夾脊等穴位。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-04-21 1301次

• 重癥肌無力針灸治療有效嗎
  病情分析：重癥肌無力針灸治療是一種輔助性治療，可以在一定程度上改善眼肌型患者眼部肌肉無力，也可以改善全身型肢體無力癥狀。但是并不能治愈重癥肌無力，對于累及吞咽肌、呼吸肌的患者基本無效。意見建議：進行針灸治療時需要堅持口服膽堿酯酶抑制劑改善癥狀，避免情緒緊張、避免過度運動，保持肌肉放松，避免受涼感染，感染后不要自行服用左氧氟沙星藥物，失眠患者不要口服安定，以上情況和藥物都可能會加重患者病情。
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2021-08-01 1602次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因為存在自身免疫性的異常，有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力，因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導致患者出現(xiàn)骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無力的風
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次