問帕金森患者何時需要進行腦起搏器治療
病情描述:
帕金森患者何時需要進行腦起搏器治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
帕金森患者如果出現(xiàn)加大服藥劑量和頻率后癥狀仍然波動,或者出現(xiàn)了異動癥和開關現(xiàn)象等并發(fā)癥,則需要進行腦起搏器治療,切不可等到萬不得已時再選擇手術。如果錯過了最佳手術時間,即使做了手術也于事無補。
意見建議:
腦起搏治療的出現(xiàn)大大降低了帕金森病外科治療的風險。術后患者的肢體震顫癥狀可明顯改善,但術后仍然需要堅持吃藥和鍛煉,同時需要在術后10-15年左右檢查起搏裝置,更換電池。
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腦起搏器治療帕金森病需要更換嗎腦起搏器治療帕金森病,它這個電池現(xiàn)在有兩種,一種是不充電的,就說這個電池里面有多少電量,用完了以后就這么多,用完以后就進行更換,這是不充電電池。這種電池一般來講,使用的年限在五年左右,當然有個體差異,根據(jù)這個病人的病情,他的用電的多少,可能會短一些,可能會稍微長一點。另外最近幾年,當然還有新的研發(fā)出來的一種電池,叫可充電電池,這個電池我們每個星期,或者十天左右,我們就從體外通過無線充電,給它充一次電,這樣的電池它使用的時間更長,現(xiàn)在一般來說都在十年以上,有些可以到十五年,甚至到二十年。它的電池也更小一些,更薄、更小,對我們?nèi)粘I钸@種干擾,應該更低一些。這種可充電電池,它就避免了更換電池這些手術,它做一次手術,可以用十年、十五年,甚至二十年,就避免了換電池這個手術,對病人也減輕了痛苦,也減少了手術所帶來的風險。01:35
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腦起搏器治療帕金森后多久見效我們剛做完手術的時候,很多病友癥狀就覺得減輕了,但這個時候?qū)嶋H上,還不是說這個刺激所產(chǎn)生的效果,它是因為電極放在,調(diào)節(jié)運動的神經(jīng)那里之后,產(chǎn)生了我們叫微毀損效應。就是機械性的壓迫產(chǎn)生那個效應,這個效果不持久,它可能在一個星期,或者說是兩個星期左右,慢慢這個效果就越來越弱,甚至就消失掉了。我們腦起搏器手術后,一般一個月左右,給病人進行開機,這個時候開機以后,這個效果就可以看得比較明顯了。當然開機以后,可能還有一個調(diào)整的過程,調(diào)整這個腦起搏器的同時,對病人藥物也進行調(diào)整,這樣我們叫做磨合期。這樣大概在半年以內(nèi),可能這個藥和腦起搏器的作用,應該就磨合的比較好,這樣就讓他的治療效果,達到一個最大化。01:21
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帕金森患者何時需要進行腦起搏器治療第1點,原發(fā)性帕金森病診斷明確,病程5年以上,才考慮可以進行腦起搏器的治療。第2點,患者震顫癥狀特別的明顯,應用藥物控制效果不好或者是應用藥物有禁忌癥,可以考慮行腦起搏器的手術治療的,對于帕金森病的震顫效果還是不錯的。第3點,患者用藥出現(xiàn)了明顯的劑末現(xiàn)象,出現(xiàn)了癥狀波動以及出現(xiàn)異動癥,也可以經(jīng)過評估進行手術處理的,手術對這些癥狀的波動還是有一定效果的。但是進行手術也是有禁忌癥的,如果患者有明顯的認知功能障礙、對藥物效果不好、有明顯的焦慮抑郁,也是不能進行手術的。語音時長 01:14”
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腦起搏器治療帕金森腦起搏器確實是目前最先進的治療方式,手術比較成功,但并非每一位帕金森患者都可以手術治療,必須滿足幾點適應癥:第一、屬于原發(fā)性帕金森。第二、年齡不超過78歲以上,生活能夠自立,智力正常,沒有其它腦部病變。第三、曾經(jīng)服用左旋多巴類,有過不錯效果。腦起搏器目前分進口和國產(chǎn)兩類,主要是美國美敦力公司生產(chǎn),單側十二萬,雙側二十四萬左右。國產(chǎn)則為清華大學研制,單側八萬,雙側十五萬左右。主要是通過腦部植入電極,連接胸口刺激發(fā)生器,通過體外成控,控制帕金森的癥狀。電池有一定壽命,一般五年左右需要更換一次電池,因人而異。目前美敦力公司也生產(chǎn)出可充電池的腦起搏器,費用較高,可以了解一下。住院一周左右,一般手術后一個月后開機。語音時長 1:51”
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腦起搏器治療帕金森是什么腦起搏器是治療帕金森病,特別是進展期帕金森病的有效方法,是藥物治療之外的重要突破。植入腦起搏器是新型療法的開始,要充分發(fā)揮腦起搏器的療效,需要調(diào)整好腦起搏器參數(shù),并配合合理的藥物方案,但腦起搏器患者術后要找有經(jīng)驗的專科醫(yī)師,進行系統(tǒng)地調(diào)整。
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腦起搏器治療帕金森有哪些優(yōu)勢病情分析:對于存在帕金森病的患者而言,有可能會進行腦起搏器的治療,這種治療可以減少藥物的劑量,甚至患者不需要應用藥物,并且不受環(huán)境等因素的影響,可以起到一定的改善癥狀的效果,因此具有很多的優(yōu)勢。意見建議:建議存在帕金森病的患者首選的是應用相應的藥物進行治療,只有規(guī)范用藥之后患者癥狀得不到改善,此類患者經(jīng)濟條件允許的話可能會進行腦起搏器的治療。
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腦起搏器治療帕金森有哪些優(yōu)勢第1點,對于腦組織的損傷非常小,這是一個微創(chuàng)性的手術,圍手術期風險相對也比較低。第2點,可以通過調(diào)整各種參數(shù)來緩解帕金森病的癥狀。比如可以調(diào)節(jié)電刺激的頻率,調(diào)節(jié)相應的電壓,這些對于其他的手術都是無法完成的,這是獨到的優(yōu)勢的。第3點,可以給患者進行開機關機觀察療效。如果患者出現(xiàn)了不良反應,關機以后不良
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帕金森腦起搏器可以控制幾年帕金森臨床上指帕金森病,帕金森病患者使用腦起搏器一般可以控制5~10年,如有不適癥狀,建議及時就醫(yī)。帕金森病屬于一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,患病后會出現(xiàn)運動遲緩、肌強直、靜止時手抖等癥狀,而在醫(yī)生指導下使用腦起搏器一般可以降低腦部神經(jīng)