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• 什么是難治性高血壓

  在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個我們把它叫做難治性高血壓，在醫(yī)學上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國高血壓的人群患病率大概有25%，也就說每四個成年人當中，就有一個高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總人群的大概5%到30%，所以它是一個人群相對比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發(fā)生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。

  

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  馬為 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-06-27 3955次

• 除了藥物治療難治性高血壓中還有什么治療方法

  除了藥物治療之外，難治性高血壓還有其他的一些方法，難治性高血壓的治療，需要做有效的生活方式的改善，所以藥物治療，首先要以生活方式的改善作為基礎，生活方式的改善就是鹽的限制，你可以通過鹽勺，也可以通過比如說我們家里買了一袋鹽，幾個人多長時間吃完，這樣來評估食鹽的攝入量，最大程度的減少食鹽的攝入，限酒、減重，這些都是治療頑固性高血壓的，一些非藥物的方法，除此之外，對于已經很好的進行生活方式的干預的，包括很好的藥物治療的病人，如果說血壓還是增高，這種時候會有一種新的治療方法，叫做腎動脈消融的方法，用來治療頑固性高血壓，腎動脈消融是一種，微創(chuàng)治療的方式，它通過穿刺骨動脈，將一個射頻消融的導管，放到腎動脈去，對腎動脈的血管，進行射頻消融，這樣的話它可以降低，腎臟的交感神經的活性，因為在高血壓的發(fā)生當中，交感神經的活性，是一個非常重要的，這樣的一個導致血壓，明顯增高的因素，所以如果說我們通過把腎動脈的交感神經的，活性減弱以后，也能夠達到控制，頑固性高血壓的目的，這樣的一個方法，目前在國內，是處于臨床研究的階段。

  

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  馬為 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-06-27 1790次

• 什么是藥物難治性癲癇
  一般來說，臨床上所謂的藥物難治性癲癇，是指對一線抗癲癇藥物效果并不是特別明顯，使用一線抗癲癇藥物以后，患者的癲癇并不能得到有效的控制。另外，有些病人可能選用多種藥物的聯(lián)合應用或者使用新的抗癲癇藥物治療以后但是仍然沒有任何效果，患者的癲癇仍舊頻繁的發(fā)作，這樣就考慮藥物難治性癲癇。一般來說，患者出現(xiàn)了藥物難治性癲癇需要考慮行外科手術治療，這樣能夠對患者的癲癇有一定的幫助，當然其中有一部分的患者也可以考慮使用其他的治療辦法，比如物理治療等。
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  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-12-30 1260次

• 什么是難治性癲癇
  難治性癲癇指的是給予患者合理的藥物治療，但是患者的癲癇發(fā)作仍然遷延不愈，反復出現(xiàn)發(fā)作，這叫做難治性癲癇。難治性癲癇的患者，抗癲癇藥物的血藥濃度都是達標的，也經過了多種藥物的聯(lián)合治療，但是效果還是不好，具體的發(fā)病機制其實不是特別清楚，有些可能是有耐藥性，有些患者可能是基因有關系。對于難治性癲癇的患者來講，也可以經過一些功能神經外科的評估，觀察能不能進行手術治療，有些患者經過手術治療也可能達到一定的效果的，可以在醫(yī)生的建議下嘗試進行應用。
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  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-25 1855次

• 什么是難治性癲癇
  病情分析：難治性癲癇指的是患者癲癇反復發(fā)作，每月至少四次以上，給予正規(guī)的抗癲癇藥物治療，并且藥物濃度在有效范圍內，仍然不能控制，并且影響了生活，這就是難治性癲癇。意見建議：建議這種患者一定要完善顱腦核磁共振檢查排除顱內占位以及其它的中樞神經系統(tǒng)病變。必要時可以經過多學科評估進行手術治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-27 801次

• 藥物難治性癲癇如何用藥
  病情分析：藥物難治性癲癇用藥，主要以聯(lián)合用藥為主，可以聯(lián)合兩種或兩種以上的藥物進行抗癲癇治療，多數(shù)可以有效控制藥物難治性癲癇。意見建議：建議先通過聯(lián)合用藥的方式來控制癲癇。聯(lián)合用藥控制不理想的患者，可以考慮通過手術進行治療，手術治療前要做好充分的術前準備。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-28 802次

• 什么是難治性腹水
  所謂難治性腹水是指對限制鈉的攝入和大劑量利尿劑治療無效或者治療性腹穿，放腹水后很快復發(fā)的腹水，稱為難治性腹水，對于難治性腹水的治療可以多次反復，治療性腹穿放液或者肝移植，再或者經頸靜脈肝內內體分流術和腹腔靜脈分流術來治療，有條件的患者要盡快進行肝移植治療。除此之外，在飲食上也要限制鈉鹽的攝入，限制水
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 66次

• 什么是難治性哮喘？
  難治性哮喘它通常是指最大推薦劑量的吸入激素治療仍然不能控制的哮喘，一般是把它定義為在除外其他診斷導致哮喘加重的因素得到治療，患者的治療依從性比較好，但是患者仍然具有以下一個或兩個主要特點，同時具有兩個次要特點的哮喘。其中主要特點包括：1、持續(xù)應用或接近持續(xù)應用一年中超過50%的時間進行口服激素治療。
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 180次